浅谈疫情管控下医院大型医疗设备的维修方法

李雨录 王惠

摘 要：分析了新冠疫情下医院大型医疗设备维护的现状，并针对现状问题提出了应对改进措施，使醫院大型医疗设备在疫情管控下及时得到了维修，保障了医院诊疗工作的正常进行[1]。

关键词：疫情封控;大型医疗设备;维修;现状;策略

0引言

随着人们对医疗健康要求的不断提高，大型医疗设备在医院越来越多地得到广泛应用，它主要是指现代医院中具有较高市值和体积的医疗设备，如CT、核磁共振、DR直线加速器、各种大型超声诊断仪 、体外冲击波碎石机、高压氧舱等[2]。由于大型医疗设备在疫情期间长期频繁高强度的使用，因此不可避免地会出现故障。如何在新冠爆发疫情管控封控下及时维护好这些大型医疗设备，保证其正常高效的运行，成为医疗设备科管理部门重要的任务。

1医院大型医疗设备维修现状分析

1.1平时过多依赖厂方的定期维修和保养，自行维保意识不强

医院大型设备医院考虑到各方面的原因，有些进行了购买维保，这些维保确实为医院大型医疗设备及时的维修保养和降低维修成本提供了很好的解决方案。但同时也降低了医院维修工程师的危机感和紧迫感。在新冠疫情爆发后由于医院这些大型医疗设备都属于高、精、尖和技术垄断的设备，维修难度较大，也无配件更换，且维修配件库房大多数设在一二线城市，无法运输至设备故障现场，本医院的维修工程师一般难以完成大型医疗设备的维修任务而厂方工程师也由于严厉的疫情封控管控原因不能来医院现场维保，特别是中高风险地区的工程师被完全隔离在家里[1]。即使能来也要帮其办理极其复杂的手续和冒着极高的封控责任风险，所以当疫情爆发时出现社会封控管控的情况下，医院大型医疗设备维修就不能正常的进行了。

1.2.医院设备管理部门缺乏应对疫情突发情况下对大型设备维修处置的方案和流程

由于大型医疗设备结构复杂，维修难度较大，维修要求高，平时医院一般都是买保交给厂方维保或者第三方维修，本院工程师参与度不高，认识深度不足，重视程度不够，因此当出现疫情封控时，厂方工程师和第三方工程师不能到达现场维修保养的情况下，设备管理部门没有及时制定出应对方案及解决流程，造成设备维修延误，影响医院诊疗工作的正常进行。

2医院大型医疗设备在新冠疫情管控下维修改进策略

2.1.加强医院大型医疗设备的维修力量与激励措施

医疗设备管理部门可以组织起技术能力强，工作经验丰富的同志担任医院大型设备的疫情管控下的维护，自行或在厂方和第三方工程师指导下集中力量进行技术攻关维修。此外，医院还可以引入工程师对大型医疗设备维修的绩效考核激励机制，建立奖惩措施，激发本院的设备维修工程师专研维修大型医疗设备技术的积极性，这样既使医院大型设备在疫情管控封控的情况下也能得到及时维修保养，同时也提高了工程师的技术能力

2.2.建立完善的疫情管控下大型医疗设备维修处置流程

在疫情爆发封控下，医院大型设备发生故障时，不在保的大型医疗设备本院工程师自己能力范围内应及时处理，在保修时间范围内应及时报修通知厂方工程师。因疫情封控原因不能来医院现场维修的，可使用微信视频社交软件，在厂方工程师的指导下完成维修。如因设备太过于复杂，维修难度很大，确需厂方工程师亲临现场维修的，应按照如下流程：一种方法由设备厂方联系本地区附近或就近的，且核酸检测报告是阴性、行程码无星号、绿色健康码的工程师来医院维修，另一种方法是对于来自低风险地区的厂方工程师要根据当时疫情防控情况进行针对性隔离处理措施，（一般情况下厂方工程师到达当地前应到当地社区报备，并进行7+7或3+11隔离）.，本院在当时紧急封控的大环境下，对来自低风险地区的厂方工程师在咨询并在本院防疫感染部门及院行政主管部门指导下制定的处置流程方案是：以医院设备管理部门为牵头主导打申请报告，申请报告有主要经办人签字，有设备管理部门和使用部门经办人及部门一把手签字，再将报告送至院办盖章备案后向本市卫健委申领通行证，申领通行证的同时联系厂方工程师需准备连续3天核酸检测报告为阴性，行程码健康码为绿色且无星号。设备科经办人凭通行证到高速公路卡扣处接收厂方工程师，并将通行证交于卡扣处登记备案。厂方工程师应直接到医院进行设备维修，院方人员予以全程陪同，中途厂方工程师的活动范围应予以严格控制，维修结束后将工程师护送至高速公路卡扣处。对于来自高风险地区的要向更高级别的防疫管理部门进行申请协调处理，待申请批复后方可施行。

2.3.疫情防控下大型医疗设备的维修配件处理方法

对于高风险地区发过来的配件，应提示发货方在配件包装前及包装后注意消毒，并保留消毒记录和消毒视频，最后提供给医院设备管理部门备案。在配件到达当地高速公路卡扣处，医院设备科人员应随医院专车前往提取，并提前准备好消毒设施（可以用1克一片的含氯泡腾消毒片按照1：1000ml水的比例配置消毒液加入喷壶）及个人防护用品（N95口罩、手套、面屏、防护服等）[5]。在现场将配件包装表面的六个面全部喷洒透彻并在现场静置半小时后将配件搬运至医院无人员活动的房间存放2-3天后方可使用。

对于低风险地区过来的配件除要求提供在厂方库房消毒证明，消毒记录或消毒视频外，尽量采用本地区低风险的快递服务送货上门，可放置医院空旷无人处，通知感染管理派人进行货物表面六个面及内部核酸采样，然后进行也是用1克一片的泡腾消毒片按照1：1000ml配置的消毒液进行表面喷洒，喷洒完毕后静置半小时，再进行一次核酸采样，采样结束后将配件货物移放至无人走动的房间2-3天后方可使用。

2.4大型医疗设备维修工程师进入疫情现场的维修方案

深入疫情现场的工程师可分为两组，轮流上岗，每组两人一主一辅相互支持相互配合，平常在疫区办公室里必须注意消毒，勤开窗通风，穿医用工作服戴普通口罩。当维修工程师需进入疫区感染区维修保养大型设备时必须严格按照防护要求穿好防护服N95、口罩、护目镜、乳胶手套、鞋套面屏等一定要防护到位后方可开展维修工作，外来工程师也是同样的防护要求。进入维修保养前要将设备表面及相应周围环境进行消毒，[5]维修结束后除要按防护要求出疫区感染区外还需将所带的维修工具进行消毒。

3结语

总之，疫情下医院大型医疗设备的维修保养是一项繁琐和复杂的工作，这就要求我们每一位设备工程师要具有强烈的细心和耐心以及高度的责任感，为医院的诊疗工作的顺利开展提供保障。

参考文献：

[1]张超.王玮.王力伟.李敬忠.新冠疫情下医疗设备的维修管控[J].中国医疗设备，2020（S1）：137-139

[2]陈伟杰.大型医疗设备的维修管理[J].设备管理与维修，2019（10）：61-62.

[3]张志乾，李荣兴，王毅.浅谈新冠肺炎疫情期间非定点收治医院后勤设备设施运行保障中存在的问题及改进措施[J].中国医院建筑与装备. 2020（09）：15-106

[4]刘洋.大型医疗设备维修管理探讨[J]. 中国设备工程. 2019（08）：50-51

[5]李颖.新冠肺炎疫情期间医院设备科保障工作的探索与展望[J]. 中国机械.2020（20）：97-98

作者简介：李雨录（1974-），男，高级工程师，主要从事医疗设备管理与维护方面的研究，E-mail：94298514@qq.com

通信作者：王惠，964464316@qq.com