预见性护理在骨科护理中的应用

刘富玉

摘要：本文主要分析了在骨科护理中预见性护理干预对患者病情发展的影响。选择2020年10月至2021年10月在我中心医院随机抽取的骨科患者100例，采用数字随机发分为传统护理组50例患者，以及预见性护理组50例患者，传统护理方法在传统护理组患者中采用，基于传统护理的预见性护理指南在预见性护理组中采用。结果：预见性护理组实施预见性护理的患者护理满意度、自理能力评分、并发症发生率均优于常规护理组实施常规护理的患者，差异有统计学意义 P <0.05）。结论：运用预见性护理指导，在骨科患者护理过程中，可以加强患者日常生活能力，有效降低患者并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。

关键词：预见性护理;骨科护理;应用

辅助治疗、预防为主主要原则是预见性护理，即护士采用预见性护理程序，全面综合的对患者进行分析判断，及时采取有效的护理措施，避免存在的护理风险，避免护理工作出现并发症。 也称为超前护理，是指在护理前和护理过程中護理人员预测患者可能出现的问题，为确保患者尽快康复出院，确定护理重点，采取行动尽快作出反应。

一、资料与方法

选择2020年10月至2021年10月在我中心医院随机抽取的骨科患者100例，采用数字随机发分为对照组（传统护理组）50例患者，以及实验组（预见性护理组）50例患者。其中，对照组（传统护理组）中，男性患者22例，女性患者28例，平均年龄46.9岁。疾病类型;椎间盘突出10例，骨折15例（下肢7例，上肢8例），颈椎病8例，骨盆骨折7例，颈椎和腰椎骨折5例，肿瘤5例，差异显着（P> 0.05）。实验组（预见性护理组）中，27例女性患者，23例男性患者，平均年龄46.7岁。疾病类型;10例腰椎间盘突出症，9例颈胸腰椎骨折，骨折11例（下肢5例，上肢6例），肿瘤8例，骨盆骨折8例，颈椎病4例。

传统护理在对照组（传统护理组）中采用，保证空气清洁，室内通风，定期检查病人的体温、轻度发热等并发症，让患者吃得清淡，多喝水，应附有相应记录并及时治疗，以保证患者正常康复。基于此，实验组（预见性护理组）进行了如下预见性护理干预：首先，从心理和文化影响的角度看，护士需要为住院和康复中的患者提供更多的心理安慰，患者需要对其家属进行一定的知识教育，不仅患者可以得到一定程度的康复，而且让患者保持良好的心态和对未来生活的展望。让患者和家人可以配合医护人员的日常工作，培养出优秀的医生和患者关系，确保正常的治疗过程。其次，在皮肤护理中，护士要帮助病人换衣服，要注意防止压疮的发生，定期给病人翻身，保持床单清洁，保持空气新鲜。第三，严格控制饮食禁忌，为患者制定合理的饮食计划，增加患者抵抗力，合理规划营养吸收，应鼓励更多患者进行有针对性的锻炼，患者的细胞组织再生能力和免疫力可以显着提高，让患者早日恢复正常步态。第四，积极指导患者进行踝关节抽水运动，防止下肢静脉血栓形成。第五，指导患者每天顺时针揉肚子一段时间，提醒患者多吃富含纤维的蔬菜和水果，以防止术后便秘。休息时，患者血流减慢，活动减少，血液凝固增加，相应增加下肢静脉血栓形成的风险。根据患者的情况，手术后早期，将双下肢抬高并置于功能位置。早期指导患者进行主动功能运动， 挤压和按摩腿部肌肉，并仔细观察下肢感觉运动和血液供应情况。第六，预防泌尿系统感染。大部分患者在骨科手术后，需要长时间卧床，限制了术后肢体活动，改变了排尿姿势和环境，导致术后排尿困难。指导患者术前3天卧床排便，以减少术后留置导尿管的可能性。对于留置导管的患者，建议每天饮用2000-3000毫升水。尿道及导尿管外管每日更换引流袋，每日2次碘伏消毒，仔细观察记录尿液性质、颜色、尿量。麻醉苏醒后，夹住导尿管，每4小时打开导尿管一次，锻炼膀胱肌肉的舒张和收缩功能，并尽快拔除导尿管。

（三）统计方法

数据进行统计分析本文采用SPSS统计软件，数±标准差（X±s）以此来表示实测数据，采用t检验，以率（%）表示计数数据，X用于测试，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

实验组（预见性护理组）患者的康复情况明显优于对照组（传统护理组）。有关常规护理组和预测性护理组之间并发症的比较，请参见下表1 （n /%）。

三、讨论

由于关节损伤或骨骼损伤大多数骨科住院患者而无法正常活动，需要长时间卧床才能恢复。所以，骨科医生的护理工作尤为重要。根据患者的病情和可能的情况做出预测性决策是预见性护理，患者病情的实践并采取有针对性的护理措施来改善。预见性护理抑制并发症的发生，有明显的护理效果。实验得出结论，实验组（预见性护理组）患者吸入性肺炎、便秘、压疮等并发症的发生率远低于对照组（传统护理组）。并发症的发生率越低，越适合骨科病人康复。有足够的护理试验来确认预见性护理对患者的康复有非承诺性影响，预见性护理就是积极评价患者，充分利用医学知识，解决可能出现的问题，以防患者因应疾病本身规律的变化而引发护理问题，防患于未然，有效降低护理风险问题。可以提高专业水平，增加患者对护士的信心，这是护理工作的协同效应。本组的数据显示，预见性护理显着减少了下肢静脉血栓、压力性溃疡、吸入性肺炎、便秘、压迫性溃疡形成的并发症。

参考文献：

[1]张兰敏. 预见性护理指引在骨科护理中的应用分析研究[J]. 国际医学与数据杂志，2022，6（1）.

[2]张红梅，吴素素，李玉燕. 探讨预见性护理在老年科护理中的应用分析[J]. 国际医学与数据杂志，2022，6（1）.

[3]周小红.预见性护理在骨科下肢骨折术后患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：66.