细节性干预模式在体检中心护理服务中的应用价值研究

张娜娜

细节性干预模式在体检中心护理服务中的应用价值研究

张娜娜

（联勤保障部队九八八医院，河南 开封 475003）

目的：分析在体检中心护理服务中开展细节性干预的应用价值。方法：选取2020年9月至2021年9月期间来自体检中心140例受检者按照随机抽签结果进行分组，即干预组和对照组，分别为70例，对照组给予常规护理，干预组开展细节性护理，对比组间受检者在不同护理干预下体检知识认知水平及护理服务质量、护理满意度、体检依从性的差异。结果：护理前，组间受检者体检知识认知水平无明显差异，＞0.05；护理后，干预组较对照组高，＜0.05。干预组护理质量评分高于对照组，干预组护理满意度高于对照组，干预组体检依从性明显高于对照组，＜0.05。结论：为提高体检中心对于受检者的服务质量，可给予其细节性护理干预。

细节性干预；体检中心；护理服务；服务质量

引言

近年来人们对于疾病预防意识不断升高，因此更加关注自身健康。通过定期的健康体检是发现慢性疾病和其它疾病危险因素的重要手段，尽早预防尽早诊断，及时开展治疗，防止疾病出现恶化[1]。为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检[2]。在体检过程中，护理人员对专业知识的了解程度、工作态度都会影响受检者对于体检知识认知水平及满意度[3]。基于此，本课题为了探究在体检中心护理服务过程中开展细节性护理干预对于受检者体检知识认知水平及护理服务质量、护理满意度差异，作如下报告。

1　资料与方法

1.1　临床资料

研究对象为2020年9月至2021年9月期间在联勤保障部队九八八医院开封院区体验中心的140例受检者。

分组方式：按照随机抽签结果进行分组，将纳入受检者分为干预组、对照组，各组均70例。对照组中，男女比例为38∶32，年龄最小和最大分别为34岁、44岁，平均年龄（39.37±2.31）岁。干预组中：男女比例为39∶31，年龄最小和最大分别为35岁、46岁，平均年龄（39.25±2.26）岁。二组患者基本信息经对比后均衡，＞0.05，具有可比性，本次实验经本院伦理委员会批准同意。

纳入标准：（1）受检者对于本次实验知情并自愿参加；（2）受检者认知能力强、配合度高。排除标准：（1）受检者中途退出研究；（2）受检者配合度不佳。

1.2　方法

1.2.1对照组

对照组受检者接受常规护理干预。将体检时间规划告知受检者，安排受检者在对应体检科室排队，告知其验血、递交资料的相关流程，如遇受检者询问相关指标的信息要耐心为其解答，在体检过程中若有突发异常情况，要及时处理。

1.2.2干预组

干预组受检者在对照组基础上开展细节性护理干预，具体护理措施如下。

（1）组建护理小组。选拔资历高、业务能力强人员进组，经前期系统培训后，组织成员进行考核。将考核分数进行通报，分数第一名担任小组长职务。将组内成员分成2个班次，12 h工作制，按照进度完成体检中心工作计划。每周进行规范化培训，对规章制度及专业知识进行学习，强化护理知识及护理操作能专业技能的学习。

（2）完善护理制度。参照受检者病情病况，完善护理人员工作内容，将受检者体检内容进行总结，制定完整护理流程。定期考核护理人员工作内容，对结果进行总结。

（3）体检前准备。确定体检过程中所需器材是否可以正常使用，包括血压计、听诊器、血糖仪、体重仪等。在体检前三天通过电话或微信等形式将注意事项告知受检者，高血压患者在体检前应服用降压药，糖尿病患者在采血后服药，如有查血需求的受检者需要空腹，三天内禁食动物血类食品，体检前一天需要做好充分休息，勿吸烟饮酒；如有X线检查需求的受检者应注意避免所穿戴衣物上携带金属物质，首饰应提前摘掉[4,5]。

（4）维持体检环境。为了使受检者在体检中心保持良好的情绪和平和的心态，应保持体检中心的环境舒适整洁，不同区域要合理划分，安排专人对体检过程中使用的仪器设备妥善管理，以免出现交叉感染的风险。对于询问检查科室楼层的受检者要耐心详细告知，避免其盲目奔走。安排一名护理人员在楼层巡视，如出现异常情况，可提前安排其进行体检。如果有老年受检者或行动不便受检者，要重点监视，防止意外发生。受检者在等待检查的过程中要有安静整洁的休息场所，场所内温湿度要处于舒适范围内，定时通风保持空气畅通，使受检者感到舒适从而提高满意度。

（5）体检知识宣传。告知每位受检者体检相关知识，如体检项目、检查流程、注意事项、体检目的等，使受检者对体检有正确认知。同时对于查体过程中相关知识的传递也不可忽视，在采血过程中要叮嘱受检者配合消毒，防止血样发生污染。如受检者体检报告出现异常，要用积极的语言告知，如“胸片出现阴影可能是炎症和增生的原因，配合治疗后会明显好转，应保持良好心态”等[6]。

（6）心理护理。如发现受检者在体检过程中出现精神紧张、情绪焦虑的现象，护理人员要主动与受检者沟通交流，询问原因，有针对性地对其进行心理疏导。如受检者自述”近期内出现多饮多尿情况，怀疑患二型糖尿病”，护理人员可向受检者解释，如居住环境空气湿度过小也可出现此类状况，不能将此作为诊断糖尿病的依据。护理人员在开导受检者同时，也不可确定态度告知受检者无疾病，应指导其进行系统检查，以防延误病情。

（7）岗位培训教育。为提高护理人员综合素质，提升其工作责任心，定期为护理人员安排培训学习，通过参加细节管理讲座及培训，提高自身技能水平，为提高自身综合素质奠定良好基础。在工作中保持高尚医德医风，通过自身技能水平的提升，使得受检者在体检过程中满意度增加。

（8）提升护理人员形象。胸牌佩戴整齐，工作服装整洁卫生。对于受检者的倾诉要耐心倾听，注意保护受检者隐私，尤其是妇科或乳腺检查的受检者。在休息区为受检者发放体检知识宣传彩页，使受检者意识到体检对于自身健康的重要性。

（9）提升服务热情。为受检者服务时要保持热情态度，微笑服务，接收到受检者信息时要认真核对，将不完善的信息补充完整，按照受检者实际情况修改体检计划，提前告知其注意事项，当患者询问体检数据时，要再次核对信息，避免发生错误。

1.3　观察指标

统计二组受检者护理前后体检知识认知水平变化差异，包括体检项目、各项体检内容、注意事项、体检目的等。得分越高，代表受检者体检知识认知水平越高。

统计接受不同护理方式后组间受检者护理服务质量差异，通过中心自制量表，内容包括体检流程、体检环境、知识宣讲、服务态度等方面，测评受检者对护理服务质量的评价。分数越高，代表护理服务质量越高。

统计组间护理满意度的差异。通过自制调查问卷，统计受检者护理满意度。满分为10分，分数9～10分即非常满意，7～8分为满意，5～6为一般，5分以下为不满意，总满意度=（非常满意＋满意＋一般）例数/总例数。

统计二组受检者体检依从性，利用中心自制问卷对受检者进行调查，满分为100分，对问卷结果分为三个等级，分数高于90分即完全依从，60～90分之间为部分依从，分数低于60分即不依从，依从率＝（完全依从＋部分依从）例数/总例数×100%。

1.4　统计学方法

本次试验数据经SPSS22.0软件进行整理分析，数据资料用（±）表示的，进行检验；数据资料用%表示的，进行2检验，如结果＜0.05，则表示本次实验数据具有统计学意义。

2　结果

2.1　对比二组受检者护理前后体检知识认知水平

实施护理干预前，组间受检者体检知识认识水平无明显差异，＞0.05；接受不同护理干预后，干预组较对照组高，＜0.05，差异明显，详见表1。

表1　组间受检者护理前后体检知识认知水平差异[（±）；分]

表1　组间受检者护理前后体检知识认知水平差异[（±）；分]

组别例数体检项目各项体检内容注意事项体检目的 护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后 干预组7016.25±2.2323.30±1.3614.35±2.5522.58±2.0715.58±3.5422.87±1.8917.24±3.2323.08±1.52 对照组7016.34±2.3220.25±1.0514.21±2.2919.57±1.8215.25±3.2419.05±1.3216.98±3.3520.22±1.22 t值 0.233914.85190.34179.13660.575313.86370.467412.2769 P值 0.81530.00000.73310.00000.56600.00000.64090.0000

2.2　对比接受不同护理方式后组间受检者护理服务质量

接受护理后，干预组护理质量各项评分均高于对照组，＜0.05，差异明显，详见表2。

表2　组间护理服务质量差异[（±）；分]

表2　组间护理服务质量差异[（±）；分]

组别例数（n）体检流程体检环境知识宣讲服务态度 干预组7093.58±2.7992.71±3.2694.17±4.6693.61±4.59 对照组7082.75±3.5882.55±4.4184.34±3.0882.53±2.17 t值 19.963515.500114.723518.2588 P值 0.00000.00000.00000.0000

2.3　组间护理满意度比较

经不同护理干预后，干预组护理满意度为95.71%高于对照组85.71%，＜0.05，差异显著，详见表3。

表3　组间护理满意度对比[n（%）]

2.4　两组受检者体检依从性对比

两组接受不同干预模式后，干预组体检依从性明显高于对照组，具有统计学意义，＜0.05，详情见表4。

表4　组间受检者依从性比对[n（%）]

3　讨论

随着年龄的增长，人们生活质量的改善，经济水平的提高，人们在食物中脂肪及胆固醇的摄入量过高，这种不规律的饮食习惯会引发各种慢性疾病，如心脑血管疾病、妇科疾病等，对人们生命安全造成威胁，这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果[7]。可幸的是，如果能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的。因此越来越多的人将目光投入到健康体检中，使得健康体检中心的受检者人数成倍增加。体检中心，指的是检查人体健康状况，拥有完整的设备和人力，能检查出身体的疾病和健康评估的场所[8]。体检过程中可准确判断人体各项器官健康信息，及早发现疾病、预防疾病。在体检中心，以往常规的护理服务对受检者重视程度较差，没有发挥良好的护理效果，造成受检者对护理服务满意度较低。由于体检中心在医院中的重要地位，体检中心的护理服务质量是医院整体护理服务质量的象征，因此提高体检中心的护理服务质量是值得研究的重要课题。

细节护理干预是一种以受检者为中心的先进护理模式，重视护理的细节化、专业化，提高护理人员的耐心和责任心及服务意识，主动帮助受检者解决疑惑和遇到的问题，以受检者的身心感受为中心，将护理内容细化，从而提高护理质量[9]。

本次研究在常规护理内容的基础上，给予干预组受检者细节性护理干预，改善了查体过程中的细节，为提升护理服务质量打下坚实基础。体检前告知患者需注意事项，如体检请先预约安排，体检前一天忌酒，十点之后禁食（包括少喝水），限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物；检查前两日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上12时以后，请完全禁食（包括饮水）；抽血及肝、胆B超需空腹进行；做膀胱、子宫、附件B超时，请勿排尿；如无尿，需饮水至膀胱充盈[10]。需要做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、内衣；请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。通过对受检者进行体检知识的宣讲，让受检者对体检项目、各项体检内容、注意事项、体检目的有充分明确认知，使得受检者体检知识认知水平得到明显提升。在体检过程中，对受检者查验项目做合理规划，不可随意增减，因为体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些诊断恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。这些检查对疾病的早期预防具有重要意义，若随意舍弃，自然也就失去了诊治了最佳时机，其后果不言而喻。指导患者认真阅读体检结果，体检结论，这其中包括体检医生对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开具的健康处方，对纠正不良生活习惯、预防和治疗疾病有重要的指导意义。所以应仔细阅读体检结论，并认真实施，才能真正达到健康体检的目的。

干预组受检者体检知识认知水平明显高于对照组，＜0.05；通过对受检者进行体检流程介绍、体检环境改善、知识宣讲、服务态度提升的护理过程，使得干预组受检者护理服务质量明显高于对照组，＜0.05；通过对干预组受检者情绪的观察，给予其心理疏导和沟通，站在其角度思考解决办法，使得受检者感受到护理人员真诚的关爱，缓解紧张抑郁情绪，从而提升护理满意度，因此干预组护理满意度明显高于对照组，＜0.05。通过对受检者的健康宣教和热情的服务态度，使得干预组受检者体检期间依从性增加，＜0.05。

在确保护理质量的前提下，在体检过程中给予受检者细节护理，优化体检流程，缩短体检时间，尊重受检者情绪和隐私，从各个角度为受检者提供细节性护理干预，将体检过程中的细节问题落实在实处，本着安全有效的原则，使受检者受益。从根本上优化体检服务质量，当好人民健康卫士，依据受检者的不同需求制定个性化体检套餐方案，由参捡者自由选择，热情完成体检的组织、询问和解释工作。并且大力宣传医疗科普知识，增强人民的健康意识，把健康的理念传递给群众。通过健康体检使得部分受检者及早发现问题并且及早接受健康指导。体检中心护理人员通过热情服务于每位受检者，任劳任怨，认真对待每一位体检人员，对受检者提出的疑问耐心解答，专心指导，得到受检者的一致好评。并且将所有受检者档案进行整理。体检报告具有专业性和通俗性，通过异常体征发现影响健康的危险因素，进一步提出健康管理意见，发现需要接受治疗的疾病，提出需要观测的指标，提出营养、运动、饮食的健康方案。对受检者进行全面的健康管理后，可对受检者健康状况与疾病同时进行科学评估和有效控制，这是未来体检中心发展的核心工程。

4　结束语

综上所述，在体检过程中实施细节性护理干预，对于提升体检人员体检知识认知水平有良好效果，既提高了护理服务质量，同时使得体检人员护理满意度上升，值得推广应用。

[1]翟璇，牛晓芬. 分析体检中心查体中细节护理干预的作用[J]. 家有孕宝，2021，3(9): 225.

[2]庞雁霞，孙春华，庄佳佳. 细节护理干预对体检中心受检者护理满意度及随访依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27(7): 14-16.

[3]黄亚飞. 探讨细节护理应用在体检中心查体中的具体措施及效果[J]. 糖尿病天地，2021，18(2): 194.

[4]郭淑云. 细节护理在体检中心查体中的应用方法及效果[J]. 中外医疗，2020，39(8): 141-143.

[5]皮君宴，杨惠麟. 细节护理对体检者依从度及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养，2019，29(36): 192.

[6]王宇暾. 细节护理干预在消毒供应中心的应用效果及对灭菌物品合格率分析[J]. 中华养生保健，2021，39(7): 120-122.

[7]刘美娟. 细节干预对消毒供应中心护理质量提升的影响[J]. 中国医药科学，2021，11(12): 123-126.

[8]罗婉琦，龚燕婷，杨丽. 糖尿病患者采用细节护理干预对患者血糖水平及治疗依从性的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15(1): 130-131，134.

[9]赵瑾. 细节护理干预提高消毒供应中心器械消毒灭菌质量的应用[J]. 黑龙江医药科学，2020，43(3): 159-160.

[10] 梁翠婵. 细节护理干预对体检者的依从率、满意度及体检耗时的影响[J]. 黑龙江医药科学，2021，12(12): 58-59.

Study on the Application Value of Detailed Intervention Mode in Nursing Service of Physical Examination Center

Objective: To analyze the application value of carrying out detailed intervention in the nursing service of physical examination center. Methods: 140 examinees from the physical examination center from September 2020 to September 2021 were randomly divided into two groups, namely the intervention group and the control group, 70 cases respectively. The control group received routine nursing, and the intervention group carried out detailed nursing. The cognitive level of physical examination knowledge, nursing service quality, nursing satisfaction and physical examination compliance of examinees under different nursing interventions were compared between groups. Results: Before nursing, there was no significant difference in the cognitive level of physical examination knowledge between groups,>0.05; After nursing, the intervention group was higher than the control group,<0.05. Nursing quality score of intervention group was higher than control group, nursing satisfaction of intervention group was higher than control group, physical examination compliance of intervention group was significantly higher than control group,<0.05. Conclusion: In order to improve the service quality of the examinee in the physical examination center, detailed nursing intervention can be given to them.

detailed intervention; medical examination center; nursing service; service quality

R47

A

1008-1151(2022)05-0075-04

2022-03-08

张娜娜，女，联勤保障部队九八八医院护师，从事体检中心护理工作。