文/曹燕锋
小儿肺炎是儿科类常见的呼吸道疾病,由于儿童年龄小,抵抗力差,身体免疫功能比较弱,容易感染小儿肺炎。临床症状主要表现为咳嗽、喘息以及呼吸困难等,如果不能针对患儿开展有效治疗,容易逐步发展成为重症肺炎,不仅对患儿的生命安全构成一定威胁,同时也会让患儿感受疾病痛苦,影响患儿身体生长发育。有相关研究表明,将氧化驱动雾化吸入辅助小儿肺炎护理中,能够得到良好的护理效果,改善患儿临床症状,促进患儿尽快痊愈。因此,在本次研究中,主要以我院94例小儿肺炎患儿为例,分析综合优质护理的应用价值,现报告如下。
选取2021年1月~2021年12月我院收治的小儿肺炎患儿94例,作为本次研究的主要对象,通过随机数字表法,将所有患者分为对照组与观察组,每组47例。对照组包括男25例,女22例,年龄2~11岁,平均年龄(6.5±1.5)岁;观察组包括男24例,女23例,年龄3~10岁,平均年龄(6.5±1.2)岁。两组患儿在性别以及年龄分布方面对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患儿存在发热、咳嗽等肺炎症状。②临床检查,肺部有加粗纹理或阴影。③肺部有湿啰音。排除标准:①合并严重脏器疾病。②配合度较低患儿,无法配合治疗。③存在血液系统疾病。
两组患儿均通过氧气驱动雾化吸入治疗,在治疗中使用布地奈德(批准文号:H20140475,生产厂家:AstraZeneca Pty Ltd,规格:2ml:1mg),对患儿保持8小时使用剂量为1mg,同时根据患儿的病情,对用量进行适当调节。
对照组:常规护理,主要包括常规健康宣教、饮食护理、用药护理等,保持病房环境的干净整洁,并监测患儿的病情变化。
观察组:优质护理,主要包括以下内容:①健康宣教:护理人员将氧气驱动雾化治疗的作用原理,向患儿家长进行详细讲解,提升家长对疾病的认知程度。②心理护理:护理人员详细了解患儿的年龄、病情以及心理状态,并做相应评估,制定护理措施。针对年龄较小的哭闹患儿,可以用玩具以及讲故事的方式,转移注意力,让患儿的不良情绪得到缓解。针对年龄较大的患儿,可以通过沟通的方式,鼓励患儿缓解不良情绪,帮助患儿树立治疗信心,用良好情绪面对疾病治疗。③密切关注患儿生命体征,当体温高于38℃时,需要通过物理降温的方式,帮助患儿降温,并遵医嘱使用相应药物,当患儿心率加快时,需要及时通知医生进行对症处理。患儿如果出现低血氧,要适当进行吸氧。④在患儿治疗中,帮助患儿调整体位,保持舒适状态,并对患儿的背部进行轻叩,促进患儿排痰。对病室内进行每天三次消毒,防止交叉感染,并适当通风,让病房内空气流通。⑤在患儿雾化吸入治疗时,叮嘱患儿用鼻呼气,保证药液直达肺内发挥作用,并叮嘱患儿在治疗后漱口。针对情绪不佳的患儿,给予患儿一些小玩具,转移患儿注意力。同时护理人员也需要安慰家长,让家长心理压力得到缓解。
①观察并对比两组症状恢复时间以及住院时间。
②观察并对比两组肺功能指标,主要包括用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1), 以及二者比值FEV1/FVC。
③治疗依从性可从用药、睡眠等方面评定,分为完全依从、部分依从、不依从三个判定标准,满分为100分,评分为≥80分、60-79分、<60分。总依从率=(完全依从+部分依从)/患者总例数×100%。
④SAS与SDS评分:根据焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表针对患者心理状态进行评分。总分为100分,轻度:50-59分;中度:60-69分;重度:69分以上。得分越高,说明患者焦虑或抑郁情况越严重。
⑤护理满意度:根据量表评估,总分为100分,得分在85分以上为非常满意,得分在60-85分之间为基本满意,得分在60分以下为不满意。总满意度=(非常满意+基本满意)/患者总例数×100%。
观察组症状恢复时间与住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 症状恢复时间与出院时间对比 (±s,天)
护理前,两组患儿肺功能指标对比,差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项肺功能指标均优于对照组,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 肺功能指标比较(±s)
观察组治疗依从性高于对照组,差异显著(P<0.05),见表3。
表3 两组治疗依从性比较[n(%)]
护理前,两组患儿心理状态比较,差异不显著(P>0.05),护理后,观察组SAS与SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),见表4。
表4 两组心理状态比较 (±s,分)
观察组护理满意度高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),见表5。
表5 两组护理满意度比较[n(%)]
小儿肺炎是临床常见疾病类型之一,通常发病原因与病原体感染、过敏反应等都存在紧密关系,一般患儿临床症状主要表现为肺部啰音、发热以及咳嗽等,同时部分患儿还会出现精神萎靡以及食欲不振等,严重影响患儿身体健康。一般针对患儿展开相应检查,对患儿肺炎的类型进行确定,再进行对症治疗,能够有效提高患儿治疗效果。同时临床治疗中,还对患儿进行吸氧治疗,让患儿保持通气顺畅,缓解临床症状,减少患儿痛苦。有研究表明,氧气驱动雾化吸入治疗能够改善患儿症状,同时对患儿实施有效的临床护理措施,能够进一步提升患儿的治疗效果。
优质护理主要在充分尊重患者的基础上,了解患者的护理需求,并尽最大可能满足患者的护理需求,让患者感受到来自护理人员的人文关怀,促进患者尽快恢复身体健康。一般针对小儿肺炎的常规治疗中,需要对患儿进行消炎抗菌治疗,并且辅以止咳化痰,但是在长期使用抗生素的情况下,会增强患儿的耐药性,让药效无法有效地发挥出应有的作用,降低治疗效果。氧气驱动氧化吸入治疗能够对患儿的支气管起到显著的消炎作用,提升患儿的血氧浓度,有效改善患儿缺氧状况。在一般情况下,由于患儿年纪较小,容易在治疗过程中出现哭闹以及烦躁情况,让临床护理无法有效的开展。常规护理不具备针对性与有效性,无法针对患儿实施个性化护理,因此护理效果并不理想。而优质护理则能够彰显出显著优势,可以针对患儿进行综合性护理,通过对患儿进行营养干预、心理干预等,能够让患儿的抵触情况得到显著降低,缓解患儿的哭闹等不良情绪,让患儿保持情绪稳定的状况下有效治疗,保证治疗效果。在本次研究中,观察组患儿的临床症状消失时间及住院时间均少于对照组,说明在优质护理的作用下,能够让患儿配合医护人员的治疗,让患儿的治疗能够稳步进行,有效提升患儿治疗效果。观察组肺功能水平优于对照组,说明在护理人员实施优质护理后,让患儿在雾化吸入治疗中,保持良好状态进行治疗,让药效能够充分作用于患儿肺部,发挥出改善患儿肺部炎症的作用,促进患儿尽快康复。由于氧气驱动雾化吸入的治疗方式不会给患儿造成创伤,因此患儿比较容易接受。同时雾化吸入能够在短时间内,针对患儿肺部的致病菌进行有效消除,让患儿的气管痉挛状态得到缓解,有效改善患儿肺功能指标。观察组焦虑与抑郁评分均更低,并且护理满意度与治疗依从性均更高,说明通过优质护理,能够让患儿在整个治疗过程中得到全方位护理服务,促进患儿尽快康复,改善患儿在治疗过程中出现哭闹情绪,能够有效缓解家长心理压力,维持良好护患关系,提高护理效果;可以让患儿与家长在整个治疗过程中都保持良好情绪,对疾病认知有进一步提高,对患儿尽快恢复身体健康发挥出积极作用。有相关研究指出,针对氧气驱动雾化吸入治疗的肺炎患儿实施全面护理,能够让患儿得到良好的护理效果,促进患儿尽快恢复病情的同时,对提升患儿身体健康有重要意义。本次研究结果与预期一致,氧气驱动雾化吸入与优质护理能够发挥出显著的作用,对促进患儿病情恢复有积极意义,让患儿可以尽早回归到正常生活中。
综上所述,将氧气驱动雾化吸入治疗与优质护理应用于小儿肺炎患儿中,能够有效地改善患儿肺功能水平,加速患儿临床症状的消失时间,同时减少患儿住院时间,缓解治疗方面的经济负担。同时针对患儿的不良情绪,可以起到显著的改善作用,并提升患儿的治疗依从性,让患儿得到更加满意的护理服务,促进患儿尽快恢复健康,有很高临床应用价值,值得推广应用。