疫情背景下高职“基础护理学”线上教学实践与思考

吴冬梅 林艳红

摘要：本研究依托超星学习通平台，采用“课前准备、课中实施、课后提升”的模式，对2019级护理专业88名护生开展基础护理学课程线上教学。学期末统计护生学习情况，结果如下：护生全体完成了本门课程学习，课堂签到率99.85%，任务点完成率100%，平均综合成绩81.15±5.58分。2018级79名护生采用的是传统课堂授课方式，平均综合成绩为70.96±8.04分，差异有统计学意义（t=-9.368，P=0.000）。护生对教师线上教学评分为81.95分，总体满意度为87.5%。

关键词：高职；基础护理学；线上教学；护理专业；教学方法

中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：1008-3561（2022）18-0046-03

为阻断新型冠状病毒肺炎疫情向校园蔓延，各高校积极开展线上教学，以应对疫情期间的教学工作。基础护理学是护理专业的核心主干课程，是护理专业课程学习的基础，包括基础理论知识和技能。本课程护生学习任务重、学习时间紧、实践性强，这对教师开展线上教学是巨大的挑战。为保证本课程教学工作顺利开展，本研究以笔者所教授的88名三年制高职护理专业2019级学生为研究对象，依托超星学习通教学平台开展课程线上教学实践，顺利完成了本课程的理论课线上教学，取得了较好的效果。

一、对象与方法

1.研究对象

选取本校三年制高职护理专业2019級的2个班级共88名学生开展线上教学。教学采用分班上课，每个班44人。护生在一年级上学期接触过超星学习通线上教学工具。

2.方法

（1）线上教学的设计。1）构建线上教学资源。教案：根据护理专业人才培养方案制订教学计划，一个教学时间段为2学时，教案按照2学时一份进行制定。课程按照教学计划开展，教案于上课前上传至超星学习通平台。录屏：本门课程使用的教材为李辉主编的《基础护理》，内容分为四大模块：日常护理、生活护理、治疗护理和给药护理，按照教学章节任务点，针对理论课的教学共录制了76个教学小视频，平均时长40分钟。录屏借助PPT课件，主要针对课程内容帮助护生理清思路，指导其自主学习，并针对重难点深入讲解，使用图片展示、实物演示、播放动画及视频等手段帮助护生理解知识点。根据教学进度安排，对应录屏于上课前上传至超星学习通平台。题库：根据教学目标并结合护士执业资格考试建立题库，用于检测护生对知识点的掌握情况以及帮助其巩固知识。题型包括选择题、填空题、名词解释、简答题和论述题等，教师设置好题目的难度，以方便后期护生查看以及抽题等。2）设计线上教学环节。根据教学目标，灵活运用课堂直播与录播等方式。充分利用好超星学习通线上互动功能，包括线上直播、签到、投票、选人、抢答、主题讨论、答疑、在线测验等。线上互动的主要作用在于及时掌握护生的学习状况，活跃课堂气氛以及解决护生遇到的问题等。教师应根据教学设计以及上课过程中护生的反应，灵活采取各种互动方式。3）完善线上评价体系。线上评价主要包括学生成绩评定和教师教学评定两部分。对于学生成绩的评定采用形成性评价方式，学习通平台对护生平时的学习情况会进行详细记录，包括考勤、主题讨论、课堂积分、任务点完成情况、作业情况、阶段测验情况、考试等。教师设定各部分成绩所占的比例，得出护生综合学习成绩。教师教学情况评定主要由护生对教师线上教学的评价和教学督导对教师教学的评价组成。学校教务处组织考查护生对教师线上教学情况的评价，评价包括教学目标是否清晰、教学安排是否满足护生学习需求等20个条目，用于考查护生对教师教学的评价。此外，教学督导根据教师资源库建立、教学开展情况、听课情况等给予教师评定。

（2）线上教学的实施。线上教学分为课前准备、课中实施、课后提升三个环节，以本课程的第二模块项目三“饮食与营养”任务四“特殊饮食的护理”为例（理论课2学时），具体实施如下。1）课前准备。教师课前完成教学资源的制作和上传，完成“特殊饮食的护理”理论教学视频录制和教案制作，上传对应的录屏资源、教案及“鼻饲法”操作视频。同时通过学习通发布学习案例：患者，男，65岁，因车祸致昏迷，医生开出医嘱：鼻饲流质饮食。根据案例提出讨论：鼻饲法适用于怎样的患者？鼻饲法的注意事项有哪些？护生通过阅读案例和查找相关资料完成课前讨论作业。提出学习目标：掌握鼻饲法和要素饮食的概念、目的、适应症、注意事项，掌握其规范的操作步骤。了解人体胃肠外营养。提出学习重难点：鼻饲法的概念、操作流程及注意事项。2）课中实施。上课时，教师通过学习通发布学习任务及时间分配。第一，护生自主学习教材所对应章节的内容10分钟。第二，教师通过直播的方式讲解特殊饮食护理的理论知识，主要是针对教学重难点进行深入讲解。第三，教师让护生观看对应录屏“鼻饲法”操作视频，理解操作上的重难点知识。第四，教师发布讨论主题，护生于5分钟内完成讨论并作答：鼻饲法插胃管过程中可能出现的问题及处理措施有哪些？第五，开展抢答：插胃管深度为多少？为昏迷患者进行插胃管应注意什么？抢答成功的同学给予一定的加分。第六，教师发布随堂测验并现场答疑（随堂测验于课前出好题目或者随机从题库抽题组卷），以检测护生课堂学习掌握情况。3）课后提升。教师课后根据教学设计发布章节测验，题型和难易程度可根据护生课堂掌握情况进行调整，并推送与本章节相关的护理前言知识。同时，教师要充分利用学习通督学功能，给规定时间内未完成测验等学习任务的护生发送提醒通知，督促其按时完成，并适时对学习上有疑问或者测验成绩很差的护生给予相应的指导，补缺补漏。

二、结果

1.护生线上学习基本情况

根据超星学习通数据统计，护生签到率为99.85%，在线学习平台学习访问量36 831人次；发表主题讨论共69个，回复数5 998人次，回复率为 98.78%；布置作业29次，平均完成率为98%，平均分88.83分；章节录屏任务点80个，完成率100%；开展阶段测验4次，平均分88.81分。

2.护生成绩考核

根据各项目所占比例，考勤（5%）、主题讨论（5%）、课堂积分（5%）、抢答（5%）、任务点完成情况（10%）、作业成绩（20%）、平时测试（10%）、期中考试成绩（10%）、期末考试（30%），得出期末综合平均成绩为81.15±5.58分，笔者所教授的2018级79名护生采用传统课堂授课方式，期末综合成绩为70.96±8.04分。本研究与2018级护生综合成绩差异有统计学意义（t=-9.368，P=0.000）。

3.教师线上教学评价

根据教务处组织的学生评教工作，学生评教答题率100%，护生对该门课程教师线上教学的总体满意度，分为很不满意、不满意、一般、满意、很满意。结果护生对教师的线上教学评价为“满意”和“很满意”共计77人，占87.5%，选择“一般”的为11人，占12.5%，线上评教表20个条目总体得分均分为81.95分，督导评教综合得分为95分。

三、讨论

1.线上教学整体效果较好

从本研究的结果来看，基础护理学线上教学整体效果较好，表现为签到率高、课程参与度高（线上学习各项活动的参与度均为98%以上）、护生满意度较高、综合成绩较高。这说明“课前准备、课中实施、课后提升”的线上教学模式能够较好地适应课程教学，满足护生学习的需求，并充分调动其学习主动性。相比传统的课堂授课，基于超星学习通的在线教学平台具有师生互动性强、可借助多样化的教学手段辅助教学以及使用灵活便捷等优势。王西兵等在其研究中指出，超星学习通具有强大的辅助教学功能，在合作学习、互动教学中具有良好的课堂效果和质量。新时代的大学生对信息化教学接受能力强，能够快速适应新的教学方式，这有利于培养他们独立自主学习的能力，也有助于教师充分利用好线上教学的优势，保障课程顺利开展。同时，线上教学对一个人的自主学习能力和参与度有较高的要求，这能够更好地发挥护生在学习中的主体作用，使课堂教学从“以教师为中心”向“以护生为中心”转变，并提高护生的满意度。本研究立足于护生学情，在教学上采取“以工作任务为引领，以学习项目为导向”的策略，教学安排内容上由易到难。与此同时，作为新时代护生，接受新鲜事物能力强，并且其在大一学年有了学习通学习的经验，因此本研究依托学习通教学平台开展线上教学，理论课程采用线上教学，实训课程采取线上与线下相结合的形式。教学强调学生学习的主体作用，发挥了教师主导的作用。教学采用任务驱动法，并结合课堂直播、案例分析、视频观看、交流互动等教学手段加深护生对知识点的理解。

2.本研究的经验与不足之处

对于三年制高职护理专业的学生来说，其在校学习时间短、课业负担重，线上教学对于教师和护生来说均面临着技术、资源、学习习惯等巨大挑战。因此，作为任课教师，要深入了解学情，并在教学过程中根据教学目标和护生掌握情况适时调整教学计划。由于本门课程课时多，长时间的学习会使护生产生倦怠感。王静等对278名高职护生的调查显示，护生对基础护理学学习倦怠检出率为93.9%。因此，教师应积极引导护生学习，动态监测其学习状况，并不断活跃课堂气氛。从本研究来看，护生总体上学习较为积极主动，能够准时上下课并完成相关教学任务。从线上测试和作业完成情况来看，绝大部分护生能够按照要求及时完成任务，成绩优良。但是也有个别学生仍然不够主动，学習积极性有待进一步提高，因此加强学习监督尤为重要。而教师采用线上教学，对学生的自主学习进行指导，可以让学生理解课堂上没有听懂的知识，做好对知识的查缺补漏和巩固，提高学习兴趣。

本研究尚存在一定的局限性，本课程采取理论课程线上教学、实训课程线上与线下相结合的教学方式，在一定程度上影响了教学的连续性。基础护理操作教学实践性强，需要特定的教学环境，如各种注射法、鼻饲法等护理操作更需要教师对学生进行面对面的指导。在这方面也有成功的案例，马春丽等采用混合式教学对护生进行基础护理学课程教学，在一个学期的理论课程中采用线上教学，实践课程安排在理论课程结束后采用线下教学，取得了较好的成绩，学生满意度高。因此，教师在实践课的线下教学中应重点强化护生实践技能的培养，提高其动手能力，并根据学科特点灵活采用线上教学与线下教学相结合的方式。在实训教学中，教师应很好地采用线上线下混合式教学，并充分利用信息技术提高实训课的教学效果。

参考文献：

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[2]高海霞，张华，康健，等.三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用[J].护理学杂志，2021（08）.

[3]刘雅玲，李青文，冯华栋.疫情背景下在线混合教学结合微学习在“基础护理学”教学中的实施效果研究[J].中国医学教育技术， 2021（05）.

[4]彭可，张小艳，孟美琪，等.新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式的探索性研究[J].中华现代护理杂志，2020（18）.

[5]王静，刘婷，郭丽，等.5年制高职护生基础护理学实训课程学习倦怠现状及原因分析[J].中华现代护理杂志，2018（36）.

[6]马春丽，刘少华，李武平.混合式教学在高职基础护理学实训项目中的应用[J].中华护理教育，2020（11）.

Practice and Thinking of Online Teaching of"Basic Nursing" in Higher Vocational Colleges under the Background of Epidemic Situation

Wu Dongmei， Lin Yanhong *

（Minxi Vocational and Technical College， Longyan 364000， China）

Abstract： Based on the super star learning platform， this study carried out online teaching of basic nursing courses for 88 nursing students of 2019 nursing major by adopting the mode of "pre class preparation， in class implementation and after class improvement". The learning situation of nursing students was counted at the end of the semester. The results were as follows： all nursingstudents completed the course， the classroomattendance rate was 99.85%， the completion rate oftask points was100%， and the average comprehensive score was 81.15±5.58 points. 79 nursing students in 2018 adopted the traditional classroom teaching method，with anaveragecomprehensivescoreof70.96±8.04，with astatisticallysignificantdifference （t =-9.368，P=0.000）. The scoreofnursingstudentsonteachersonlineteachingwas81.95，andtheoverallsatisfactionwas87.5%.

Key words： higher vocationaleducation； basic nursing； onlineteaching；nursing specialty；teachingmethod