老年人移动健康服务需求现状分析

秦梦蝶 王凯月 陈长香

华北理工大学护理与康复学院 河北唐山 063210

我国从1999年起进入老龄化社会，至2017年老年人数量在总人口中占17.3%，与1999年比较，老年人数量增加1.1亿[1-2]。相关部门预测，至2050年我国老年人数量将会达到4.87亿，预计老年人占总人口34.9%[3-4]。在老年人数量逐年增多的背景下，老年人健康成为社会公众、国家政府重点关注的内容。伴随着医疗技术的提升，人们生存时间明显延长。但伴随着年龄逐步增长，躯体功能逐步退化，疾病发生率日益增加，社会医疗压力日益增加，医疗资源日益紧张[5-6]。但有调查[7]指出，伴随着人口老龄化的加重，社会经济水平的提升，人们健康意识与健康需求日益增加，尤其是老年人。但多数老年人伴随着年龄增长，肢体运动功能退化或发生肢体关节疾病，正常行走能力受到影响，常规自主入院治疗疾病方法已经无法满足患者需求，甚至会给患者正常治疗疾病造成负面影响，患者迫切需要一种更优良、更理想的治疗方法。移动医疗健康服务是一种新型服务模式，无疑能够为满足老年人诊疗需求、缓解人口老龄化现象提供可探索新思路，可让老年人在更短的时间内获得更高效的疾病诊疗、疾病监测、健康照护、用药监督、生活指导等健康服务，可有效满足老年人健康需求与养老需求，可缓解社会经济压力，还能节省医疗资源[8]。基于此，此次研究随机抽取老年人200名进行调研工作，分析其移动健康服务需求，并对老年人需求实施统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2021年9月—2021年12月，随机抽取可完成调查问卷的200名老年人进行研究。纳入标准：①年龄>60岁；②均具备一定的读写、视听能力；③可和调查者进行正常沟通交流，准确表达自己的想法与理解；④知情此次研究，明确研究意义和研究目的，全面配合此次研究，并在同意书上签字。排除标准：①有精神病史或正在接受精神病治疗患者；②调查问卷并未自己独立完成，掺杂他人主观意愿者；③调查问卷存在字迹不清晰以及内容空缺者；④受多种原因影响，中途退出此次调查研究。

1.2 方法

以调查问卷形式，调查参与此次研究老年人的个人信息、身体健康水平、移动健康服务需求。①个人信息：通过姓名、年龄、文化、居住地点、户口、上网情况以及就医协管等；②身体健康水平：结合老年人主诉统计，老年人所阐述疾病均有当地正规医院诊断报告，诊断结果准确性有保障；③移动健康服务需求：结合移动健康服务特点，自行设计相应的调查问卷，调查问卷中有11项内容，包含定时体检、健康状态监测、实时健康咨询、上门看诊送药、移动健康教育、慢性病管理、自主呼救设备、电子健康档案、移动心理咨询、全程医院陪护、全程陪同看诊，单项总分是10分，分值达到8分级以上则为需求，分值在0～7分则为无需求。

1.3 观察指标

①调查结果：统计调查问卷的发放率和回收率，所有回收问卷均是老年人自行填写，不受他人言语影响，填写结果符合老年人想法；②移动健康服务需求：通过调查问卷获取，共有11项内容，统计11项内容的需求率；③老年人个人信息和移动健康服务的相关性：统计性别、年龄、上网情况、慢性病、文化水平、就医习惯、户口情况和老年人移动健康服务需求的相关性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 调查结果统计

200例老年人，其中183例老年人独立完成调查问卷填写，其中17例老年人同时配合调查访谈，调查问卷发放200份，回收200份，调查问卷发放率与回收率均是100.00%。

2.2 移动健康服务需求统计

200例老年人中，有145例明确表示有移动健康服务需求，其中定时体检的需求率最大，其次是健康状态监测、实时健康咨询与上门看诊送药，需求率均在50%以上。详见表1。

表1 老年人的移动健康服务需求 [200例，例(%)]

2.3 老年人个人信息和移动健康服务的相关性统计

年龄、上网情况、慢性病、文化水平、就医习惯以及户口情况属于影响老年人移动健康服务需求的主要影响因素(P<0.05)。详见表2。

表2 老年人个人信息和移动健康服务的相关性 [200例，例(%)]

3 讨论

人口老龄化现象对我国社会发展造成了巨大的影响，尤其是社会经济发展方面。为了改善人口生活质量，保证老有所依，我国积极开展社会养老保障工作，重点关注养老保险。但从人口老龄化现今表现可发现，老年人数量增多对医疗服务造成的压力更大，这和老年人属于疾病高发群体，且躯体功能较弱，免疫功能低下，发病后治疗难度更大，治疗时间更长，临床用药需更谨慎[9-10]有关。慢性病是老年人主要疾病，具有难以根治、病程漫长、并发症多、危害性大等特点[11-12]。伴随着老年人经济水平的提升，老年人健康意识日益增强，老年人就医率持续提升，所以，老年人的医疗健康行为与医疗健康需求日益增加[13-14]。既往老年人自我感觉发生疾病，会第一时间前往医院就诊，通过规范治疗控制病情、缓解疾病不适症状，恢复躯体健康和生理功能[15]。但伴随着年龄的增长，老年人的肢体运动功能逐步退化，骨关节疾病发生率日益增加，这些因素均会妨碍老年人正常出行前往医院，但老年人的医疗健康需求并未下降，反而有明显上升趋势[16]。在我国进入互联网时代后，互联网技术、信息化技术以及移动设备软件不断创新，智能手机已经成为多数家庭必备物品，老年人的智能设备使用率日益升高[16]。在互联网技术与互联网时代影响下，一些具有移动健康医疗特点的软件问世，进入人们视野中，也为医疗健康服务发展提供了新思路。

基于无线通信技术、移动互联网技术、移动智能终端与科学先进家用医疗设备等，老年人能够通过简单操作，迅速获取有效疾病诊疗、疾病监测、用药规范与健康照护等多项健康医疗服务，可充分满足老年人的疾病诊疗需求，还可满足老年人居家、减少住院行为等需求，并且具有一定的减轻医疗负担作用[17-18]。结合现今拥有的移动健康医疗服务，可发现这些服务有以下功能：①监测生理指标：通过智能手机、智能手表以及晚点等多种智能终端或一些穿戴设备，能够实时监测老年人的生理指标，比如血压、血糖、心率等等，达到监测老年人身体健康指标、评估疾病转归情况、诊疗患者疾病、帮助患者掌握自身病情变化等目的，可充分发挥这一类服务的根本目的，帮助老年人维持健康状态。从实际应用可发现，这一类服务主要在慢性病管理中应用，可穿戴设备以家用血压检测仪、快速血糖仪等为主[19]。②健康照护服务：通过传感器或可穿戴设备，或其他智能终端设备，能够对老年人实施全时间段监测服务，可及时发现老年人的跌倒以及疾病突发等不良现象，可及时通知亲属并利用互联网进行查询，利用互联网及时通知救护车或寻求当地帮助，远程照护帮助老年人，有效削弱不良现象造成的危害，实现健康照护与健康维持[20]。③健康管理平台服务：健康管理平台主要依托于移动网络、移动终端设备，可满足老年人实时获取健康教育、健康指导、预防干预、技能学习等需求，还能有效约束老年人行为，实时指导老年人，满足老年人的合理健康管理需求[18]。比如通过微信打卡模式，老年人会按照健康指导生活，医护人员可通过打卡内容及时识别危险内容，并进行有效处理，实时指导老年人健康生活，甚至可以第一时间发现患者疾病恶化，指导患者早期就诊，预防疾病进展对患者生命健康造成的不良影响。

从此次研究结果可发现，老年人有较高的移动健康服务需求，但会被年龄、上网情况、慢性病、文化水平、就医习惯以及户口情况影响。其中性别并不会对老年人移动健康服务需求造成影响，年龄61～70岁的老年人、经常上网老年人、患2种及以上慢性病老年人、文化高中及以上老年人、城市户口老年人的移动健康服务需求最强烈，患者文化水平相对较高、经济条件较好，长期受病痛影响，对临床医疗服务有很高需求。但此次研究也存在缺陷，并未统计农村居住老年人和城市居住老年人的移动健康服务需求差异，还需相关人员扩大研究范围，增加老年人数量，全面分析老年人的移动健康服务需求与影响因素，督促相关部门早期满足老年人需求，提升老年人健康水平。综上可知，老年人具有较强烈的移动健康服务需求。