完全胃肠外营养在普通外科临床中的应用

刘健民

(山东省滨州市阳信县人民医院 山东 滨州 251800)

1 资料与方法

1.1一般资料

我院将以100例患有疾病患者为主要分析目标，根据医师实验前对各患者身体情况的了解将其平均分为两组进行护理干预治疗，为突出完全胃肠外营养护理措施在临床中应用价值所在我院在实验前针对100例患者进行医学全方位检查。两组中年龄比较大的患者为80岁，患有疾病较小患者年龄为30岁，男女性患者人数与患有疾病患者总人数成平均状态，将两组患者各项资料按照医学对比标准进行比较其两组患者之间并无差异产生，由此将按照医学治疗相关标准将两组患者一般资料视为(P>0.05)不存在统计学意义。

1.2护理措施

常规营养支持护理组患者将按照我院常规护理标准进行临床治疗，医务护理人员以及医师根据患者身体各项指标采取针对性护理干预方案，从而保证患者在常规营养支持下体内指标能量等方面均得到满足，为避免患者在治疗期间产生并发症现象，医务护理人员以及医师需提前准备处理并发症方案，由于患者身体指标等各不相同相关医务护理人员以及医师需根据每日患者临床表现拟定多种营养支持方案以及处理并发症方案，从而使部分患者在护理干预期间安全性得到保障。

完全胃肠外营养护理干预组患者首先需接受医学全面检查，医师以及医务护理人员根据患者临床检验报告合理搭配营养物质，介于患者因疾病身体各项指标等受损情况较大，我院医师应按照胃肠外营养相关标准以阶段性输送营养物质为主，从而提高患者在临床治疗期间安全性，进而为后续治疗工作提供有力的基础。

1.2.1完全胃肠外营养配方

搭配完全胃肠外营养配方是整个营养支持流程中极为重要的前期工作，以目前临床患者身体各项指标情况来看，医师以及医务护理人员在营养搭配上需以患者实际情况为主，通常营养配方主要以微量元素、水物质、糖类等方面能量为主，部分患者身体各项指标在缺少其他元素能量情况下，医师可按照完全胃肠外营养配方标准综合搭配，从而保证患者身体各项指标完全可吸收到营养物质。此外，在针对患者身体各项指标输送营养的同时，相关医师以及医务护理人员需检查患者体内磷、氨化钠等含量，根据患者所缺失的含量综合到完全胃肠外营养液当中，从而保证患者机体得到全方位补充。

1.2.2完全胃肠外营养配制

中国的戏曲和曲艺，吸收了这些原始歌舞、祭祀和表演的各种特点，逐渐开始萌芽。在之后的数千年岁月里，戏曲和曲艺一直吸收各家所长，最后成为包括文学、音乐、美术、舞蹈、武术、杂技和表演等艺术在内的文化种类。

完全胃肠外营养配制阶段不同于常规营养支持其需要有专门配制营养液的配制室，配制室中需要有专业的净化设备，为防止完全胃肠外营养配制期间发生不良现象，医务护理人员需在配制前将配制室进行医学消毒与清理，配制相关人员需根据配制室规定佩戴医学物品，例如：口罩、医用手套等。对于不符合要求的配制人员禁止进入营养液配制室当中，以免后期投入使用后患者机体受其影响，在配制过程中，相关配制人员需按照临床患者表现以及机体所缺乏的元素进行合理搭配，在配制结束后，配制人员需以适宜的力道将营养液进行摇晃，使营养液在容器中得到均匀，最后按照完全胃肠外营养配制相关标准对其进行密封，为防止密封出现遗漏现象，相关医务护理人员以及配制人员需在密封后进行细致检查，从而为患者后期输送营养能量奠定有力的基础。

1.2.3完全胃肠外营养的使用

完全胃肠外营养液投入使用期间医务护理人员需按照医学规定时间进行使用，如果放置时间过长部分营养液成分会出现沉淀的现象，并且极大概率会出现完全胃肠外营养液变质的情况，从而造成完全胃肠外营养液浪费的情况。为患者输注期间医务护理人员需以患者中心静脉等为主，根据患者静脉情况输注人员可以利用交替进行注射的方法进行注射，从而保证患者中心静脉以及外周静脉等方面不受其损伤。在输注过程中医务护理人员不可间接性进行输送营养物质，按照医学相关标准医务护理人员需采用持续性输送营养物质为主，从而保证患者机体在持续性输送下得到较好的吸收。

1.2.4提高配制人员以及医务护理人员专业操作技能

完全胃肠外营养液虽然是治疗患者疾病的主要对象，但配制营养液人员以及输注营养液人员同样也是最为重要的对象，一般来说，如果配制人员以及输注人员专业技能未能达到医学规定标准，那么在输注或配制期间完全胃肠外营养液会遭到破坏，并且后期输注期间患者也会引发并发症产生现象，针对此种现象相关领导需以提高专业能力建立培训班，以增强医务工作者对完全胃肠外营养认知、专业能力等为主，在培训期间相关责任人需以普外科实际病例为主，无论是配制营养液期间还是为患者输注期间相关责任人务必要以教师的身份对其进行有效指导，从而使部分医务人员完全掌握相关知识，进而保证医务护理人员以及配制人员在医学标准下使完全胃肠外营养在患者体内发挥其最大作用。最后以考核的方式对参与培训人员进行检验，以医务人员在临床中的表现给予一定的评分，对于考核成绩较差医务人员相关责任人需以重新考核、重新培训的方式进行指导。

1.3观察指标

我院以患者护理干预后疾病恢复情况、各项指标恢复情况以及并发症发生概率等视为观察指标，根据医学治疗标准我院将护理干预后患者恢复情况分为三个等级，治愈将代表患者通过针对性护理干预后精神状态以及身体各项指标状态均以达到健康水准，并且在治疗期间无产生其他并发症现象；好转则视为患者在接受护理干预后身体疼痛现象得到有效控制，但由于部分身体指标未达到医学治疗相关标准，部分患者在接受护理干预期间偶尔发生并发症现象；无效则视为护理干预措施在治疗患者疾病上均没有产生医学效果，并且个别患者在接受护理干预后身体各项指标明显在不断下降之中。

1.4统计学处理

2 结果

2.1对比两组患者护理干预后疾病恢复情况

以表1所示，两组患者通过护理干预后身体恢复情况均得到有效控制，以两组实际数据相比较，采用完全胃肠外营养护理措施组患者在治愈人数上为48例其占比为96%，2例患者在护理干预后临床表现为好转现象其百分比为4%，完全胃肠外营养护理组在治疗期间无一例患者产生无效表现。常规护理组患者通过护理干预后治愈人数为38例其百分比占76%，与完全胃肠外营养护理组产生较大差距，2例患者通过护理干预后产生好转现象，剩余部分患者通过护理治疗后并无有产生医学治疗效果，由此将剩余患者人数归分到无效区域中。两组最终结果对比差异可视为(P<0.05)存在统计学意义。

表1 对比两组患者护理干预后疗效[n(%)]

2.2对比两组患者并发症发生概率

以表2所示，两组患者在护理期间均有患者产生并发症现象，但由于常规护理组产生并发症患者人数较多其采用完全胃肠外营养护理组患者在对比中占据较大优势。以两组患者最终并发症发生率来看，其两组之间产生较大差异现象，按照医学相关标准将两组患者之间差异视为(P<0.05)存在统计学意义。

表2 对比两组患者并发症发生概率[n(%)]

2.3对比两组患者精神评分、指标评分

以表3所示，两组患者通过不同护理干预治疗后完全胃肠外营养护理组患者精神状态评分等方面占据较大优势，两组对比后所产生的差异较大，按照医学相关标准以及对比标准可将其两组数据对比差异视为(P<0.05)存在统计学意义。

表3 对比两组患者并发症发生概率[分，

3 讨论

完全胃肠外营养护理措施目前主要针对患者不可进食等情况为主，部分患者因疾病呼吸道或体内各项组织功能受损导致营养物质摄取不到，长久以往部分患者身体呈现缺少微量元素、糖类等能量现象，此时，相关医师以及医务护理人员需根据患者在临床中实际情况以静脉通路的方式向患者体内输送营养物质，常规营养支持虽然可使患者部分指标得到完善，但实际效果并没有完全达到医学治疗预期理想效果，并且常规营养支持模式在临床实际治疗疾病当中患者均时常出现并发症现象。完全胃肠外营养护理措施在临床治疗疾病中使用情况较为频繁，针对患者身体各项指标情况等方面合理搭配营养措施从而满足于患者体内需求，并且通过完全胃肠外营养护理措施部分患者产生并发症现象较少，综合本次实验结果来看，完全胃肠外营养护理组患者通过治疗后精神状态评分以及身体指标评分等方面均达到医学治疗相关标准，以治愈人数来看，完全胃肠外营养护理措施组患者通过护理干预后均已恢复到健康标准，在护理治疗期间50例患者中虽然出现一例患者产生并发症现象，但由于情况较轻后期经调理后已然恢复健康。由此可以看出，完全胃肠外营养护理模式可以保证患者治疗期间的安全性，采用针对性护理措施可减少患者在院治疗的时间。