新高考背景下医学院校化学第二课堂建设探索

吴 凡，姜慧君，张振琴，周 萍，蔡 政 (南京医科大学药学院化学系有机化学教研室， 南京 66； 南京医科大学药学院化学系基础化学教研室； 南京医科大学药学院化学系物理化学教研室； 通讯作者)

化学是一门传统的自然科学，有着悠久的历史。现代化学和现代医学的关系非常密切，化学为现代医学的发展提供理论依据，并把握其正确的发展方向。美国化学家Breslow R指出：“今天的医生需要为化学在人类健康中起着更大作用的明天作好准备[1]。”因此，医学类学生应当充分认识到化学的重要性，把学好化学作为一种基本功，一方面是知识的积累，提高独立思索和动手的能力，另一方面，为后续课程打下坚实的基础。化学是一门发展较快的学科，每年都有大量的各种研究成果发表于各类的学术期刊。医学院校中与化学相关学科是医学、药学、预防等专业的基础课程，化学不仅为生物化学、药物化学、生理学、药理学、免疫学等后续专业课的学习奠定基础，同时其理科学科属性也决定了其在教学实践中的基础地位，可有意识地进行科学素养和自主学习能力的培养并加以实践，以提升学生的创造能力和岗位胜任能力。教师在医学院校开展化学教学，如何兼顾其基础性与前沿性？在新高考模式下，学生的化学学习背景不尽相同，如何解决“起跑线”的不一致问题？本文提出构建厚基础、强交叉、重创新的新医科化学第二课堂课程体系，完善高等学校化学教学的策略，化解在新高考选课模式下化学教学中的各种困境。

1 医学院校化学课程教学中的瓶颈

1.1 生源复杂，层次多样，化学教育背景参差不齐

作为省属高校，我校在过去只针对本省招生，而近十年来，招生范围已经扩展到全国。在我国，不同省份的高考模式不尽相同，如江苏省2019年新的高考模式总分值设置为750分，考试采取“3+1+2”模式。其中“3”是指统一高考的语文、数学、外语3个科目;“1”是指考生在物理、历史两门选择性考试科目中所选择的1个科目，“2”是指考生在思想政治、地理、化学、生物4门选择性考试科目中所选择的2个科目。出于各种考虑权衡，有些医学生没有选择化学科目，因此学生在高中阶段化学学习的内容、深浅程度有很大差异，“起跑线”不在同一条线上。这给大学阶段化学教学带来了很大的困难。

1.2 课时分配与教学内容的矛盾

医学院校的基础课程较多，但每个学期的总学时是一定的。为了与时俱进，每个专业的培养方案中常会增加新的课程，因此需要压缩一些课程的课时数，以便学生在不加重课时负担的同时又可增加新的课程和内容。这导致最后分配给化学课程的学时数有限[2]。以我校临床医学的基础化学课为例，理论课学时由原来的60学时压缩到51学时。教师在课堂上希望多介绍一些相关的知识和原理，却限于课时而不能展开。而这些拓展的知识如果仅仅依靠课后学生的自学，效果不佳。对于大学一年级的新生来说，他们对大学学习方法的适应还需要假以时日，自主学习的能力有限，还是需要教师“扶上马，送一程”[3]。

1.3 大班化的教学，忽视学生个体的特征

在大纲规定的必修课，即第一课堂教学中教师实行统一的教学进度和内容，必然出现有的同学认为学习内容太难，有的同学认为学习内容过于简单，上课时的听课效率不高。我们常说要因材施教，就是希望让教育根据个体的特征，实施量身定制式的个性化方案。个性化课程的依托就变得尤为重要。

2 第二课堂开设的具体措施

2.1 分层次开设不同类型的选修课

我们提出在课程大纲规定的必修课以外开设选修课等第二课堂。第二课堂作为第一课堂的补充，主要是为培养出合格的全面型人才而被提出。教师在第二课堂可以将一些知识充实进来，以实现拓宽学生的知识面，优化学生的知识结构，培养复合型人才的目的。

选修课的形式在很大程度上弥补了必修课的单一性，有利于人才的个性化培养。在课程价值观上，选修课程与必修课程具有等价性，二者互为补充，缺一不可。选修制度是个性化教育、个性化课程的有机构成，是支撑个性发展的必要条件[4]。学生起跑线不同，对知识的需求就不同。因此，开学伊始，我们在学习平台上发布了问卷调查，主要目的是进行学情调查，做到“精准施教”，例如学生的高考选修科目，是否参加过化学竞赛，对化学学习是否感觉困难。学生的信息反馈之后，我们就对这届学生的化学学习背景有所了解，针对性地制定下一步选修课的开课计划。

对于化学学习困难的学生，我们开设的选修课是以夯实基础为目的，补充高中与大学学习内容相关的预科内容，帮助学生掌握从高中过渡到大学的学习内容，引导他们尽快适应大学的学习节奏，学会大学的学习方法。而对于参加过竞赛、对化学学习有很强兴趣的学生，我们开设的选修课是为他们提供化学学科前沿知识，帮助他们进行深度学习，使学生获得与医药相关的高级认知和高阶思维能力，促进知识向科学研究核心素养和关键能力的转化，为将来运用多学科交叉思维方式探索疾病发生发展的途径和机制提供理论依据和方法，达到培养高素质医学人才，推动健康中国建设，提高人民健康水平的目标[5]。所以，我们开设的选修课是两种类型，既考虑到补齐短板，又考虑到高层次的提升。选修课与必修课形成了互为补充的格局，为化学课程的开展打下了良好的基础。

2.2 师资的选配

个性化教育是尊重个性、发展个性的教育，它要求教师在教学活动及教学生活中双管齐下，做到相辅相成。教师一方面尽可能发掘每个学生潜在的动力，另一方面，又承担起塑造学生成为社会有用之才的责任。

第二课堂针对同学的个性化需求，开设不同的选修课。目前为止，我们建设了两个层次的第二课堂。其一是以夯实基础为目的的第二课堂，主要由化学系教师来承担，他们熟悉大学化学的重、难点，可以根据大学化学需要掌握的知识来制定这个层次的选修课要补习的内容。其二是提高型第二课堂。化学系所在的药学院近年来引进了很多药学专业的高层次人才。这些青年教师都是跨学科型人才，有很强的化学背景，了解化学发展的前沿和热点，并掌握医、药相关学科的核心需求。由他们组成提高层次的主讲教师团队，不仅将化学的最新研究热点和最近发展介绍给学生，更重要的是他们的科研素养潜移默化地影响着学生，激发了学生对科研的兴趣。

2.3 教学内容的系统化整合

第二课堂教学内容要充分考虑学生实际情况，遵循知识性、拓展性、创新性原则，打破原有的按章节教学的模式，根据课程的目标学生系统化整合教学内容[6]。因此，我们根据不同层次的需求，对教学内容进行了精心设计。

为了夯实化学基础，我们开设了中学化学知识概述选修课，在一年级的第一个学期开课。根据医用化学的知识点，教师重新梳理了高中的教学内容，整理出三大板块：基本计算、基本概念和基本理论，将高中阶段的知识贯穿起来，内容不再是割裂的。基本计算里包含溶液的浓度计算，物质的量计算，方程式的计算等；基本概念里包含原子结构、化学键、典型元素的基本性质等；基本理论包含酸碱电离理论、化学平衡理论等。

对于提高层次的同学，教师需要开展形式丰富多样的第二课堂教学活动，如积极开展各式创业竞赛、实验技能比赛、科普海报制作等[7]。我们在一年级的第一、第二两个学期开设了化学之眼：探寻医药奥秘选修课，共十八个专题讲座，由18位教师介绍化学学科与医药学相关的前沿科学发展新成果，并指导学生学习文献检索、阅读文献、练习写作综述、制作科普海报等。

2.4 考核方式

中学化学知识概述选修课旨在为医学生学习化学扫平障碍。所以，每次课后教师都会布置随堂作业。只要学生能按时完成作业，最后就可以获得本门课的选修学分。

化学之眼：探寻医药奥秘选修课中，学生已经掌握了一定的检索文献的能力。所以我们布置给学生两种作业，撰写一篇综述，或者制作一份科普海报。寒假期间，我们为制作海报的同学配备导师和研究生助教，第二学期组织海报制作的评比。

3 教学成果

经过一年的课程实施，我们在化学教学过程中积累了一定的经验，并且欣喜地看到学生受益匪浅。

我们分析临床医学1-10班的两年间(2019级和2020级)的学生基础化学总评成绩，开设了中学化学知识概述选修课这一年(2020级)的平均分高于没有开设的一年(2019级)(表1)。10班是定向委培班，入学成绩低于普通班，经过选修课的学习，这个班级的均分显著提高。

表1 2019级、2020级临床医学基础化学总评成绩 (分)

参加化学之眼：探寻医药奥秘选修课的同学在一年级第二学期都制作出自己第一份科普海报。化学系所在的药学院成功举办了校级的第一届化学之眼科普海报大赛。获奖海报被打印出来悬挂在化学实验室走廊，获得一致的好评。

因材施教是教学中一项重要的教学方法和教学原则，具有丰富的现代内涵，也是我们一直在追求并希望达到的。新高考选课制度下，学生的化学认知水平、学习能力以及自身素质之间的差异，给大学医用化学教学工作的开展带来了困难。根据不同层次学生的特点和需求，教师选择适合每个学生特点的学习方法进行针对性的教学，合理安排好第二课堂，能发挥学生的长处，弥补学生的不足，激发学生学习的兴趣，树立学生学习的信心，从而促进学生全面发展。

第二课堂正处于蓬勃发展阶段，关于如何进一步加强第一课堂和第二课堂的联系、如何提升学生对第二课堂的兴趣、如何合理安排学生第一课堂和第二课堂以及课余时间的关系都需要我们进一步探索研究。教育者只有综合各项因素的研究，才能既着眼当下、又服务长远，急国家所需，立足全球视野，使学生在日后走上临床岗位可以满足国家在重大疾病诊疗领域中的需求。