康复科护理管理中实施护理风险管理的效果

曹香莲

郴州市第一人民医院康复科，湖南郴州 423000

康复科是医院重要组成部分，是主要负责各类疾病进行康复的科室[1]。多数患者经过手术治疗后，单纯靠自身能力修复无法到达最佳治疗效果，故需要由康复科医护人员制订专业的康复训练方式，帮助患者更快恢复健康，早日回归日常生活[2-4]。在康复的同时展开合适的护理管理有助于提高患者配合度，促进患者快速康复。基础护理管理虽通过对相关资料、交接班情况、坚守岗位情况、病房秩序维持工作等方面进行管理，起到管理效果，但在风险方面有所欠缺，易出现跌倒、导管脱落等风险事件，加重患者病情，延长康复时间[5-8]。护理风险管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补基础护理管理的不足[9]，为探讨其具体管理效果，该次研究选取2020 年1—12 月和2021 年1—12 月两个时间段内该院康复科工作的护理人员各10 名进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1—12 月在该院康复科工作的护理人员10 名为参比组，应用基础护理管理。选取2021 年1—12 月在该院康复科工作的护理人员10 名为研究组，应用护理风险管理。参比组护理人员中男1 名，女9名；年龄25～45 岁，平均（35.09±3.04）岁；工作年限1～17年，平均（9.04±2.05）年；学历：大专6 名，本科4 名。研究组护理人员中男1 名，女9 名；年龄26～46 岁，平均（35.87±3.98）岁；工作年限2～18 年，平均（9.92±2.33）年；学历：大专6 名、本科4 名。两组康复科护理人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

从两个不同时间段内该院康复科接收的患者中各随机抽取36 例进行调查，参比组负责的患者中男20例，女16 例；年龄41～71 岁，平均（56.08±2.47）岁；病程3～27 个月，平均（15.01±1.09）个月。研究组负责的患者中男21 例，女15 例；年龄42～70 岁，平均（55.97±2.49）岁；病程4～26 个月，平均（14.99±1.13）个月。两组护理人员负责患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

参比组护理人员应用基础护理管理，主要包括对相关资料（患者的基础资料、护理人员的一般资料等）、交接班情况、坚守岗位情况、病房秩序维持工作等方面进行管理。

研究组护理人员应用护理风险管理。详细管理如下：①成立护理风险管理小组。由该院康复科工作的专业素养较高、护理经验丰富、善于交谈的护理人员组成，均需要学习康复科相关知识和风险知识，展开护理管理技巧培训，经过专业测评合格后方可从事管理服务，保障管理服务质量。②完善管理规章制度。组员需要对以往康复科患者管理情况进行回顾分析，找出常见风险因素，制订相应防护策略，并将其编入现有规章制度内，为护理人员日后工作提供参考依据；实施奖惩制度，对出现的护理管理风险事件进行溯源，找到具体责任人，予以通报批评并扣除当月绩效10%作为处罚，以此提高护理人员重视程度和责任意识，同时也需对表现优异者适当奖励，有助于调动护理人员工作积极性，保障工作质量。③开展护理风险管理服务。在环境方面的管理：组员需要科学分布病房布局，清除出入区域的障碍物，保障患者活动空间充裕，避免磕碰情况；在洗漱场所安置扶手和防滑垫，降低跌倒风险；做好清洁工作，减少菌群数量，降低感染风险。在认知方面的管理：组员需要利用简单话语讲述常见风险情况，强调防护的重要性，提高患者风险认知，增强自身防护能力。在风险防护方面的管理：对于使用导管患者，需要维持管道通畅性，保障液体顺利流出，做好固定工作，降低导管脱落风险；对于留有切口患者，做好清洁工作，定时更换敷料，降低感染风险；对于卧床患者，合理提高护栏高度，加强看护工作，降低坠床风险；对于康复训练患者，需要根据患者耐受性决定康复训练强度，由简单变复杂，最终恢复正常日常生活，避免训练过度引起的疼痛、肌肉拉伤情况，保障患者稳定康复。④定期评价管理效果。组员需要每个月对当月管理效果进行评价，及时发现管理不足之处，制订改进方案，不断提升管理服务质量，增强管理效果。

1.3 观察指标

对两组康复科护理人员管理后的测评成绩、工作能力、负责患者的管理满意度进行统计。测评成绩包括康复科理论知识测评成绩、康复科技能操作测评成绩等，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后护理人员的测评成绩越好。工作能力包括对话交谈能力、应急处理能力、环境管理能力、风险防护能力，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25 分，分值越高表示管理后护理人员的工作能力越强。负责患者的管理满意度的评估工具为该次研究自拟调查问卷，包括3 种评价，分值90～100 分即很满意，分值70～89 分即较满意，分值0～69 分即不满意。负责患者的管理满意度=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（）表示，组间差异比较进行t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复科护理人员管理后的测评成绩对比

研究组护理人员管理后的测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复科护理人员测评成绩比较[（），分]

表1 两组康复科护理人员测评成绩比较[（），分]

2.2 两组康复科护理人员管理后的工作能力对比

研究组护理人员管理后的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组康复科护理人员工作能力对比[（），分]

表2 两组康复科护理人员工作能力对比[（），分]

2.3 两组康复科护理人员负责患者管理后的管理满意度对比

研究组护理人员负责患者管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组康复科护理人员负责患者的管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

康复科属于医院重要技术部门，常见康复类型包括关节置换术后康复、骨折术后康复、偏瘫康复、肿瘤康复、产后康复等[10-12]。以脑梗死患者为例，其经过治疗后可出现不同程度的偏瘫症状，若未进行有效康复训练，会对日后生活产生巨大困扰，降低生活质量[13-14]。但具体的康复效果受患者配合度、情绪状态等影响，故需要采取科学的管理方式进行管控，保障康复效果，促进患者恢复健康状态。基础护理管理虽有一定管理效果，但具有局限性，各种风险事件发生的风险较高，不利于患者病情恢复。随着医疗水平的不断提升，人们对康复科护理管理质量的关注度明显提升，基础护理管理已经不足以满足康复需求，需要寻找新的管理方式，提高管理效果[15-17]。护理风险管理是一种理想的管理方式，通过成立护理风险管理小组，学习康复科相关知识和风险知识，展开护理管理技巧培训，提高组员专业水平，保障管理服务质量。通过分析以往康复科患者管理情况，根据具体风险因素制订相应防护策略，完善管理规章制度，为日后工作作参考；实施奖惩制度，提高护理人员重视程度和责任意识，调动护理人员工作积极性，提升工作质量。通过开展护理风险管理服务，包括环境方面的管理、认知方面的管理、风险防护方面的管理等内容，有效提升患者风险认知，规避风险因素，保障患者病情稳定恢复。通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理服务质量[18-20]。经过上述一系列管理方式，有效提升护理人员认知，提高其工作能力，更好地帮助患者规避风险因素，利于患者稳定康复，管理价值较高。

该研究结果表明，研究组护理人员管理后的康复科理论知识测评成绩为（95.12±3.49）分、康复科技能操作测评成绩为（95.23±3.54）分，均高于参比组（P＜0.05），说明与基础护理管理相比，应用护理风险管理能够丰富护理人员康复科理论知识，锻炼护理人员康复科操作能力，为日后从事相关工作打下坚实基础。研究组护理人员管理后的对话交谈能力为（23.06±1.27）分、应急处理能力为（23.08±1.29）分、环境管理能力为（23.14±1.31）分、风险防护能力为（23.17±1.35）分，均高于参比组（P＜0.05），说明与基础护理管理相比，应用护理风险管理能够增强护理人员的对话交谈能力和应急处理能力，及时帮助患者缓解不适症状，增加患者信任感，利于形成良好护患关系，同时，也可提高护理人员的环境管理能力和风险防护能力，提升患者舒适性，规避风险因素，保障管理安全性。研究组护理人员负责患者管理后的管理满意度为97.22%，高于参比组的77.78%（P＜0.05），说明与基础护理管理相比，应用护理风险管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可，护理意义较好。

综上所述，对康复科工作的护理人员应用护理风险管理的效果较好，能够增强护理人员专业认知，锻炼护理人员工作能力，提高管理服务质量，值得应用。