血管外科护理管理中柔性管理的应用效果

邢业英，田锋，卓小红

1.张家界市人民医院介入血管外科，湖南张家界 427000；2.张家界市人民医院护理部，湖南张家界 427000；3.张家界市人民医院院感科，湖南张家界 427000

血管外科是医院重要组成部分，主要负责治疗除心血管以及脑血管外，其他所有外周血管疾病的科室[1-2]。因此科室疾病种类较多、病因复杂，护理人员一旦管理不到位，极易出现风险事件，加重患者病情，延长康复时间，故需要采取合适的管理方式进行管理，保障管理服务质量[3-5]。传统管理虽通过对护理人员一般资料、值班情况、交接班工作、病区管理工作等进行管理，但在安全防护方面有所欠缺，部分护理人员无法从患者角度出发思考问题，易出现风险事件，引起护患纠纷[6-8]。柔性管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补传统管理的不足之处[9]。该次研究探讨其对血管外科护理管理的效果，该文选取2020 年1—12 月与2021 年1—12 月两个时间段内该院血管外科工作的护理人员各15 名进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1—12 月该院血管外科工作的护理人员15 名作为参照组，应用传统管理。选取2021 年1—12月该院血管外科工作的护理人员15 名作为观察组，应用柔性管理。参照组中男1 名，女14 名；年龄24～42 岁，平均（33.09±4.15）岁；工作年限1～22 年，平均（10.07±1.04）年；学历：大专5 名，本科10 名。观察组中均为女性，年龄24～39 岁，平均（31.53±4.09）岁；工作年限0.5～19年，平均（9.98±1.06）年；学历：大专3 名，本科12 名。两组护理人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

随机选取两个时间段内该院血管外科接收的患者各50 例，分别由两组护理人员进行护理管理服务。参照组护理人员负责的患者中男27 例，女23 例；年龄28～74 岁，平均（51.09±1.08）岁；病程3～36 个 月，平均（19.47±1.03）个月。观察组护理人员负责的患者中男26例，女24 例；年龄29～73 岁，平均（50.92±1.13）岁；病程3～36 个月，平均（19.45±1.06）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

参照组护理人员应用传统管理进行护理管理，主要包括对护理人员一般资料、值班情况、交接班工作、病区管理工作等方面进行管理。

观察组护理人员应用柔性管理进行护理管理。详细管理如下：①成立护理管理小组。护理人员均需要学习血管外科相关知识，进行柔性管理技巧培训，经过专业考核合格后方可进行管理服务，保障管理服务质量。②完善管理规章制度。组员需要分析以往血管外科管理情况，找出常见影响因素，制订相应防护策略，将其编入现有规章制度内，为日后护理人员工作提供参考；实施奖惩制度，利用绩效考核，对出现的不良管理事件进行溯源，找到具体责任人，予以全科通报批评并扣除当月绩效考核分1～2 分作为处罚，以此提高护理人员重视程度和责任意识，同时，对表现优异者适当奖励，有助于提高护理人员工作积极性，挖掘工作潜力，保障工作质量。③展开柔性管理服务。在病房方面进行管理：科学摆放物品和设施，为患者提供充足的活动空间，避免撞击跌倒情况；定时开窗通风，保障室内空气清新，利于患者心态平和；定期进行消毒清洁，减少菌群数量，降低感染风险；在排班方面进行管理：组员需要实现APN、弹性排班，保障护理人员充足休息时间，便于以饱满的精神面貌面对工作，减少因疲劳出现的失误，保障工作质量；在护理人员专业方面进行管理：每周进行研讨会，反馈上周存在的不足，本周重点工作安排，护理人员之间交流经验和心得等，鼓励低水平护理人员学习，调动学习积极性，提高组员专业水平。在安全方面进行管理：包括用药安全、行走安全、饮食安全等。④定期评价管理效果。组员需要每个月进行管理效果评价，及时发现、反馈管理不足之处，共同商讨，制订改进管理方案，实现管理效果的持续改进。

1.3 观察指标

统计并比较两组护理人员管理后的测评成绩、工作能力、负责患者的管理满意度。①测评成绩包括血管外科理论知识测评成绩、血管外科技能操作测评成绩等，评估工具为该次研究自拟评分标准，0～100 分，分值越高表示管理后的测评成绩越好、专业水平越高；②工作能力包括对话交谈能力、应急处理能力、病房管理能力、安全防护能力等，评估工具为该次研究自拟评分标准，0～25分，分值越高表示管理后工作能力越强；③负责患者的管理满意度的评估工具为该次研究自拟调查问卷，包括3 种评价，90～100 分表示对管理服务很满意，70～89 分表示对管理服务较满意，0～69 分表示对管理服务不满意。管理满意度=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间差异比较进行t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员测评成绩对比

观察组护理人员测评成绩高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员测评成绩对比[（），分]

表1 两组护理人员测评成绩对比[（），分]

2.2 两组护理人员工作能力对比

观察组护理人员工作能力高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

2.3 两组护理人员负责患者的管理满意度对比

观察组护理人员负责患者的管理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员负责患者的管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

血管外科属于医院重要技术部门，常见诊治疾病包括血栓性血管炎、动脉硬化性闭塞症、动脉瘤、深静脉血栓、动静脉瘘、淋巴水肿等[10-12]。在为上述疾病患者进行诊治服务时，部分患者可因病痛折磨出现不良情绪，对治疗工作的配合度不高，降低治疗效果[13-15]。科学的护理管理方式能够有效减少上述风险，保障患者病情稳定恢复。传统管理虽经过一系列方式起到管理效果，但不是十分理想。随着医疗水平不断提升，人们对血管外科护理管理服务质量的关注度明显提升，传统管理已经不足以满足需求，需要寻找新的管理方式，提升管理服务质量[16-17]。柔性管理是一种理想的管理方式，通过成立护理管理小组，学习血管外科相关知识，进行柔性管理技巧培训，提升组员专业水平，保障管理服务质量。通过分析以往血管外科管理情况，按照具体因素制订相应防护策略，完善管理规章制度，为日后工作作参考；实施奖惩制度，利用绩效考核，提高护理人员重视程度和责任意识，调动工作积极性，挖掘工作潜力，保障工作质量。通过展开柔性管理服务，包括病房方面管理、排班方面管理、护理人员专业方面管理、安全方面管理等内容，维持护理人员良好工作状态，提高患者住院舒适度，保障管理安全性。通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，实现管理效果的持续改进[18-20]。

该研究结果表明，观察组护理人员管理后的血管外科理论知识测评成绩（96.09±3.43）分、血管外科技能操作测评成绩（96.12±3.49）分均高于参照组（P＜0.05），说明应用柔性管理能够丰富护理人员血管外科理论知识，提高护理人员操作能力，为日后工作打下坚实基础。观察组护理人员管理后的对话交谈能力（23.05±1.46）分、应急处理能力（23.07±1.49）分、病房管理能力（23.09±1.52）分、安全防护能力（23.13±1.55）分均高于参照组（P＜0.05），说明应用柔性管理能够锻炼护理人员的对话交谈能力和应急处理能力，有助于增加患者信任感，形成良好护患关系，同时，也可增加护理人员的病房管理能力和安全防护能力，提升患者住院舒适度，规避影响因素，保障管理安全性。观察组护理人员负责患者的管理满意度为98.00%高于参照组的84.00%（P＜0.05），说明应用柔性管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可，管理效果较好。

综上所述，对血管外科工作的护理人员应用柔性管理的效果较好，能够增强护理人员专业认知，锻炼其工作能力，提高管理满意度，值得应用。