“病理生理学”课程思政建设的实践与反思

卢慧玲，吴秋慧，田 晶，张玲莉，朱开梅

（桂林医学院 基础医学院，广西 桂林 541004）

中国特色社会主义高校的根本问题在于培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人。面对复杂多变的国际国内环境，如何培养社会主义医学人才，思想政治教育融入医学专业课程成为品德教育的重要一环。“病理生理学”是基础医学向临床专业课程过渡的桥梁课程，教学内容兼有科学性、临床实用性和人文性的特点，具有融入思想政治教育的天然优势。病理生理学教研室在实践中将课程思政建设系统化，即从人才培养、课程建设到实施反馈等环节入手，使思想政治教育成为教学工作必不可少的组成部分。

一、“病理生理学”课程思政建设的实践

（一）课程思政责任制度的建立

根据基础医学院思政专项文件要求，教研室主任、专业负责人作为责任人推进课程思政建设，病理生理学教研室课程思政建设实行教研室主任和教学组长负责制，教研室主任负责课程思政人才培养和在教学管理中课程思政的贯彻（课程思政教学培训、集体备课、试讲、教案课件准备和教学督查等），教学组长负责课程思政在分属专业理论实验教学中的实施、调查和效果反馈。

（二）课程思政人才培养

课程思政是指将思想政治教育融入专业课、通识课的教育实践活动，是隐性的品德教育。德国哲学家雅思贝尔斯说：教育就是一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂。病理生理学教师大多具有博士学历，有临床工作经验或出国交流经验，同时长期扎根于教学一线，教师对价值塑造、能力培养有独到的经历和见解，对思想政治教育改革抱有极大的热情并愿付出时间和精力，这是“病理生理学”课程思政能够全面开展的人才基础。教研室课程思政人才培养工作包括：（1）要求教师积极参加学校、基础医学院组织的各种思政讲座、思政公开课和其他校园社会活动；（2）教研室集体备课、试讲活动将课程思政内容作为单独议题进行讨论，从思政元素的引入、宗旨到讲述方式，在细节上把控，使思想政治教育内容收放自如；（3）青年教师实行一对一导师培养制度，相互听课，确保思政元素融入教学；（4）鼓励教师参与课程思政课题申请和思政案例比赛；（5）要求青年教师作为班主任、大学生导师或是通过指导学生团体活动，走到学生中间去，深入参与学生成长。

（三）课程思政资源建设

为了满足不同专业学生对“病理生理学”课程教学内容的个性化需求，教研室开展多种形式的教学改革，比如TBL、PBL、CBL、翻转课堂、创新性实验等，这些教学模式和传统讲授式教学一样，都是可以融入思政元素的。教研室课程思政资源建设内容包括教学大纲、教案、课件、习题、考核及思政元素库。

1.教学大纲。“病理生理学”课程教学大纲根据医学专业的人才培养要求和课程自身特点，撰写课程整体教学目标和各章节具体教学目标和内容。在编写过程中将人文关怀、科学素养、奉献精神、社会责任、家国情怀和社会主义核心价值观等内容融入课程和章节教学目标，成为病理生理学教学规范的必要组成部分。如临床医学专业五年制本科的课程整体情感价值目标为“具备用唯物辩证法思考问题的能力，树立正确的世界观、人生观、价值观，具有良好人文情怀、职业道德和协作意识”；在《疾病概论》章节中通过脑死亡概念和诊断标准的学习，树立正确的生命观和价值观，理解并践行习近平总书记的人民健康理念；在实验课中通过医学动物模型复制原理的学习，尊重医学实验动物的牺牲，提高动物实验伦理意识，规范实验操作，贯彻3R原则。

2.教案和课件。教案是教学设计的可视结果，体现教学理念、教学内容、教学方法等教学活动。教案和课件一样，其教学内容和设计思想必须反映正确的政治方向和意识形态，传播社会主义核心价值观。教研室要求思政元素在教案的教学内容中应有明确体现，并在“设计意图”板块详细论述思政元素引入的具体实施过程和想要达成的品德培养目标。课件和教案的思政内容应相互印证、彼此呼应。

3.思政元素库。教研室将具有思政元素的案例、新闻、故事或视频收集起来，形成思政元素库。通过集体备课、听课、试讲、教研室内部和外部交流，取长补短，选择符合授课内容的案例，反复打磨，制作经典案例。在思政元素库的基础上，教师可以根据不同需求灵活使用案例。思政元素库也有利于新教师培养，使新教师在开始尝试课程思政时有例可循。

（四）课程思政的实施和监管

高校医学教学的运行和实施，是一个完整、可控、不断自我完善的闭环系统。课程思政监管要落实到教学的各个环节。不论是试讲课评表、集体备课记录表，还是理论课课评表、督导课评表，思政内容都是教学质量评价体系量化评分的一部分。根据成果导向教育的理念，学生的思想道德素质和情感历程作为学习成果的一部分将在阶段性考核中呈现，如实验操作考核检验学生的实践动手能力和团队协作精神；理论课考核增加应用性题目和开放性题目，反映医学生关于生命观、医患沟通、职业道德等问题的思考。

二、“病理生理学”课程思政的实施和调查问卷

教研室的课程思政已经在“病理生理学”课程中展开，下文以2018级临床医学本科学生和2019级护理本科学生调查问卷结果为例，分析课程思政建设的成果和不足。

（一）课程思政的整体效果

学生调查问卷显示，91.1%的临床医学本科学生和83.3%的护理本科学生认为病理生理学教学中开展课程思政是必要的；81.7%的临床医学本科学生和79.2%的护理本科学生对“病理生理学”课程思政的实施效果表示满意和非常满意；82.8%的临床医学本科学生和87.5%的护理本科学生对思政元素与专业方向的适宜度表示满意和非常满意（见表1）。

表1 临床医学本科和护理本科学生对“病理生理学”课程思政满意度调查

（二）课程思政的意识形态内容

学生对“病理生理学”课程应展现出来的思政元素进行反馈，爱国主义、社会主义核心价值观、尊重生命的人文情怀占有较高的比例。调查问卷显示，临床医学本科学生和护理本科学生在“课程思政应展现的内容”这一问题上存在差异（见图1）。临床医学本科学生的偏爱的思政元素更具有家国情怀和政治文化素养（爱国主义、社会主义核心价值观、文化自信），而护理本科学生偏爱的思政元素与护理职业定位的关系更加密切（职业素养、人文情怀、社会责任感）。

图1 临床医学本科和护理本科学生认为课程思政应展现的内容

（三）课程思政的引入方式和讨论深度

问卷结果显示，“案例引入”“教师讲授”和“课堂讨论”都是学生喜欢的思想政治学习方式，其中学生最喜欢的方式是“案例引入”（临床医学学生66.86%，护理学生41%）。课程思政讨论的深度问题，赞同“思政内容应适当引申”的学生在临床本科和护理本科中所占比例相差不大，分别为42.6%和43.3%，赞同“应以专业内容学习为主，思想政治教育点到为止”的分别占40.2%和31.7%，赞同“思想政治教育是医学教育的一部分，应深入展开讨论”的分别占17.16%和25%。

三、讨论

在课程思政教学设计之初，教师根据不同专业学生的人才培养方案制定学科的思想政治教育方向，思想政治教育看起来像是教师面对学生单向地灌输和引导，但在实践中教师发现，学生对课程思政是有明确需求的。以社会主义核心价值观为例，社会主义核心价值观是医学思想政治教育的重点之一，写入病理生理学教学大纲并贯穿于教学活动。如《发热》章节课堂教学介绍新冠肺炎疫情“最美逆行者”，教师将课程思政的核心总结为“爱国”和“敬业”，思政案例实施效果反馈证实，该案例是最受学生喜爱的思政案例之一；“职业精神”“爱国主义”和“社会主义核心价值观”处于学生认为“课程思政应展现的内容”前三位，这与其他院校课程思政调查结果相一致。在选择医务工作为终身职业的时候，医学生也选择了“治病救人”为终身理想。从这个角度来说，课程思政的开展是教师与学生双向奔赴的过程。

教师在实践中体会到，医学教育的课程思政有自己的特色。学生座谈显示，真实案例和科学故事容易被学生接受，吴孟超、林巧稚、钟南山是医学生心中的职业榜样，面对前辈的事迹默然驻足并心生向往；附属医院在疫情期间奔赴抗疫前线的医护人员是学生在见习中时常遇到的师长，他们的勇气和职业操守更容易引发医学生的职业精神。这次新冠疫情是对医学知识和能力的挑战，也是对我国医疗服务体系的挑战，与疫情有关的医学知识讨论和医疗工作思考层出不穷，学生对相关时事内容具有很高的关注度，这些也是开展爱国主义和职业素养教育的优良素材。

在备课中教师的普遍观点是，思政元素应完全融入教学内容，因教学内容相应节点引发，也因教学内容完成而结束，不宜长篇大论，旁生枝节，破坏教学整体结构。课程思政的要义是在传授知识的同时，注重价值引导。实践证实：受学生欢迎的思政讨论多在3～5分钟之间，这通常是一个思政点有理有据展开所需要的时间。

学生座谈和调查问卷显示，不同专业学生对于思政内容讨论的深度要求存在差异。如更多临床医学本科学生倾向于思政元素点到为止，他们认为思政理念蕴含在授课过程中，其意义是不言自明的，而部分护理本科学生则认为教师应当画龙点睛，把思政理念明确指出来。教师推测这种差异可能与学生的性别、来源和专业特点有关。该结果提示教师，在课程思政开展过程中要正视学生的差异并给予个性化的思政问题导向支持。

教无定法，但教学有法，课程思政建设也是这样。病理生理学教研室将课程思政融入教学固有体系中，按照“培养—建设—反馈”的教学规律推进和监督课程思政工作的展开。我们期望通过对于课程思政建设规律的探索，守好“病理生理学”课程思政的责任田，将课程思政工作推向制度化、规范化和常态化。