龙华区初高中学生艾滋病知识知晓水平相关影响因素调查分析

沈海盟 叶春燕 陈自然 王碧茹

[摘要]目的调查和分析龙华区初高中学生艾滋病知识与健康教育需求情况。方法横断面方便抽样及分层整群抽样挑选541名初三和高一学生，对其展开匿名调查。结果高一学生艾滋病知识总知晓率、既往接受艾滋病知识、有艾滋病相关知识及关注艾滋病宣传资料比例高于初三学生，差异有统計学意义（P<0.05）， 多因素 logistic 回归分析结果显示，初三学生（ OR=0.454，95%CI：0.356～0.586）、既往未接受性健康知识（ OR=0.601，95%CI：0.475～0.781）、无性健康知识需求（OR=0.385，95%CI：0.291～0.512）、不知晓安全性行为（OR=0.415，95%CI：0.325～0.542）、不知晓正确使用安全套（OR=0.241，95%CI：0.196～0.322）及未关注艾滋病宣传材料（ OR=0.392，95%CI：0.312～0.511）的调查对象艾滋病知识知晓率相对较低。结论龙华区初高中生学生艾滋病知识知晓率普遍偏低，部分学生发生过插入性行为，存在初高中生的艾滋病健康教育以及性健康教育工作方面强化的必要。

[关键词]艾滋病知识;认知度;健康教育需求;初高中生

[中图分类号] R512.91[文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）10-0112-04

Investigation and analysis on factors influencing the cognition level of AIDS knowledge among junior and senior high school students in Longhua District

SHENHaimengYEChunyanCHENZiranWANGBiru

Outpatient Department， Shenzhen Longhua Center for Disease Control and Prevention， Guangdong， Shenzhen 518109，China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the need for knowledge about acquired immune deficiency syndrome （AIDS） and health education in junior and senior high school students in Longhua District. Methods This study adopted a cross-sectional survey design， and 541 junior three and senior one students were anonymously surveyed by convenience sampling together with stratified whole-group sampling. Results The proportion of total awareness rate of AIDS knowledge， previous acceptance of AIDS knowledge， AIDS-related knowledge and publicity materials concerned about AIDS among senior high school students is higher than that of junior high school students， and the difference is statistically significant （P <0.05）.The multivariate logistic regression analysis showed junior three students（ OR=0.454，95%CI：0.356-0.586）， previous unaccepted knowledge of sexual health （OR=0.601， 95%CI：0.475-0.781）， the demand for asexual health knowledge （ OR=0.385，95%CI：0.291-0.512），ignorance of safe sexual behavior （OR=0.415，95%CI：0.325-0.542）， those who don't know how to use condoms correctly （OR=0.241，95%CI：0.196-0.322） and the lack of attention to AIDS propaganda materials （OR=0.392， 95%CI：0.312-0.511） have relatively low awareness rate of AIDS knowledge. Conclusion The cognition level of AIDS knowledge among junior and senior high school students in Longhua District is generally low， and some students had penetrative sex. Therefore， there is a need to strengthen the AIDS health education as well as sexual health education work for junior and senior high school students.

[Key words] AIDS knowledge; Cognition level; Health education needs; Junior and senior high school students

高中生及大学生为目前新发的艾滋病高危人群，尤其是男生[1]。对于青少年群体来说，学校教育是他们接受健康教育的关键途径，然而我国在此方面仍有[基金项目]广东省深圳市龙华区医疗卫生机构区级科研项目（2020210）。很多的欠缺之处。近些年，我国感染此疾病的青年学生每年都在3000例以上[2-3]。然而龙华区还未针对初高中生展开艾滋病知识专题调查。本研究主要调查分析深圳市龙华区中学生艾滋病相关知识与健康教育需求现状，以便更好地为实践防治提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料

龙华区的1所初中及2所高中的初三、高一年级学生共541名。

1.2调查方法

运用横断面调查设计，在2020年6—10月借助分层整群抽样以及方便抽样相结合的方式，挑选龙华区3所中学，对初三和高一的在读学生进行调查。

1.3样本量估计

样本量估算公式采用 n=t α2×pqld2，检验标准α=0.05，d=0.1，P=0.05，n=192，整群抽样设计效应设定为1.5，n=288人，进而明确实际样本量为346人。

1.4调查内容

本研究所用的调查问卷为自拟而成。在教室内开展调查，在现场完成调查问卷的发放，由调查对象自行匿名填写，并于现场收回。依照“中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）”来判断知晓率[5]，该问卷总体的 Cronbach'sα为0.74[6]。KMO=0.813， Bartlett's 球形检验的近似χ2=5670.75。

1.5统计学方法

采用EpiData 3.0软件和 SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，连续变量以均数±标准差（ x ± s ）表示;分类变量以[n （%）]表示，组间比较采用χ2检验。将自变量拟定为接受性健康知识、接受艾滋病知识、人口学特征指标等，将因变量拟定为艾滋病知晓（1=知晓;0=不知晓），进行非条件 logistic 回归分析。 P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1龙华区初高中学生调查对象艾滋病知识情况分析

高一学生艾滋病知识总知晓率、既往接受艾滋病知识、有艾滋病相关知识及关注艾滋病宣传资料比例高于初三学生，差异有统计学意义（ P <0.05）， 同时发现微电影是认可度最高的校内宣传形式，初三和高一学生比较，差异无统计学意义（P >0.05）;其次分别为专家讲座、专业网站、动画或动漫、张贴海报、微信公众号，见表1。

2.2艾滋病知晓率相关因素分析

单因素分析显示性别、年龄、学校类型、居住地、既往性健康知识接受、性健康知识需求、艾滋病知识需求、性健康知识充足、艾滋病知识充足、性健康教育必要性、艾滋病健康教育必要性、知晓安全性行为、知晓正确使用安全套及关注艾滋病宣传资料为影响艾滋病知晓率的相关危险因素。多因素 logistic 回归模型分析结果显示，初三（ OR=0.454，95%CI：0.356～0.586）、既往未接受性健康知识（OR=0.601，95%CI：0.475～0.781）、无性健康知识需求（OR=0.385，95%CI：0.291～0.512）、不知晓安全性行为（ OR=0.415，95%CI：0.325～0.542）、不知晓正确使用安全套（ OR=0.241，95%CI：0.196～0.322）及未关注艾滋病宣传材料（ OR=0.392，95%CI：0.312～0.511）的调查对象艾滋病知识知晓率相对较低。见表2～ 3。

3讨论

本研究结果显示，初三学生既往接受性健康、艾滋病教育比例都相对较高，然而其艾滋病知识知晓率只有25.5%。可能与学校开设青春健康俱乐部所开展的相关宣传有关，所以这些学生第2题知晓率比高一学生更高一些，可见学校组织的相关教育活動对疾病的现实状况进行接收，不过却未对学生在艾滋病有关知识以及预防思想上进行提升。大多数学生都欠缺主动预防艾滋病意识[7-8]。在学校已经开办的健康教育活动或许已经对学生们形成一定的吸引力[9]，由此可见，针对中学生进行系化艾滋病健康宣教十分重要[10-12]。

本研究结果显示，龙华区存在一定比例初高中生学生发生插入性性行为，这和有关研究的结果[8]相差不大。在此次调查对象中，不知晓正确使用安全套的约占63.6%，首次性行为、最近1次性行为的安全套使用率都在60%以下。除此以外，性伴数不少于29.9%，感染艾滋病的风险比较高。相较于高一学生，初三学生性行为发生率相对比较高，然而在正确使用安全套的知晓率方面却相对比较低。因而，学校在对青少年艾滋病健康教育以及性健康知识培训活动进行开展的时候，既要建立起无误的性观念，又要将安全性行为及技能培训作为要点，以使学生们“知行分离”的情况有所减少[13-15]。从此次研究的结果不难得知，知晓正确使用安全套、关注艾滋病宣传资料、学校类型、知晓安全性行为、有性健康知识需求，这些都是与艾滋病知识知晓率有关的因素。艾滋病知晓率极易被性健康知识教育所影响。基于学校的综合性教育，能够为青少年对艾滋病的有效预防打下坚实的根基。与初高中生艾滋病知识知晓有关的研究，大部分都是将居住方式和地区的区别视为关键的影响因素，并就此展开探究。在以后的研究当中，应将多个方面的因素，譬如健康教育需求、行为、知识技能等纳入思考的范畴以内，同时还应结合各个地区的现实状况而展开分析。此次研究结果现实，微电影、专家讲座是学生们最期盼的校园艾滋病健康教育宣传形式。此次研究中的初高中生极少挑选此方式，或许是因为他们平日使用手机的时间非常有限。专业网站则应对科学的知识加以提供，在管理以及维护方面做到位，并且在宣传方式方面还应不断创新。

总之，本研究结果提示龙华区初高中生学生艾滋病知识知晓率普遍偏低，部分学生发生过插入性行为。性健康知识对艾滋病知识具有明显的影响，因而必须在初高中生的艾滋病健康教育以及性健康教育工作方面予以强化。由于本研究所选的样本量比较少，无法对龙华区所有的初高中学生进行代表，以后将会加大样本量，做更深层次的研究。

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（收稿日期：2021-09-24）