PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果

杨照娟

(青岛市西海岸新区人民医院 山东 青岛 266400)

消毒供应科是医院各科室工作的前提和基础部门，主要负责重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、储存、发放等工作。清洗消毒工作具有技术性强、要求高的特点，工作效果直接关系到患者的安全和医院感染的发生。因此，迫切需要一种科学高效的管理模式应用到供应室工作中。传统的管理方式存在一些弊端，影响了医院的实际工作。消毒供应室是医院感染控制的重要组成部分，也是保证医疗卫生质量的重要部门。近年来，随着医院消毒质量要求越来越严格，过去消毒供应室分散管理方式存在的诸多弊端也逐渐暴露出来，不仅分散了医护人员的注意力，也影响了医院资源的合理优化。而且，消毒灭菌合格率较低，容易造成医源性感染等风险事故，严重者还可能引发医患纠纷[1]。因此，选择科学有效的消毒供应室护理管理方法，对提高手术器械消毒灭菌质量，预防和控制医源性感染具有重要意义。近年来，PDCA循环方法得到了广泛的应用，主要通过计划、执行、检验和处理的循环来实现质量改进和管理。医院消毒供应系统是医院工作的重要组成部分，由于医院工作的特殊性，手术、治疗等工作需要无菌环境，这对消毒供应系统及相关设备管理提出了很高的要求[2]。本研究选择我院2018年1月至2018年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为对照组，采取传统护理管理方法管理消毒供应室，选择2019年1月至2019年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为观察组，采取PDCA循环法护理管理方法管理消毒供应室，探讨PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理效果。详细情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2018年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为对照组，采取传统护理管理方法管理消毒供应室，选择2019年1月至2019年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为观察组。其中观察组男性工作者2名，女性工作者18名，年龄范围为24岁～49岁，平均年龄为(32.25±4.22)岁，中专文凭有2名，大专文凭有6名，本科及以上文凭有12名。对照组男性工作者3名，女性工作者17名，年龄范围为25岁～50岁，平均年龄为(32.67±4.11)岁，中专文凭有2名，大专文凭有7名，本科及以上文凭有11名。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法：对照组采用传统护理管理方法管理消毒供应室。按照日常工作流程开展日常工作和管理，主要包括：(1)严格要求供应室工作人员认真学习贯彻本部门有关规章制度和工作流程，按照基本操作要求开展工作。(2)严格划分作业区域，明确区分污染区、清洁区和无菌储存区，避免污染物品和无菌物品混放。(3)发放清洁消毒物品时，要仔细检查物品的基本信息，包括品名、数量、消毒日期、保质期、包装容器洁净度、物品完整性等，确认无误后发放到位。(4)工作结束后，地板需要彻底清洁，桌面、工作台要用消毒液擦洗，工作场所环境要保持整洁卫生，物品摆放要井然有序。

观察组采取PDCA循环法护理管理方法管理消毒供应室，具体方法如下：①制定护理管理计划(P)。改进完善消毒供应室护理管理中存在的薄弱环节和问题，制定完善科学合理的消毒供应室护理管理方案，提高职业防护力度。把管理方案全面落实到各方面工作中。为提高医疗器械、物品和设备的消毒技术水平，对这些器械进行彻底清洗，并进行消毒灭菌操作，确保包装质量，重复使用需要保证设备合格[2]。②管理计划实施(DO)。在护理管理和消毒供应室，加强职业病危害防护，准备防护用品，不受化学物质伤害。加强手卫生清洁管理，制定意外伤害应急处置办法和措施。对医疗设备、器械、物品进行规范化消毒灭菌操作，优化回收流程，使流程更简单、省时、操作步骤更短。设计专门的污染出入口和通道，交由专业人员监管。对医疗器械进行严格清点、分类核实，消毒清洗后检查评价消毒清洗效果，不合格的重新消毒清洗。加强生化监测，确保合格后可送至无菌室正确分类、固定位置放置，给予清晰的标识。对器械的消毒和质量进行抽检。为提高灭菌质量，既要加强细菌学检测，又要增加重点防护区域。③严格监督检查(C)。加强消毒供应室护理管理质量和评价，从多方面了解和评价消毒供应室护理管理现状和水平。对并发症发生情况进行全方位、全方位、多角度检查，并做好详细登记记录，方便今后备查。总结日、周、月、季、年工作，定期开展抽查、检查和改进，总结记录整改效果，妥善实现循环管理，达到提高消毒供应室护理管理质量的目的。④持续改进和处理(A)。对消毒供应室的管理和护理进行严格的监督检查，总结实施方案的效果，吸取不足的教训，作为下一步改进和治疗的经验。持续改进和提高消毒供应室护理管理方案的质量和应用价值，使护理管理质量和水平在临床实践中不断提升。

1.4 观察指标。对比观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者对护理管理模式的满意度；对比观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者规范执行率。

1.5 统计学分析 数据分析采用SPSS23.0统计软件进行，P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1 观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者对护理管理模式的满意度。 PDCA 循环护理管理方法管理的消毒供应室工作者满意度高于传统护理管理(P<0.05)。详细情况见表1。

表1 观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者对护理管理模式的满意度对比[n(%)]

2.2 观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者规范执行率对比 PDCA循环法护理管理方法管理的消毒供应室工作者规范执行率高于传统护理管理(P<0.05)。

表2 观察组和对照组消毒供应室消毒供应室工作者规范执行率对比[n(%)]

3 讨论

PDCA循环法是一种新的管理方法。该管理办法的目的是按照信息反馈的原则，持续改进工作质量。研究数据表明，在消毒供应室工作中运用PDCA循环方法，可有效提高工作质量，降低医院感染发生率[3]。研究显示，实施PDCA循环法后，可降低医疗器械外科感染病原菌检出率，提高了消毒合格率，显著提高工作质量得分。因此，PDCA管理模式对供应室工作具有明显的优势，可加强医疗活动消毒供应室管理，完善护理管理相关规章制度，督促员工恪尽职守，提高工作标准，优化操作流程，不断提高消毒供应室护理管理工作质量和应用效果，确保医疗安全，有效预防医院感染[4]。

经过实际应用和检验，PDCA循环是一种先进、科学的管理方法，它集中了医疗器械及相关对象的处理，有效地保证了医疗器械再次投入使用时的健康和安全。按照“计划”、“实施”、“检查”、“处理”四个PDCA循环管理模式流程，医院有效地建立了完善的医疗器械质量管理体系，使其处于持续改进和治疗的循环过程中，完善了消毒供应室护理管理的缺陷和问题[5]，在医院的消毒供应管理中，所有设备都要求清洁无菌，并能保证良好的质量和长期使用，这对设备的清洗、维护和灭菌提出了一定的要求。我院采用PDCA循环方式进行相关管理，出现问题即可明确，并在后续工作中不断完善，最终以流转的形式实现高质量工作[6-7]。

本研究选择我院2018年1月至2018年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为对照组，采取传统护理管理方法管理消毒供应室，选择2019年1月至2019年12月我科室的20名消毒供应室工作者作为观察组，采取PDCA循环法护理管理方法管理消毒供应室。结果显示，PDCA循环法护理管理方法管理的消毒供应室工作者满意度和规范执行率均高于传统护理管理(P<0.05)。

综上所述，与传统护理管理模式相比，PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理显著，可明显提高消毒供应室工作者满意度和规范执行率，提高工作质量，值得推广。