血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值

艾 玲

（安陆市普爱医院检验科，湖北 安陆 432600）

嘌呤在人体中的代谢产物主要为尿酸，故嘌呤代谢出现问题会引发高尿酸血症。高尿酸血症与尿酸性肾病具有密切关联[1]。近年来，随着人们饮食结构的变化、工作压力的增大，无症状高尿酸血症肾损伤的发病率呈不断上升的趋势。此病具有发病隐秘的特点，不易引起患者的关注。长时间处于高尿酸状态会严重损伤患者的肾功能，故临床上应尽早诊断无症状高尿酸血症肾损伤并及时进行相应的治疗，以改善患者的预后[2]。本文对2020 年1 月至2020 年12 月期间我院收治的30 例无症状高尿酸血症肾损伤患者和30 例未出现肾损伤的高尿酸血症患者进行研究，旨在探讨血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象及其家属均同意参与本研究。选择2020 年1 月至2020年12 月期间我院收治的30 例无症状高尿酸血症肾损伤患者和30 例未出现肾损伤的高尿酸血症患者作为研究对象。将30 例无症状高尿酸血症肾损伤患者作为观察组，将30 例未出现肾损伤的高尿酸血症患者作为对照组。两组患者的一般资料（包括性别、年龄）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

对两组患者均进行血清β2微球蛋白检测和尿系列蛋白检测。进行尿系列蛋白检测的方法是：采集患者的晨尿5mL（要求患者采样前8 h 禁食禁饮），以3000r/min 的速度进行离心后取上清液。采用免疫比浊法进行尿系列蛋白水平的检测。进行血清β2微球蛋白检测的方法是：采集患者的清晨空腹静脉血3 mL（要求患者采样前8 h 禁食禁饮），以3000r/min 的速度进行离心后取上清液。采用免疫比浊法进行血清β2微球蛋白水平的检测。

1.3 观察指标

1）比较两组患者血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白（MA）、尿免疫球蛋白（Ig）、尿转铁蛋白（TRU）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）的水平。2）比较用尿系列蛋白检测、血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率（以综合检查为金标准）。

1.4 统计学处理

对本文中的所有数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项检测指标的比较

观察组患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的 水 平 分 别 为（2.78±0.28）mg/L、（2 3.7 3±6.9 1）m g/L、（1 9.1 4±6.8 6）g/L、（10.27±4.41）mg/L、（15.74±5.89）mg/L，对照组患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG的水平分别为（2.13±0.12）mg/L、（16.89±3.49）mg/L、（15.79±5.16）g/L、（7.46±3.06）mg/L、（10.68±3.81）mg/L。观察组患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的水平均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者各项检测指标的比较（±s）

表2 两组患者各项检测指标的比较（±s）

组别 血清β2 微球蛋白（mg/L） 尿MA（mg/L） 尿Ig（g/L） 尿TRU（mg/L） 尿α1-MG（mg/L）观察组（n=30） 2.78±0.28 23.73±6.91 19.14±6.86 10.27±4.41 15.74±5.89对照组（n=30） 2.13±0.12 16.89±3.49 15.79±5.16 7.46±3.06 10.68±3.81 t 值 11.697 4.840 2.138 2.867 3.951 P 值 0.000 0.000 0.037 0.006 0.000

2.2 用两种检测方法诊断观察组患者病情准确率的比较

经综合检查证实，用尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为60.0%（18/30），用血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为96.7%（29/30）。与采用尿系列蛋白检测相比，用血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾脏的主要功能是过滤血液中的杂质，保证机体中电解质的平衡，并起到排毒作用。有研究指出，尿酸水平过高会损伤患者的肾功能。相关的研究表明，肾脏疾病患者常合并有高尿酸血症[3-4]。本次研究的结果显示，观察组患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的水平均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。有研究指出，肾小球滤过膜、肾小管等出现结构性损伤可引起蛋白尿[5-6]。尿酸盐可引起肾小管间质炎症反应及纤维化，尿酸水平过高会促进细胞趋化蛋白-1 的合成，从而可直接损伤肾小球，引发肾小球滤过功能异常，进而可导致尿系列蛋白水平异常升高[7]。β2微球蛋白由多种有核细胞产生，属于小分子球蛋白，可存在于血浆、尿液中。该蛋白的释放过程、合成过程相对稳定，如果其在血液中的水平异常升高，则提示肾小球滤过功能异常[8]。本次研究的结果显示，用尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为60.0%（18/30），用血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率为96.7%（29/30）。与采用尿系列蛋白检测相比，用血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测诊断观察组患者病情的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血清β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。