院前急救体系改善对胸痛中心时间管理的影响

摘要：目的：在胸痛中心探讨院前急救体系改善对时间管理的影响。方法：选取我院接受急诊PIC治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者50例，使用平均方法分到改良版院前急救体系的研究组和传统院前急救体系的参照组，统计相关结果进行分析。结果：研究组不仅首次心电图时间、生命体征监测时间短于参照组，且静脉通路建立时间和送入导管室时间也比参照组短（P<0.05）。结论：对院前急救体系进行全面的改善，有利于提高胸痛中心的工作效率，使其合理地进行时间管理，保证患者的生命安全。

关键词：院前急救体系改善;胸痛中心;时间管理;影响

引言：为了能够提高对患者健康和生命的保障，使医疗卫生事业和整体水平得到健康发展，本研究提出院前急救体系改良方案，并选取部分患者接受该方法管理，另一部分使用常规急诊流程，形成鲜明的对比，获知结果作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院于2021年4月-2022年4月收治的急性ST段抬高心肌梗死且接受急诊PIC治疗的患者，从中选取具有代表性的50例完成研究分析，采用平均的方法分入参照组和研究组，患者中年龄最小到最大跨度45岁至70岁，平均（61.24±2.29）岁，可将资料作为研究数据对比。

1.2方法

参照组患者在急救的过程中所使用的方法为急诊科就诊流程，首先采用预检分诊的方法进行患者的安排，之后对于胸痛患者，由心内科医生进行问诊，同时对患者进行心电图检查，通过检查结果发现患者存在急性心肌梗死（ST段抬高型）时，护理人员则对其进行安置，并严密地监测患者的各项体征，给予患者一定的氧气治疗，保持其氧气吸入量，之后构建静脉通道，便于后续静脉取血。患者接受静脉取血后，护理人员要严格遵循医嘱，将血液样本按照规定送入检验科，从而完成血液样本的各项检测，了解患者的各项酶情况。根据患者的情况合理的用药，获得药物后，护理人员应该根据医嘱对患者进行输液治疗。当患者需要接受PCI急诊手术时，家属需根据医嘱进行提前准备好术前药物，并合理使用。此时护理人员需要对患者及家属进行相应的健康教育。当患者需要转运时，护理人人员需要提前准备好氧气袋和除颤器和相关药物，将患者安全的转运。

研究组患者接受上述方法管理的基础上，对相关方法进行完善，在实际管理中，需要对医护人员的操作技能和综合素质进行全面的完善，且提高医生的待遇。在进行急诊工作时，由于工作项目较多，需要增加护理人员的数量，尤其是胸痛相关护理人员。保证在护理的过程中，护理人员能够做到有序的护理，保证所需物品能够安全送往患者所在场所。不同岗位的护理人员之间要建立良好的沟通渠道，如胸痛护理人员和分诊护理人员相互交接和沟通，在急诊的过程中胸痛护理人员需要对患者的症状进行充分的了解，并合理地安装患者，便于对患者进行血压测量和心电监测。在院前急救的过程中，急救车是保障患者安全的基础，所以在车上可连接互联网，并安装定位系统，便于实时掌握患者的情况，从而促进急救效率的提高。

1.3观察指标

对两组患者急诊过程中的相关时间（首次心电图时间、生命体征监测时间、静脉通路建立时间、进入导管室时间等）进行统计，以小组为单位完成相关比较。

1.4 统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，一种为计数资料应用百分比（%）标识，另一种计量资料应用均数（±）标识，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验计量数据，X2检验计数数據。比较差异过大时说明统计学意义明显，此时采用（P<0.05）表示。

2 结果

研究组经过院前急救体系改善后，各个时间节点均短于参照组（P<0.05），说明研究组急救效率较高。见表1。

3 讨论

在我国经济迅猛崛起的过程中，科技水平得到了显著的提高，在此背景下医疗行业的发展突飞猛进，使医疗水平得到快速提高，这在许多疾病的预防中起到了重要作用。就院前急救而言，其是当前医疗水平提高了的重要体现，也是让患者得到有效医疗服务和精准治疗的关键，而且院前急救也是影响院内急救效果的重要因素之一，有利于控制患者的病情发展，缓解患者痛苦。院前急救工作能够为院内急救争取时间，从而保障患者的生命安全。良好的急救工作需要建立在急救管理基础上，但实际管理中仍然存在较多问题，需要相关人员积极完善规章制度。由于急救操作范围具有一定的局限性，且急救模式的设计也不例外，同时急救工作的前线人员匮乏，不仅具有较高的风险，而且待遇较低。因此，医院需要对院前急救体系进行完善，结合相关问题作出针对性地改善，从而解决急救过程中的难题，提高急救效率。本研究对研究组患者采用改良院前急救，结果显示本组各急救时间节点所用时间均短于参照组（P<0.05）。

综上所述，通过实际情况进行传统院前急救体系的改善，能够有效地缩短患者急救过程中所用的时间，为患者的治疗提供宝贵时间，从而减少患者的死亡率，促进患者预后水平提高，有较高的推广和应用价值。

参考文献：

[1]王召义. 对胸痛中心建设下STEMI管理的质量控制分析[D].遵义医科大学，2020.

[2]田文柱，尹德录，李宝玉，朱滨海. 某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进机制及效果评价[J]. 江苏卫生事业管理，2019，30（10）：1291-1293

[3]霍勇.加强县域医疗急救和应急救治体系建设[J].中国卫生，2022（03）：24.

[4]李铮，张风笛.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用[J].家庭生活指南，2021，37（08）：146-147.

[5]张雪，严琴琴，吴江，张蓓，周连锁，王钰.国内院前急救体系发展存在的问题及对策[J].医学信息，2020，33（23）：12-14.

作者简介：张煜琳（1993年11月），性别：女，民族：汉族，籍贯：浙江省杭州市，职称：护师，学历：本科，研究方向：基层医院预检系统的改善对胸痛中心时间管理的影响。