前馈控制对麻醉恢复室全身麻醉患者躁动的护理分析

肖莉

摘要： 目的 研究在麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者接受前馈控制护理，以预防躁动情况发生的临床价值。方法 选择2019年11月-2021年11月在我院麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者96例，根据恢复期躁动预防护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中48例患者接受常规麻醉恢复室护理;观察组中48例患者接受前馈控制护理。对比两组恢复期躁动事件发生情况、麻醉恢复室留观时间和住院总时间、对护理服务满意度。结果 观察组恢复期躁动事件发生例数少于对照组，组间比较P<0.05;麻醉恢复室留观时间和住院总时间短于对照组，组间比较P<0.05;对护理服务满意度高于对照组，组间比较P<0.05。结论 在麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者接受前馈控制护理，可以预防躁动情况发生，缩短恢复时间，使护理满意度提高。

关键词：麻醉恢复室;全身麻醉;前馈控制;护理;躁动;预防

【中图分类号】  R614.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

麻醉恢复室属于手术室和病房之间的一个非常重要的中转站，在全身麻醉手术患者的麻醉苏醒过程中，发挥着非常重要的作用，可以使麻醉苏醒速度加快[1、2]。本文研究在麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者接受前馈控制护理，以预防躁动情况发生的临床价值。汇报如下。

1 資料和方法

1.1 一般资料

选择2019年11月-2021年11月在我院麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者96例，根据恢复期躁动预防护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中48例患者接受常规麻醉恢复室护理;观察组中48例患者接受前馈控制护理。对照组中男性27例，女性21例;年龄21-68岁，平均（41.8±6.5）岁;发病至入院时间1-9天，平均（2.4±0.7）天;观察组中男性29例，女性19例;年龄23-65岁，平均（41.4±6.2）岁;发病至入院时间1-9天，平均（2.7±0.6）天。数据组间无统计学意义（P>0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规麻醉恢复室护理;观察组：接受前馈控制护理：① 成立前馈控制护理工作小组：主要成员包括护士长和高年资护士，护士长担任组长，主要负责对导致躁动事件发生的影响因素进行讨论;组织总结躁动防范经验。② 对导致躁动发生的高危因素进行分析：通过查阅相关的权威资料和文献，经过小组成员之间共同讨论，对导致躁动发生的高危因素进行分析，主要包括气管插管等管路刺激、疼痛、药物不良反应等内容。③ 制定预防对策：积极做好患者术前的心理评估和干预工作，帮助患者熟悉麻醉恢复室的环境，建立良好医患关系。加强医护人员培训和考核。保证做到合理镇痛、镇静，待患者进入到麻醉恢复室后，对其疼痛状况进行持续观察和评估，严格遵医嘱应用镇痛药物，待疼痛得到明显缓解后，给予相应的镇静剂，用药期间对生命体征变化情况进行密切观察，根据患者的具体反应，遵医嘱调整药量，使患者能够保持无痛安眠状态。④ 加强管理：通过严格管理，避免不良刺激对患者造成不良影响。待进入麻醉恢复室内后，安排专职人员看管，必要的时候可以对身体进行约束，及时安装床档，对各种管路进行妥善固定;确保周围环境安静。

1.3 观察指标

（1）恢复期躁动事件发生情况;（2）麻醉恢复室留观时间和住院总时间;（3）对护理服务满意度。

1.4 满意度评价方法

在出院当天以我院自拟问卷，进行不记名打分调查，100分为满分。≥80分满意，<80分且≥60分基本满意，<60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P<0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 结果

2.1 恢复期躁动情况

观察组仅出现2例，对照组11例，发生率4.17%和22.92%，组间有统计学意义（P<0.05）。

2.2 麻醉恢复室留观时间和住院总时间

观察组短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 满意度

观察组满意度高于对照组，组间数据比较P<0.05。见表2。

3 讨论

相关领域的研究结果表明，在麻醉恢复室给予患者相应护理，可使全身麻醉患者恢复期躁动的事件的发生率降低，防止相关不良状况的出现，使患者能够更加顺利的度过恢复期阶段[3、4]。前馈控制指的是在管理工作开展前，对可能出现的相应后果或工作偏差，预先进行控制，并采取相应预防措施进行控制质量的方法[5]。通过本次研究可以说明，在麻醉恢复室进行恢复治疗的全身麻醉患者接受前馈控制护理，可以预防躁动情况发生，缩短恢复时间，使护理满意度提高。

参考文献：

[1] 孟小燕，贾瑞芳，左明章，等. 右美托咪定预防悬雍垂腭咽成型术患者全身麻醉恢复期躁动的效果[J]. 中华麻醉学杂志，2018，38（10）：1166-1168.

[2] 邓曼丽，韩燕敏，张伟丽，等. 运用舒适化护理理论推进麻醉恢复室优质护理服务的效果分析[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（32）：4145-4147.

[3] 佘玉琦，高鸿，刘艳秋，等. 右美托咪定对高血压患者全身麻醉恢复期拔管反应和苏醒时间影响的Meta 分析[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2017，38（11）：1010-1017.

[4] 吕东海，靳红绪，史双友，等. 帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响[J]. 中国现代医学杂志，2016，26（20）：126-129.

[5] 李琳，蒋纤，李平，等. 麻醉恢复期阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌保护作用[J]. 北京医学，2017，39（6）：585-587.