探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在急性支气管哮喘中治疗的临床效果及安全性

李文峰

(蒙城县中医院 安徽 亳州 233500)

急性支气管哮喘是临床常见的疾病之一，主要是以气道高反应为特征的变应性疾病，患者若是没有对疾病展开及时的治疗，很容易导致其出现窒息或是死亡的现象[1]。临床针对该疾病的治疗有一定的要求，要求速度快，且保证疗效，尽快改善患者的呼吸状态，并改善其症状[2]。药物治疗该疾病是常见的措施，布地奈德属于糖皮质激素的一种，能够起到局部抗炎的作用，且降低患者免疫反应[3]。在临床中沙丁胺醇属于受体激动剂中的一种，能够对患者的支气管起到有效的扩张，两种药物联合使用，对患者的症状起到明显改善[4]。基于此，本文针对单独用药和联合用药进行分析，研究见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选该院80例患者，随机分为两组并进行一般资料的对比，(p>0.05)详见表1。

表1 两组患者资料对比

纳入标准：①所选研究对象均被诊断为急性支气管哮喘，且患者症状明显；②患者及家属知晓研究内容，并自愿配合工作。

排除标准：①患者存在药物过敏症状，或是肺结核、心脏病等其他疾病；②患者存在严重精神障碍无法正常配合工作。

1.2方法

所有患者均先实施常规的化痰止咳治疗，纠正患者的电解质和酸碱紊乱等。同时，对患者实施吸氧化痰、激素治疗，患者的吸氧流量为每分钟给予3L左右，并使用甲泼尼龙40mg，对其实施静脉注射，每天一次；同时，对患者进行连续一周的盐酸氨溴索静脉滴注治疗，并将其与30mg、100ml的0.9%氯化钠溶液结合，每天一次。

在此基础上对照组采取沙丁胺醇治疗，药物由上海信宜金朱药业生产，国药准字：H19990233，用2.5ml于药物加入0.9%氯化钠溶液2.5ml，对患者进行雾化治疗，每天治疗3次。

观察组采取联合用药，在对照组的基础上，采取布地奈德(阿斯利康制药有限公司，注册证号)雾化吸入，将布地奈德1mg与沙丁胺醇2.5ml加入0.9%氯化钠溶液2.5ml中，使用医用雾化机对其进行治疗，每次进行5-10min，每天进行2-4次。所有患者治疗一周时间为一个疗程。

1.3效果判定

(1)针对患者的治疗效果进行研究分析，将其设为显效、有效、无效，显效表示患者哮喘症状改善，肺部哮鸣音消失；有效表示患者各项症状减少，但效果未达到明显好转；无效表示患者症状未改善，甚至加重。

(2)针对患者的症状持续时间进行分析对比，包括患者的咳嗽持续时间、胸闷持续时间、哮鸣音持续时间。

(3)本次研究需要对比两组患者不良情绪，因此要使用到SDS、SAS量表，对中护理前后，两组之间进行对比。

(4)对比两组患者的生活质量，评定该药物雾化吸入对患者治疗的效果，此次研究需要运用带SF-36量表，该量表对患者的五方面进行了测评，每个项目都是100分，分数越高就说明该治疗方法更具价值，更加利于患者的治疗。

(5)此外还需要对比两组患者只来前后肺部功能恢复的情况，其中要对患者的第一秒用力呼吸进行测量(FEV1)，同时还要加上用力肺活量( FVC)等，查看该治疗方法对患者肺功能的影响。

1.4统计学方法

2 结果

2.1患者的治疗有效率对比

表2所示，与对照组相比，观察组治疗有效率偏高，(p<0.05)。

表2 患者的治疗有效率对比[n(%)]

2.2患者的症状持续时间对比

表3所示，与对照组相比，观察组各项症状持续的时间更短，(p<0.05)。

表3 患者的症状持续时间对比

2.3患者生活质量得分对比

治疗前，两组生活质量评分差异较小(p>0.05)，与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分高(P<0.05)，详见表4。

表4 两组生活质量评分比较分)

2.4患者的负性情绪对比

观察组负性情绪评分低于对照组，两组患者对比有统计学差异(P<0.05)，详见表5。

表5 两组负性情绪评分比较

2.5患者治疗前后肺功能指标对比

经对比，两组治疗前各项肺功能指标未见显著差异，(p>0.05)；治疗后，观察组的肺功能各项指标优于对照组，见表6，(P<0.05)。

表6 患者治疗前后肺功能指标对比

3 讨论

在常见的呼吸道疾病中，支气管哮喘的发病率偏高，患者在发病后通常会出现胸闷、喘息、咳嗽及气喘等症状，且患者的肺功能会出现不同程度的衰退，对其生活质量造成严重的影响[6]。若是该疾病没有采取有效的治疗措施，患者的病程会明显增加，还造成患者出现气道反应，并限制其气流，对患者造成更加严重的威胁[7]。针对该疾病的治疗，其目的主要就是为了降低患者因为疾病原因出现的缺氧状态，降低其炎症反应的发生，帮助患者提升肺部的通气能力，通常情况下以药物为主要的治疗手段[8]。由于对该疾病的药物治疗品种较多，所以常运用雾化吸入的方式，临床中以沙丁胺醇最为常见，是β受体激动剂的一种，该药物的药效发挥快，局部作用时，对于患者的支气管痉挛改善有明显的效果[9]。不仅如此，该药物还能很好的清除患者的痰液，增加粘液系统的分泌，使得痰液得到清除[10]。而布地奈德则是临床可吸入的唯一具有局部抗炎作用的第二代糖皮质激素，药物能够有效的抑制炎症因子，释放细胞的形成，从而起到较强的抗炎效果[11]。药物在局部吸入后，能够有效修复患者的气道受损组织，有效缓解患者起到高反的形象，有效提升中自身的肺部通气能力，对患者的症状起到较好的改善[12]。两种药物共同作用于支气管哮喘急性症状，能够明显控制疾病的发作，对患者的症状起到改善，且患者的康复及预后效果也得到一定的保障，相较于单一用药治疗，两种药物联合能够减少患者的不良反应，其安全性更高，患者经过药物治疗后，症状持续的时间明显缩短，治疗效果显著[13]。

在本次研究中，针对患者展开联合用药治疗(观察组)和单独治疗(对照组)的对比分析，结果显示，观察组的治疗后，整体有效率达到100.00%；患者的症状持续时间更短；而观察组经过治疗后，在经过治疗后患者症状得到缓解，其生活质量得到了明显提升，并且其不良情绪也得到了缓解，肺部的相应指标也逐渐改善。

终止，对支气管哮喘患者使用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入进行治疗，不仅能够提升患者的治疗有效率，还具有较高的安全性，有效的改善患者的肺部功能。