老年自身免疫性肝炎患者临床血检分析

王羽佳　黄文

摘要：目的：对老年自身免疫性肝炎患者血細胞及血液生化检验进行临床分析;方法：回顾性分析自2019年6月-2022年6月收集的38例老年（年龄≥60岁）自身免疫性肝炎患者的血检分析报告，并以老年自身免疫性肝炎患者作为试验组，同时收集38例非老年（年龄<60岁）自身免疫性肝炎患者的血检分析报告作为对照组，对两组自身免疫性肝炎患者的血检数据及自身免疫能力进行对比分析;结果：结论：两组患者血细胞（MCV、MCH）检测结果数据表明，对照组血细胞（MCV、MCH）检测结果均低于试验组，具有统计学意义（P<0.05），血液生化指标检测结果表明试验组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶数据统计存在差异，具有统计学意义（P<0.05），而γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶比较数据统计相近，不具有统计学意义（P>0.05）;结论：老年自身免疫性肝炎患者由于血细胞（MCV、MCH）、谷丙转氨酶、谷草转氨酶方面与非老年患者存在差异，因此临床治疗需要制定合理的治疗方案。 

关键词：老年自身免疫性肝炎;血常规;血液生化指标

人体作为具有能够自我完善和修复的生物体，在通常情况下都会产生属于自己的免疫系统，保护机体免受外界病毒的侵袭和干扰，保证机体的健康状态。自身免疫性并不是在任何情况下无条件保护机体，相反，在某些特殊情况和诱引激发条件下，自身免疫系统会对机体自身进行攻击，这就造成自身免疫性病症，这种病症的特点在临床表现方面会出现反复性。自身免疫性肝炎是自身免疫系统攻击肝脏所引发的疾病，这是自身免疫性肝病的主要各类之一。在临床表现方面，自身免疫性肝炎主要体现在肝功能异常并反复发作的特点，如果没有及时就医或得到有效治疗，病情就会向肝硬化方面发展，个别患者可能会引发肝癌。老年自身免疫性肝炎是针对老年自身免疫性肝炎患者在临床治疗中所采用的一种称呼，老年自身免疫性肝炎患者在临床检验方面血细胞与非老年自身免疫性肝炎患者具有一定的差异性，因此，研究老年自身免疫性肝炎患者临床检验就具有实践意义。

1一般资料

自2019年3月-2022年3月收集的38例老年（年龄≥60岁）自身免疫性肝炎患者的血检分析报告，并以老年自身免疫性肝炎患者作为试验组，同时收集38例非老年（年龄<60岁）自身免疫性肝炎患者的血检分析报告作为对照组。两组患者入院后根据自身免疫性肝炎相关诊断标准的简化评分系统进行确认，均符合自身免疫性肝炎诊断标准，两组患者入院资料情况见表1。

表1中两组患者从性别方面分析，并不存在明显的差异，因此并不具有明显的统计学意义。在进行血检样本采集时，均取得患者本人及家属同意并签订知情同意书，因此不存在任何异议。

2.方法

2.1检测项目

两组患者均进行血细胞（MCV、MCH）和血液生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶）检测。

2.2 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

3.结果

3.1 血细胞（MCV、MCH）检测结果

两组患者血细胞检测结果见表2。

表2中两组患者血细胞（MCV、MCH）检测结果数据表明，对照组血细胞（MCV、MCH）检测结果均低于试验组，具有统计学意义（P<0.05）。

3.2血液生化指标检测结果

两组患者血液生化指标检测结果见表3。

表3中血液生化指标检测结果表明试验组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶数据统计存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。而γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶比较数据统计相近，不具有统计学意义（P>0.05）。

4.讨论

老年人由于身体机能退化等原因，自身机体抵抗疾病能力下降，并且大多数老年人由于患有各种病症，需要服用大量的多重药物，这就造成老年患者自身肝脏处于超负荷状态，这种超负荷支行状态严重透支了老年人肝脏自我康复功能，因此在即使没有发病的情况下，肝脏也处于“隐匿性肝损伤”状态[1]，并且如果发病，很可能引发多重并发症，造成治疗和康复困难。

自身免疫性肝炎在发病方面具有一定的隐匿性，而且属于隐匿性慢性病，因此在发病后临床诊断就会产生一定的误诊率，而且自身隐匿性肝炎与病毒性肝炎具有一定的相似性，这就造成治疗困难[2]。老年自身免疫性肝炎患者由于自身机体退化，在患有自身免疫性肝炎时治疗风险就会加大，漏诊、误诊率就会增高，这也就造成了治疗困难。从表2中可以发现，对照组血细胞（MCV、MCH）检测结果均低于试验组，表3中血液生化指标检测结果表明试验组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶数据统计存在差异，这就说明老年自身免疫性患者在治疗方面需要制定合理的治疗措施。

综上，老年自身免疫性肝炎患者由于血细胞（MCV、MCH）、谷丙转氨酶、谷草转氨酶方面与非老年患者存在差异，因此临床治疗需要制定合理的治疗方案。

参考文献

[1]凡小丽，沈怡，朱永军，等. 老年起病自身免疫性肝炎的生物化学病理特点和治疗反应分析.中华消化杂志，2017，37（8）：537-542.

[2] 熊克宫，柯坤宇，陈丽芳，等.自身免疫性肝炎患者肝内程序性死亡受体1高表达与肝脏炎症活动相关. 中华肝脏病杂志，2017，25（4）：263-267.