静脉药物配置中心推动医院管理提升临床医疗服务作用的研究思考

赵宏伟

烟台市烟台山医院静配中心，山东烟台 264000

静脉药物配置中心是以合理化静脉药物配制为核心目标的临床药学服务中心，用于现代医院管理中有助于减少护理人员与静脉药物的不合理接触，同时通过优化人力资源配置，强化药物的审核，提升配药与发药的效率[1]。通过监督督促各科室进行合理用药，可促进控制静脉药物的合理使用，提升药物管理效率与医院服务质量[2]。基于此，该次研究针对静脉药物配置中心在推动医院管理提升临床医疗服务方面所发挥的临床作用进行集中分析，并于2018年7月—2021年8月选取该院114名医护人员进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2019年7月开始设置静脉药物配置中心，以2018年7月—2019年6月于该院工作的临床医护人员57名为对照组，并选取2019年7月—2021年8月于该院工作的临床医护人员57名为观察组。对照组中男30名，女27名；年龄27～45岁，平均（36.97±4.22）岁。观察组中男29名，女28名；年龄28～47岁，平均（36.28±4.18）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理方法。由科室医护人员开具用药通知单，报备药物管理中心后，由护理人员对接进行取药。若存有药物剩余则送回药物管理中心，进行二次入库。

观察组采用静脉药物配制中心进行管理。成立静脉药物管理中心后，管理中心对院内药品进行核实与检查后，调整中心的人力资源配置，增加药学理论与审核、配药的内容。调整机械性岗位的人力资源配置，并结合医疗科技的发展，引入药物管理系统，合理配药发药。改善考核体系，定期核实各个科室药物消耗的情况，针对不合理的用药情况及时进行检查。

1.3 观察指标

①统计消耗性材料的不合理消耗情况。具体包括包装袋、色带/标签纸、空针及纱布等4个部分内容，采用累计消耗方法进行评估。总金额为各项金额相加的总和。

②统计岗位错误操作的发生情况。具体包括用药剂量差错、药品溶媒差错、配伍禁忌、摆药错误、标签贴错及配置操作错误等，临床总发生率=各项目发生人数总和/总人数×100.00%。

③统计人力资源优化情况。具体包括临床药学、审方、配置、药品管理及发药5项岗位内容。岗位人员比率=岗位人员/总人员×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组医护人员均未出现包装袋不合理消耗及色带/标签纸不合理消耗情况，不合理消耗主要集中在中空针方面，其中的30 mL空针不合理消耗情况最为严重。观察组各项不合理消耗金额均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不合理消耗总金额低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组消耗性材料不合理消耗（浪费）情况比较[（±s），元]

表1 两组消耗性材料不合理消耗（浪费）情况比较[（±s），元]

组别对照组（n=57）观察组（n=57）t值P值60 mL 4 240.56±122.46 2 214.57±112.34 92.043 0.001空针30 mL 20 mL 10 mL 8 257.47±112.43 4 124.57±111.04 197.460 0.001 4 744.42±135.42 2 201.33±133.24 101.064 0.001 3 738.42±122.67 1 174.65±110.47 117.252 0.001纱布 总金额446.57±77.68 372.17±66.68 5.487 0.001 42 407.34±114.42 21 024.47±114.56 997.059 0.001

观察组临床总发生率控制为5.26%，低于对照组的36.84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床医护人员岗位错误操作情况比较[n（%）]

观察组临床药学人员、配置人员、发药人力资源优化比率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组人力资源优化情况比较[n(%)]

3 讨论

静脉药物配置中心是以合理化静脉药物配制为核心目标的临床药学服务中心[3]，用于现代医院管理中有助于减少护理人员与静脉药物的不合理接触，同时通过优化人力资源配置，强化药物的审核，提升配药与发药的效率[4-5]。通过监督督促各科室进行合理用药，进一步控制静脉药物的合理使用，提升药物管理效率与医院服务质量[6-7]。临床验证结果提示，静脉药物配置中心在推动医院管理提升临床医疗服务方面能发挥较好的临床作用，消化性材料不合理消耗情况较少，岗位错误操作发生率较低，人力资源优化情况较少[8-9]。

该次研究结果提示，观察组各项不合理消耗金额（21 024.47±114.56）元均显著低于对照组（P＜0.05），上述结果充分突出静脉药物配置中心的临床优势，因充分完善了药理学分析与药物审核，并进行了强化监督，因而有效控制消耗材料的不合理消耗情况[10-11]。同时，研究也分析了人力资源优化情况与岗位工作情况，对照组人力资源配置主要集中在发药岗位与药品管理岗位上，缺乏临床药学分析人员，审方与配置的人员也较少[12-13]。观察组人力资源优化后，补充临床药学人员的比例，提升审方与配置的人员比例，合理控制了药方管理与发药的人员比例[14-15]。观察组临床总发生率控制为5.26%，低于对照组的36.84%（P＜0.05）。对照组岗位错误操作发生情况较多，用药剂量差错、药品溶媒差错、配伍禁忌、摆药错误、标签贴错及配置操作错误等错误类型均有发生；观察组岗位错误操作发生情况较少，且主要集中在药剂量差错、药品溶媒差错与配伍禁忌中，而关于摆药错误、标签贴错及配置操作错误等错误类型无人发生[16-17]。进一步突出静脉药物配制中心的临床管理优势，因充分进行人力资源调整，因而人力资源配置趋于合理。而在此基础上，对岗位进行监督与调整，有效控制岗位错误操作的发生情况[18]。

综上所述，静脉药物配置中心在推动医院管理提升临床医疗服务方面能发挥较好的临床作用，消化性材料不合理消耗情况较少，岗位错误操作发生率较少，人力资源优化情况较少。