■常 晓
脑垂体在人体中只有蚕豆大小,但它却是人体内分泌的“司令部”,对人的生长、发育、繁殖和机体代谢活动起着相当重要的作用。脑垂体分为垂体前叶和垂体后叶,分泌并贮存着不同激素。脑垂体分泌的激素包括促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、促甲状腺激素、催产素、抗利尿激素、泌乳素七大类。
如果脑垂体“发脾气”,就会让身体出现异常,最常见的垂体疾病是垂体瘤以及垂体功能减退。
垂体瘤通常位于颅脑深部及内分泌中枢,可对周围产生压迫,影响内分泌,损害患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力。
垂体瘤是一种常见的脑肿瘤,占所有脑肿瘤的15%,人口发病率达到8.2%~14.7%。三分之一的垂体瘤没有分泌激素的功能,三分之二的垂体瘤有异常分泌激素功能并导致各种内分泌紊乱。如果身体出现以下症状,别大意,有可能是垂体瘤。
泌乳素腺瘤是常见垂体瘤之一,对男性的性功能有着很大的影响,造成阳痿、性欲下降等;对女士则会引起月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。因此,如果出现上述症状,除看诊妇科、男科外,也应到脑病专科检查是否存在垂体瘤。
巨人症和肢端肥大症是垂体瘤中生长激素腺瘤最为常见的症状表现。大多患者会有明显的鼻大、嘴唇厚、手大、脚大等肢体和面部的异常变化。一旦出现这些明显的症状,患者应该考虑是否患上了垂体瘤。
当垂体瘤不断增大,会对周围的重要组织产生压迫作用,最常见的是视神经,会引起视力、视野的改变。通常来说,短期出现视力下降就需要高度怀疑是垂体瘤。
垂体瘤过度分泌促甲状腺素也会引起甲亢,使患者出现多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大等症状。因此患者若出现甲亢症状,除检查甲状腺功能外,也要考虑垂体功能的问题。
促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤可分泌过量的促肾上腺皮质激素,会使患者出现典型的满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、脱发等症状。
垂体瘤的临床症状表现多种多样,有些会引起分泌功能的异常症状能被早期发现,有些无功能的肿瘤则较为隐匿,因此,它被称为最诡计多端、变幻莫测的颅内肿瘤。
如果出现以上几种常见的信号,可到医院做以下的检查:视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查,如CT、MRI 等。