舒适护理干预实施在老年慢性心力衰竭护理中的效果及患者睡眠质量影响观察

石成毅

(谷城县人民医院，谷城，441700)

慢性心力衰竭疾病常见于老年群体之中，随着我国人口老龄化问题的加重，慢性心力衰竭患者日益增多[1]。作为一种常见的临床综合征，心力衰竭的发病机制较为复杂，归纳来说是因为其严重疾病损害了心室的射血能力而导致的结果[2]。慢性心力衰竭在临床上又被称为慢性充血性心力衰竭，患者发病率和死亡率都极高，有资料显示，慢性心力衰竭的发病率会随着年龄的增长而增加，并且相对于女性来说，男性的发病率更高一些[3]。在我国，引起慢性心力衰竭的因素有很多，以瓣膜疾病为主，冠心病和高血压也是引起该症状的两大原因。对于慢性心力衰竭的患者来说，如果能够在自己积极配合治疗的同时得到医护人员科学合理的护理干预，则会有利于提高自己在慢性心力衰竭疾病上的治疗效果，而且也是现代临床治疗工作的重点之一[4]。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月谷城县人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男29例，女21例,年龄61～79岁，平均年龄(70.12±5.37)岁。观察组中男30例，女20例,年龄63～81岁，平均年龄(69.78±5.21)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)参与本研究的患者其疾病均完全达到临床上对慢性心力衰竭疾病所制定的相关诊断指标；2)通过对患者实施心电图与影像学等检查方式，进一步被诊断为慢性心力衰竭疾病；3)患者以及其家属对本研究均表示知情，且自愿与我院签署自愿声明协议；4)患者临床治疗资料完善，且治疗依从性较高。

1.3 排除标准 1)患者合并存在心肝肾等脏器严重功能障碍问题；2)患者合并存在精神障碍、认知障碍以及语言障碍。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 对照组患者采用慢性心力衰竭常规护理，护理人员运用药物对患者进行常规治疗，并对患者进行日常检查，注意是否发生并发症等情况。

1.4.2 观察组 观察组患者采用舒适护理干预，其内容主要包括患者的饮食护理、生活护理、心理沟通护理等方面，具体护理内容如下：1)制定适宜的护理干预计划：通过对患者实际的身心健康情况实施评估工作，同时还应该掌握患者疾病发展情况以及家庭状况等方面的内容，综合性为患者制定出适宜的护理干预方案。2)饮食护理：主要是针对不同的患者设计不同的饮食方案，以清淡食物为主，严格控制食盐的摄入量。3)生活护理：主要是针对患者的身体状况设计合理的运动方案，以简单且舒缓的有氧运动为主，有目的性地增强患者体质，保证患者身体健康。4)心理沟通护理：主要是针对患者的生理和心理情况对其进行心理辅导，减少患者的负面情绪，增加患者对抗病情的信息。5)输液护理：护理人员在对患者开展输液治疗过程中应该严格按照嘱咐进行治疗，并且根据患者各项生命体征指标的变化情况，实施最佳的输液治疗措施。6)健康护理：护理人员应该及时对患者讲解慢性心力衰竭疾病相关的健康知识，从而提高患者对此疾病的了解程度，同时还可以增加患者临床治疗依从性与配合度，促使治疗与护理工作的顺利实施。7)病室环境护理：通过把病室内温度与湿度控制在人体适宜区间内，从而增加患者舒适感。同时还可以通过播放轻柔舒缓的音乐来优化患者睡眠质量，且还应该控制病室探视人员流动。8)用药护理：在患者服用治疗药物后应该叮嘱患者及时进行漱口，从而降低患者口腔中治疗药物的残留程度。9)吸氧护理：护理人员在患者进行吸氧治疗时应该时刻关注患者各项生命体征指标的变化情况，并且及时改善氧流量，缓解患者由于吸氧治疗所产生的不适感。10)口腔护理：当患者吸氧治疗结束后应该指导患者对自身口腔展开清洁处理，并且合理科学地将痰液及时排至体外。11)生理护理：护理人员帮助患者养成一个良好的作息习惯，告知良好睡眠治疗对疾病恢复的重要性。12)治疗护理：护理人员在对患者进行输液过程中，应该根据患者情况有效地调整输液治疗速度，从而规避导致患者心脏负荷有所提高。同时还应该告诉患者不可擅自改变输液治疗速度，对患者采取静脉留置针进行治疗可以降低对患者输液穿刺治疗的次数。

1.5 疗效判定标准 1)将观察组患者和对照组患者接受护理前后的治疗效果进行汇总评价与比较。2)对观察组患者和对照组患者采取SF-36健康情况调查问卷方式了解患者护理前与护理后的生命质量变化情况，所得评分分数越高则表示患者生命质量更好，同时采用明尼苏达心力衰竭睡眠质量问卷调查，调查主要方向为该患者在接受护理后的睡眠质量，分值越高则表示睡眠质量越低，反之则越好。3)对观察组患者与对照组患者通过使用焦虑或者抑郁自评量表来对患者心理状态变化情况展开评估处理，其中焦虑满分为50分，抑郁满分为53分，当患者所得分数越高则代表患者心理状况愈加糟糕。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 在进行护理后，观察组患者接受治疗的效果明显要高于对照组患者的治疗效果，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 患者护理前后评分比较[例(%)]

2.2 2组患者生命质量与睡眠质量评分 在进行护理前，对观察组和对照组所有患者的生命质量评分与睡眠质量分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在护理之后，观察组患者和对照组患者的评分有较大的改变，并且相对于对照组，观察组的生命质量评分更高且睡眠质量评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患者护理前后评分比较分)

2.3 2组患者心理评分 在进行护理前，对观察组和对照组所有患者的心理评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在护理之后，观察组患者和对照组患者的评分有较大的改变，并且相对于对照组，观察组心理评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 患者护理前后评分比较分)

3 讨论

慢性心力衰竭症状多见于老年群体当中，主要因为患者体内心脏动力不足，致使心脏输血量低于患者自身机体的代谢需求而引起的一种疾病[5]。随着年龄的增加，老年人的身体功能也在逐渐衰退，很容易患上各种疾病从而诱使慢性心力衰竭的发生，如果不能得到及时处理，对医护人员而言，治疗和护理的难度会成倍增加，而对患者而言，其生命健康也会受到损害。因此，对老年患者采取针对性的护理治疗是有效降低患者发病率的手段，应当受到医护人员的重视[6]。

有相关临床研究表明，对老年慢性心力衰竭疾病患者实施舒适护理干预措施，可以明显地增加患者临床治疗的舒适度，进而提高患者康复速度。常规的护理干预措施虽然可以对患者开展常规性临床指导措施，但是所取得的临床疗效不太显著。反观舒适护理干预措施可以有效地满足患者对临床治疗舒适度的护理要求，通过对患者开展心理方面以及饮食等多方面的舒适护理干预措施，可以明显地减少患者治疗时长。舒适护理是一种科学的护理方法，着重强调的是护理的舒适性，让患者接受治疗的同时在生理上和心理上都处于一种舒适的状态。通过对患者开展心理护理干预可以有效地缓解患者消极心理情绪，有利于增加患者临床治疗的依从性。同时治疗环境的舒适护理干预措施可以有效地降低患者由于对环境的陌生而导致治疗依从性较低，进而造成患者疾病有所增加，同时还可以改善患者睡眠质量水平。舒适护理干预措施通过了解与掌握患者各项临床症状恢复情况，为其制定出适宜的护理服务方案，进而有效及时地对患者开展个性化、针对性的护理干预方案，进一步增加患者临床治疗的舒适度，通过对患者开展饮食等干预措施，从而帮助患者养成一个良好的生活习惯与饮食习惯，还可以有效地提高患者机体的免疫力与抵抗力。

综上所述，相比于常规的慢性心力衰竭护理，舒适护理干预措施能够更加有效地增加老年慢性心力衰竭患者的治疗效果，且患者的睡眠质量也会更好，具有较大的推广价值。