南宁某高校2017－2021年入学新生体重和血压变化分析

曾 艳 黄小芳

南宁某高校2017－2021年入学新生体重和血压变化分析

曾 艳1,2黄小芳1,2

（1.南宁市兴宁区金桥社区卫生服务中心，广西 南宁 530023；2.广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530023）

目的：分析广西卫生职业技术学院2017－2021年入学新生体重和血压的变化，为防控大学生肥胖及高血压病提供参考。方法：采用横断面研究，收集广西卫生职业技术学院2017－2021年5年入学新生体检数据，比较不同年份身体质量指数（BMI）和血压的差异，以及超重/肥胖、高血压检出率的差异。结果：男女生的BMI、超重/肥胖、高血压最高检出率均出现在2020年。2020年、2021年男女生与2017－2019年男女生BMI比较，均明显增高，具有显著性差异（＜0.01），2021年男女生与2020年男女生BMI比较，有明显减低，具有显著性差异（＜0.01）。2020年男女生与2017－2019年男女生超重率比较，均明显增高，具有显著性差异（＜0.01或＜0.05）。2020年、2021年男生与2019年男生肥胖率相比较，明显升高，有显著性差异（＜0.01或＜0.05）；2020年女生与2017－2019年女生肥胖率比较，均显著增高，具有显著性差异（＜0.01或＜0.05）。2020年、2021年男生与2017－2019年男生收缩压比较，均有明显升高，有显著性差异（＜0.01）；2020年女生与2017－2019年女生舒张压比较，均有明显升高，有显著性差异（＜0.01），2021年女生与2020年女生舒张压比较，均有明显降低，有显著性差异（＜0.01）。2020年与2017－2018年男女生血压检出率比较，均明显增高，有显著性差异（＜0.01或＜0.05），2020年与2019年男女生高血压检出率虽然没有显著性差异，但具有明显升高趋势；2021年与2020年男女生高血压检出率比较，均明显降低，有显著性差异（＜0.01）。结论：2020年、2021年新入学大学生体重和血压水平升高，高血压检出率增高，其中最高的是2020年，2021年学生体重和血压明显下降，可能有不良生活方式对青年学生健康产生负面影响。

入学新生；体重；血压；患病率

引言

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。肥胖可增加心血管疾病的危险，同时可影响消化系统、内分泌系统等，也会增加癌症发生的危险性。近年来，随着人民生活水平的提高，肥胖人群比例逐年增加，且趋向年轻化，在中学、大学校园中，肥胖人数也逐渐增多，这与不良生活方式有密切关系[1,2]。为了解大学生超重/肥胖、血压水平基本情况，本研究基于新生入学体检数据，统计分析广西卫生职业技术学院2017－2021年入学新生各年份身体质量指数（BMI）、血压水平的差异，为预防、干预肥胖和防治高血压提供科学数据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对象为2017－2021年广西卫生职业技术学院的入学新生，排除服用糖皮质激素、甘草等导致血压升高的药物的学生；存在肝功能不全、肾功能不全等其他严重系统性疾病的学生。年龄为18～22岁，2017－2021年男生人数分别为846名、870名、878名、1251名、1359名，女生分别为2815名、2984名、2730名、3194名、3315名，各年份学生性别构成差异有统计学意义（＜0.01）。每年体检均在当年10月中上旬完成。本研究基于高校入学体检，且学生体检前均签署知情同意书。

1.2 体重（kg）、身高（m）

测量体重时须脱去鞋帽及穿着轻便衣服，体重精确到0.1 kg；测量身高时保持身体直立，身高精确到0.001 m。计算体质量指数（body mass index，BIM）：BMI=体重/身高2。

1.3 血压测量

本研究采用臂式电子血压计测量血压，由经过血压测量培训的护士、医生及医疗技术人员实施测量。血压检测按《中国血压测量指南》执行[3]。

1.4 参数界定

1.4.1 BMI衡量标准

参照《中国成人肥胖症防治专家共识》（2011）[4]标准：BMI值在18.5 kg/m2～23.9 kg/m2属于正常体重，BMI＜18.5 kg/m2属于体重过低，24.0 kg/m2～27.9 kg/m2属于超重，BMI≥28.0 kg/m2属于肥胖。

1.4.2 高血压诊断标准

参照《中国高血压防治指南》（2018）[5]：收缩压≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg。

1.5 质量控制

参加体检的医护人员在标准条件下按统一规范进行数据采集。使用的上臂式医用电子血压计均为通过国际标准方案认证的产品。对于有质疑的数据，由第３位医护人员复测。

1.6 统计学方法

采用SPSS26.0专业软件进行统计分析。计量资料（BMI、血压）采用±差表示，组间比较使用单因素ANOVA检验，两两比较采用事后Bonferroni法（方差齐）或Tamhane's T2法（方差不齐）。计数资料采用卡方检验，以＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入学新生2017－2021年BMI比较

2020年男女生BMI分别为21.47±3.53、20.09±3.04，均高于前3年和后1年。男生在2017年与2018年、2018年与2019年的BMI比较，没有显著性差异（＞0.05），2017－2019年，女生BMI比较没有显著性差异（＞0.05）。2020年、2021年男女生与2017－2019年男女生BMI比较，均明显增高，具有显著性差异（＜0.01），男女生在2021年与2020年的BMI比较，有明显减低，具有显著性差异（＜0.01）。见表1。

表1 不同年份男女生的BMI（±）

表1 不同年份男女生的BMI（±）

年份男生女生 总人数BMI总人数BMI 201784620.71±3.65281519.39±2.80 201887020.46±3.74298419.34±2.77 201987820.20±3.50273019.35±2.88 2020125121.47±3.53319420.09±3.04 2021135921.04±3.82331519.85±3.13 F值 19.62 42.42 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 入学新生2017－2021年男女超重/肥胖检出率比较

2020年，男女生超重、肥胖检出率分别为19.10%、6.87%和8.54、2.31%，均高于前3年和后1年。

2017－2019年，男生超重检出率差异均无统计学意义（＞0.05）。男生在2020年与2017－2019年的超重率比较，均明显增高，具有显著性差异（＜0.01或＜0.05）。

2020年、2021年男生与2019年男生肥胖率相比较，明显升高，有显著性差异（＜0.01或＜0.05）。男生在2021年与2020年的超重率、肥胖率比较，没有显著性差异，但具有下降趋势。

2017－2019年女生肥胖率比较，没有显著性差异（＞0.05）。女生在2020年、2021年与2017－2019年的超重率比较，均明显增高，具有显著性差异（＜0.01）。女生在2020年与2017－2019年的肥胖率比较，均显著增高，具有显著性差异（＜0.01或＜0.05）。2017－2019年，女生超重、肥胖率呈上升趋势。见表2。

表2 不同年份男女生超重肥胖检出率

2.3 入学新生2017－2021年血压水平比较

男生在2020年、2021年与2017－2019年的收缩压比较，均有明显升高，有显著性差异（＜0.01）；2021年男生与2020年男生收缩压比较，没有显著性差异（＞0.05），但有升高的趋势；2020年、2021年男生与2017－2019年男生舒张压比较，没有显著性差异（＞0.05），但2020年均数值最高。

女生在2020年与2017－2019年的收缩压比较，没有显著性差异，但有升高的趋势；2021年女生与2017－2019年女生收缩压比较，均明显升高，具有显著性差异（＜0.01或＜0.05）；在2020年与2017－2019年的舒张压比较，均有明显升高，有显著性差异（＜0.01），女生在2021年与2020年的舒张压比较，均有明显降低，有显著性差异（＜0.01）。见表3。

表3 不同年份男女生血压水平比较［（±），mmHg］

表3 不同年份男女生血压水平比较［（±），mmHg］

年份男生女生 总人数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）总人数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 2017846117.46±9.8174.89±7.692815107.55±9.8572.18±7.22 2018870116.95±10.2574.72±7.952984107.40±9.5971.67±7.46 2019878117.54±9.6374.20±8.012730107.36±10.5872.29±7.58 20201251118.80±10.8174.90±8.223194107.65±10.2372.85±7.91 20211359119.36±11.0274.28±7.713315108.27±9.8571.66±7.26 F值 10.311.88 4.3113.79 P值 ＜0.010.11 ＜0.01＜0.01

2.4 入学新生2017—2021年高血压检出率比较

2020年男女生高血压检出率分别为6.15%和2.54%，高于前3年和后1年。2020年与2017－2018年男女生血压检出率比较，均明显增高，有显著性差异（＜0.01或＜0.05）， 2020年与2019年，男女生高血压检出率虽然没有显著性差异，但具有明显升高趋势； 2021年与2020年，男女生高血压检出率均明显降低，有显著性差异（＜0.01）。2017－2020年男女生血压检出率呈现上升趋势。见表4。

表4 不同年份男、女学生高血压检出率比较

3 讨论

遗传因素、饮食因素（贪吃）、运动因素（缺乏运动）、睡眠因素（贪睡）及学业压力等是学生肥胖的主要因素。有研究表明[6]，约35%的学生在高三一年自己体重产生了变化，部分学生在高三一年自身体重增重达到40%。而高钠或低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张和缺乏体力活动等是危害我国人群重要的高血压主要因素[5]。肥胖是引起糖尿病、心脏病、中风和某些癌症的重要危险因素之一[7]。目前，人们超重、肥胖率呈现快速上升趋势，通过评估超重、肥胖对血压的影响有着重要意义[8]。血压水平与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关系[5]。高血压的发病率逐年上升，其中青年时期的血压水平可在一定程度上预测其以后的血压水平，可通过早期干预以降低青年群体在未来发生高血压病等的心血管事件风险[9,10]。

2020年，由于新冠疫情，我国学生有一段时间的学习方式主要为居家上网课[11]，时间长达几个月，是否会影响学生的体重、血压等有待研究。本研究主要观察近五年新生入学体重、血压的变化，结果表明2020年男女生BMI和肥胖、高血压检出率均高于前3年和后1年，显示2020年学生的超重、肥胖率及高血压检出率明显增加。笔者认为，2020年，饮食缺乏控制、缺乏有效体育锻炼及疫情对学生情绪影响是学生体重、血压增长的主要因素。而2021年和2020年相比，男女生的BMI、肥胖检出率、高血压检出率、血压水平均明显降低，这可能与2021年学生已认识疫情的发病情况，情绪得到一定程度的放松等，饮食得到有效控制并能进行有效体育锻炼相关。本研究结果表明，2017－2021年男生的超重肥胖率检出率逐年增高，与我国肥胖率逐年上升相符[12]，但最高值均在2020年，再次提示2020年因某种因素导致青年学生有不良生活方式，继而导致血压、体重检出率明显增加。

研究结果显示男女生体重疫情前后比较，虽然均有明显升高，但男学生的肥胖/超重率增高率高于女生，疫情后男女体重比较，女生的超重和肥胖率下降不明显，这可能与男生运动积极性及自制力有所提高，以及能较好控制饮食有关。对于疫情前后男女高血压检出率相比，男生的检出率、收缩压增高速度明显高于女生，除了与体重上升有一定关联，可能对于疫情的态度，女生的情绪可能相对男生更为稳定，继而血压相对稳定。

4 结束语

综上所述，大学生的超重、肥胖、高血压检出率增加，提示不良的生活方式（缺乏运动、饮食不节制、情绪紧张）可对学生的体重、血压产生负面影响。因此，需要给予学生特别是女生合理地安排运动，并指导其合理膳食；对于疫情而导致心理紧张的学生，特别男生，需要进行了解并及时进行心理辅导；对于已经患有高血压的学生需要明确诊断并及时指导其积极治疗，以促进学生的身心健康。

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Analysis on the Changes of Weight and Blood Pressure of Freshmen in a University in Nanning from 2017 to 2021

To analyze the changes of weight and blood pressure of freshmen in Guangxi Medical College from 2017 to 2021, so as to provide reference for the prevention and control of obesity and hypertension among college students. Methods: A cross-sectional study was conducted to collect the physical examination data of freshmen in Guangxi Medical College from 2017 to 2021, and compare the differences of body mass index (BMI) and blood pressure in different years, as well as the differences in the detection rates of overweight / obesity and hypertension. Results: The highest detection rates of BMI, overweight/obesity and hypertension of male and female students appeared in 2020. The BMI of male and female students in 2020 and 2021 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01). The BMI of male and female students in 2021 was significantly lower than that in 2020, with a significant difference (<0.01). The overweight rate of male and female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01 or<0.05). The obesity rate of male students in 2020 and 2021 was significantly higher than that in 2019 (<0.01 or<0.05). The obesity rate of female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01 or<0.05).The systolic blood pressure of boys in 2020 and 2021 was significantly higher than that of boys in 2017 to 2019 (<0.01); the diastolic blood pressure of female students in 2020 was significantly higher than that of girls in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01), and the diastolic blood pressure of female students in 2021 was significantly lower than that of female students in 2020, with a significant difference (<0.01). The blood pressure detection rate of male and female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2018, with a significant difference (<0.01 or<0.05). Although there is no significant difference in the detection rate of hypertension between male and female students in 2020 and 2019, it has a significant upward trend; the detection rate of hypertension in male and female students in 2021 was significantly lower than that in 2020, with a significant difference (<0.01).Conclusion: In 2020 and 2021, the weight and blood pressure level of new college students increased, and the detection rate of hypertension increased. The highest is 2020. In 2021, the weight and blood pressure of students decreased significantly, which may have a bad lifestyle and have a negative impact on the health of young students.

freshmen; weight; blood pressure; prevalence

G47; R19

A

1008-1151(2022)05-0107-04

2022-02-21

曾艳（1982－），女，南宁市兴宁区金桥社区卫生服务中心、广西卫生职业技术学院医务室主治医师，硕士，从事全科医学、妇科临床与研究。

黄小芳（1987－），女，南宁市兴宁区金桥社区卫生服务中心、广西卫生职业技术学院医务室主治医师，硕士，从事全科医学、内科临床与研究。