诸暨市中青年居民智能健康监测结果及其患慢性病的相关因素

俞彩燕，陈洪锋，魏洁洁

(1.诸暨市第二人民医院 公共卫生科，浙江 诸暨 311811；2.诸暨市中医院 璜山分院 外科，浙江 诸暨 311809；3.诸暨市中心医院 手术室，浙江 诸暨 311811)

慢性病指以心脑血管疾病为主的一系列疾病，包括冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等，具有病程长、隐匿性强等特点。慢性病会对心、脑、肾等器官造成损害，容易导致伤残，严重影响患者生活质量。研究证实，慢性病的发生有非常复杂的致病网络结构，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、生活压力大等原因均是慢性病的影响因素。人工智能、大数据等技术的发展为社区慢性病的智能化管理提供了工具，可通过手机、智能设备等提供健康监测服务。中青年是家庭的经济支柱，心理压力大、焦虑过度、情绪不稳定等因素可引发慢性病，冠心病、糖尿病、肥胖等慢性病出现年轻化趋势。本文应用智能健康监测系统，了解诸暨市中青年居民健康状况，分析该人群患慢性病的影响因素，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6—9月诸暨市中青年居民为研究对象，在各行政区等级最高的医院体检中心设立监测点，采用电脑随机抽样方法，抽取546名居民。本研究经诸暨市第二人民医院伦理委员会批准。纳入标准：年龄18～<60岁；社区居住时间≥3年；自愿参加本研究。排除合并严重心、脑、肺疾病患者及意识障碍者。

1.2 调查方法及内容 项目组建立智能健康监测系统，开通“居民健康”微信公众号，患者关注公众号后，在调查人员的协助下填写相关资料，居民的生理指标由医院体检档案导入或现场测量所得。

1.3 诊断标准 参照《中国高血压防治指南2010》诊断高血压，参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》诊断2型糖尿病；其余慢性病按照自我报告、社区医院诊断为依据。

1.4 数据收集 整理被调查居民的相关信息：①人口学特征，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入；②生活方式，包括饮食习惯、每月饮酒次数、单日步行步数；③生理指标，包括体质量指数(BMI)及每年血压、血糖、血脂、尿酸的检测频率。BMI<18.00为偏瘦，18.00～<24.00为正常，24.00～27.50为超重，>27.5为肥胖。

2 结果

2.1 中青年居民慢性病患病情况 结果显示，546名被调查对象中，慢性病患者共213例(同时患两种或多种慢性病的患者仍计为1例)，占总人数的39.01%，见表1。

表1 546名中青年居民慢性病患病情况

2.2 调查对象基本情况 被调查居民的信息见表2。单因素分析显示，是否患慢性病居民间的年龄、BMI、文化程度、收入水平、婚姻状况、饮酒情况、身体活动量及血压、尿酸、血糖、血脂的监测频率，差异有统计学意义(<0.05)。

表2 调查对象基本情况及患慢性病的单因素分析[n(%)]

2.3 调查对象患慢性病的影响因素 对单因素分析有统计学差异的变量进行赋值并Logistic回归分析，结果显示：年龄超过50周岁、BMI为超重或肥胖、文化程度低、每月饮酒次数≥5次、身体活动量<5 000步/d、从未进行血压监测及尿酸监测是慢性病患病的危险因素(<0.05)。见表3。

表3 调查对象慢性病影响因素的Logistic回归分析

3 讨论

随着慢性病的年轻化，加强关注中青年居民整体健康状况非常必要。伴随着人民医疗意识的不断提高，以医院为中心的医疗资源在一定程度上已经不能满足人民的生活需要。智能健康监测系统，能够有效利用智能终端设备以及家庭医疗设备检测人体日常生理指标，并即时将采集到的数据储存进入居民健康档案以及社区云存储设备中，具有效率高、存储数据大的特点，在将来社区医疗的发展中或可得到较大的普及。

本研究采用智能健康监测系统，对中青年居民慢性病患病情况及相关影响因素进行收集与分析。结果显示，546名调查对象中，患慢性病共213人，占总人数的39.01%，略高于既往研究。本研究中患病率高居前3位的分别是高血压(24.91%)、糖尿病(8.06%)及颈腰部疾病(4.95%)，颈腰部疾病发病率较高，可能是因为被调查的中青年居民工作多为久坐形式，易导致颈椎病、腰肌劳损等。

另外，Logistic回归分析结果显示，年龄超过50周岁、超重或肥胖、文化程度低、每月饮酒次数≥5次、身体活动量<5 000步/d、从未进行血压监测及尿酸监测是慢性病患病的危险因素。究其原因，年龄增长常常伴随生理变化，造成居民免疫力降低、组织器官功能不同程度退化等。另外，本研究结果显示，超重、肥胖是中青年居民患慢性病的危险因素。究其原因，脂类物质在血管内壁的堆积会造成血管弹性下降、血管壁硬化，引发脑血管病，社区可通过食物营养宣教、调整居民的健康饮食观念解决这一问题。本研究结果还显示，文化程度低是中青年居民患慢性病的危险因素。究其原因，文化程度低则相对来说学习能力及自我保健能力较差，故容易患慢性病，且文化程度低与经济水平低有一定联系：低收入者就医条件较差，则健康水平较低。此外，每月饮酒次数≥5次、单日身体活动量<5 000步也是中青年居民患慢性病的危险因素，表明不良生活方式与慢性病的发生密切相关，这些因素与年龄、文化程度相比，属于可控制的影响因素，也是慢性病防控的重点，因此社区可提倡全民健身，提升居民运动水平。按照WHO定义，每周锻炼时间<300 min即可认为是运动缺乏。社区年轻人应每天坚持参加中强度锻炼，锻炼时间逐渐由30 min过渡到1 h。定期测量血压和尿酸有助于及时诊断疾病，随着监测频率的降低，居民慢性病患病率升高，因此建议社区定期组织血压、尿酸监测，以提高居民生活质量。

综上所述，年龄、BMI指数、文化程度、饮酒频率、活动量以及是否定期检测血压、尿酸是诸暨市中青年居民患慢性病的危险因素。因此，社区应针对上述因素积极采取措施，加强健康教育，从而有效降低中青年人群的慢性病患病风险。本研究的不足之处在于纳入观察的居民较少，不够全面，更深入的结论还有待大样本研究以及更多实验数据的支撑。