双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用效果观察

杨楠 金继红 孙澜栩

摘要：目的：观察分析对于足月妊娠的孕妇使用双球囊导管促宫颈成熟和引产的应用效果。方法：在2020年8月-2021年8月于我院进行妊娠的足月孕妇当中选择出100位，依据抽签法的方式分为参照组和实验组。参照组患者采取地诺前列酮栓进行引产;实验组患者运用双球囊导管引产。观察记录两组患者在进行引产以后并发症的发生概率，并进行对比分析。结果：参照组患者引产后的并发症发生概率远高于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：双球囊导管对于足月妊娠孕妇的引产能起到较为理想的效果，有效地降低并发症的发生概率，加速促进宫颈的成熟，值得推广。

关键词：双球囊导管;足月妊娠;新生儿窒息;引产;宫颈成熟

足月妊娠引产是指在孕妇妊娠足月达到自然临产发动之前，在正确的时间应用适当的人工诱导子宫收缩进而能够终止孕妇继续妊娠的方式，在妇产科是一种极为常见的干预方法。最近几年，由于妊娠并发症的发生概率越来越大，所有导致妊娠足月的孕妇选择进行引产，与此同时妊娠引产技术在不断提升，对于自然分娩起到了极为重要的作用。引产能否顺利进行于孕妇宫颈的成熟情况有着密切关系，孕妇宫颈成熟代表着成功进行分娩。如果孕妇的宫颈不成熟，会导致分娩的时间过长，引发分娩障碍，进而增加了剖宫产的概率。双球囊导管的方法是一种新的机械性的促宫颈成熟的办法，在孕妇的宫颈外口、内口放置双球囊，到球囊内充盈以后造成的机械张力可以高效的加速宫颈的扩张，此方法的副作用极小[1]。本次实验主要分析研究针对租约人生的孕妇实行双球囊导管的方式进行促宫颈成熟和引产的应用效果。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

在2020年8月-2021年8月于我院进行妊娠的足月孕妇当中选择出100位，依据抽签法的方式分为参照组和实验组。所有患者的年龄在（22-40）岁之间，平均年龄为（31.28±1.12）岁，孕周在（36-42）周之间，平均孕周为（39.11±1.04）周，初产妇53位，经产妇47位。其中参照组50位患者，年龄在（22-35）岁之间，平均年龄为（30.98±1.21）岁，孕周在（36-40）周之间，平均孕周为（38.76±1.01）周，初产妇有24位（45.28%），经产妇有26位（55.31%）;实验组50位患者，年龄在（24-40）岁之间，平均年龄为（31.43±1.23）岁，孕周在（39-42）周之间，平均孕周为（39.57±1.31）周[2]，初产妇有29位（54.72%），经产妇有21位（44.69%）。两组患者的年龄、孕周等数据之间的差异较小，对比不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者都自愿参加本次实验，并签署了知情同意书。

1.2方法

参照组患者采取地诺前列酮栓进行引产，将患者的内、外阴道进行消毒以后将地诺前列酮栓横放在阴道的后穹隆深处;为了方便取出在阴道外面保留2-3cm带子;放入以后，开始监测胎心并嘱咐孕妇在床上静躺半个小时，如果胎心无异、没有出现宫缩就可以正常活动;如果出现新生儿窒息、产后尿潴留以及子宫强直收缩等并发症，要立刻取出[3]。

实验组患者运用双球囊导管引产，在患者排尿以后引导患者保持截石体位，依靠扩张器将阴道扩张，放置双球囊导管;先注入40ml生理盐水扩张宫颈管，缓慢外拉伸导管，在球囊中注入20ml生理盐水后慢慢移除窥器，再将20ml生理盐水分别注入两个球囊，双球囊的总量为140-180ml之间;利用胶带将导管与球囊固定，再进行扩张期间12-24小时内球囊没有出现脱落，应该利用催产素静滴引产等[4]。

1.3观察指标

观察记录两组患者在进行引产以后并发症的发生概率，并进行对比分析。

1.4统计学分析

将试验资料进行充分整理，录入表格，运用统计学SPSS22.0软件检验，（均数±标准差）形式数据为计量资料，行t检验;百分比形式数据为计数资料，行卡方检验;如统计学软件计算结果存在意义，以p<0.05表示。

2. 结果

2.1两组患者进行引产后的并发症发生概率

参照组患者在進行引产后的并发症发生概率远高于实验组患者，数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05），详细数据见表1。

3. 讨论

引产是一种在孕妇妊娠晚期时应用的药物、机械等方法进行分娩的办法。在临床上有许多种进行引产的方法，分为药物引产和非药物引产。地诺前列酮栓是一种前列腺素制剂，能够促进宫颈成熟并起到软化的作用，但是此药物的副作用较强，比如宫缩过强、宫缩过频等。双球囊导管是一种非药物的引产方式，依据物理学作用对宫颈起到刺激作用，加速促进宫颈成熟并减小并发症的发生率[5]。

综上所述，对于足月妊娠孕妇的引产应用双球囊导管能够起到较为理想的效果，能够有效地降低并发症的发生概率，能够加速宫颈的成熟，符合临床医学的要求，值得推广应用。

参考文献：

[1] 邹胜. 探讨双球囊导管对瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性[J]. 中国农村卫生，2021，13（9）：24-25.

[2] 邓虹. 观察足月妊娠孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟及引产的效果[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（21）：23-26.

[3] 杨丹萍. 探讨双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产对产程的影响[J]. 中外女性健康研究，2021（10）：63-64.

[4] 任郁，程薇，刘利兰，等. 双球囊宫颈导管应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果分析[J]. 中国初级卫生保健，2015，29 （9）：50-52.

[5] 马春玲，李岩，于莎，等.双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响[J]. 中国妇产科临床杂志，2017，18（5）：458-459.

作者简介：孙萌（1988年5月），女，汉族，河北省石家庄人，本科，初级技术12级，研究方向：老年病。