老年人如何做到“主动健康”

想健康不知如何健康，是现在大多数老年人的真实写照。

为推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，国家卫生健康委、国家中医药管理局于7 月25 至31 日组织开展2022 年全国老年健康宣传周活动。多位医学专家和学者共话“促进老年健康、预防先行、主动健康管理”等话题。

老龄化社会下的长寿，更需要老年人“主动健康”

“十四五”时期，全国60 周岁及以上老年人口预计将超过3 亿，占总人口比例将超过20%，中国将进入中度老龄化社会。

全国政协委员、国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业表示：“除了步入老龄化社会，我国居民人均预期寿命由2020年的77.93 岁提高到2021 年的78.2 岁，但我国老年人健康预期寿命有待提升。长寿不应该只是自然年龄的长寿，更要保证生命生活的质量，有尊严的健康长寿，这对老年人主动健康管理和疾病预防提出了更高要求。”

“在我国60 岁及以上人口中，60 至69 岁的低龄老年人口占55.83%，是低龄化为主的老龄化。这意味着这些老年人刚退休没多久，他们有更强烈的愿望去完成人生目标甚至为社会贡献力量，这就需要健康的体魄和生活状态作为基础。”复旦大学老龄研究院副院长、全国老龄办原副主任吴玉韶说，《“十四五”国民健康规划》指出，要提高老年人的主动健康能力。这就要树立健康老龄化、积极老龄化的观念，把健康关口从关注高龄老年人、失能失智老年人，前移到低龄老年人。还要有独立的自强观和主动参与的观念。大量研究表明，老年人的主动参与和健康之间存在正相关的关系，越去参与社会经济发展，越去活跃在社区的这些老年人的健康状态反而越好。

警惕慢性病和感染性疾病的叠加风险

目前，我国约有1.9 亿老年人患有慢性病，例如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，约75%的60 岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%有多病共存（2 种及以上）。

中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍：“慢性病是不可治愈的，稳定就好，避免急性加重。一方面，随着年龄增加，人体免疫力逐渐下降，对抗感染的能力下降，罹患感染性疾病的风险随之增加，例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等；另一方面，老年人发生营养不良及营养不良风险增加，营养不良和慢性病关系密切。一些慢性疾病，如糖尿病会使代谢异常，恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加。患有慢性病和营养不良的老年人免疫力和防御能力下降，不足以对抗病原体打击，罹患感染性疾病的机会增加，会带来慢性病急性加重及影响生活质量的不良结局。所以，老年人应当警惕多种疾病的叠加风险，预防为先。”

老年人如何预防感染性疾病

老年人对慢性病比较熟悉，但提到感染性疾病，有些老年人并不了解。流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹是在老年人中常见的、带来不良结局的急性感染性疾病。所幸，这三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。

有些慢性病患者因为担心自己免疫力低下反而不敢接种疫苗。对此，北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英解释，其实，接种疫苗是最有效的预防措施，可以通过预防感染帮助缓解老年人伴发的慢性病进展，同时降低多种慢性病相关的住院或死亡风险，改善患者生活质量，延长寿命。

此外，为了更好管理自己的健康，老年人可以在家附近的社区医疗机构签订家庭医生服务，由被动服务到主动管理的模式。签订后，可享受个体化治疗方案、每季度的面对面回访、健康教育等服务。

健康中国政策下，多方正在行动，助力提升老年人主动健康管理和预防能力。同时，老年人也要树立“自己是自己健康的第一责任人”的观念，做到综合管理、主动预防，为未来“银发”生活铺平道路。