腹腔镜在普外急腹症临床治疗中的应用效果分析

鲁朝琴

摘要：目的：分析腹腔镜在普外急腹症临床治疗中的应用效果;方法：研究纳入我院收治的50例普外急腹症患者进行治疗观察，根据治疗方式建立对照组（n=25）与观察组（n=25），两组治疗措施分别为常规开腹手术和腹腔镜手术治疗，比较两组手术治疗效果、术后并发症发生率以及治疗总有效率;结果：观察组各项手术治疗效果均优于对照组，各项并发症发生率（4.00%）均低于对照组（28.00%），而观察组临床治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：对普外急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，相比于常规开腹手术，既可提升临床治疗效果，又可保证治疗安全性。

关键词：腹腔镜;普外急腹症;手术结果;并发症

【中图分类号】  R656.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

在对急腹症患者治疗中，为帮助患者术后快速恢复，并确保治疗方式使用安全性，应选择适合手术方式。而腹腔镜手术方式作为当下一种先进治疗手段，在应用中能够取得理想治疗效果[1]。本次研究将我院选取的50例普外急腹症患者作为治疗对象，对全部患者进行分组后，比较两组治疗方式应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2017年1月-2022年1月收治普外急腹症患者中，根据手术治疗方式选择50例作为治疗观察对象，根据治疗方式建立对照组和观察组，每组均25例，对照组：男15例，女10例;年龄30-75岁，平均年龄（45.50±5.30）岁;观察组：男14例，女11例;年龄31-74岁，平均年龄（45.48±5.27）岁;两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规开腹手术。协助患者维持仰卧位，充分暴露手术部位，并对患者进行消毒、铺巾处理，留置导尿管和胃管，对患者实施全身麻醉，并结合患者腹痛位置，确定手术切口类型，然后实施开腹手术，逐层切开腹部后，观察患者腹腔脏器状况，对受损脏器和组织进行常规处理，对患者止血后关闭其腹腔。

观察组：实施腹腔镜手术。按照对照组方式做好术前准备，于患者脐部周边选择适合的切口位置，于患者腹腔使用Trocar探入，并建立人工气腹，并探入腹腔镜，探查肝脏、胃、胆囊、脾脏、阑尾、结肠、小肠以及盆腔等脏器，重点对患者疼痛位置进行探查，了解患者病情状况。在确定患者病情后，于患者病灶附近作两个操作孔，将手术器械送入腹腔。若术中出血不止或存在严重感染应转用开腹手术。术中、术后给予患者补液、营养、抗感染等常规支持治疗，并结合患者个体恢复情况适时拔除导管。

1.3观察指标

（1）手术效果：比较两种手术方式下手术时间、出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间几项手术效果指标，时间越短、出血量越低手术治疗方式应用价值越高。

（2）并发症发生率：统计两组吻合口出血、腹腔内感染和切口感染几项并发症发生率，发生率越低治疗方式使用安全性越高。

1.4疗效判定

以患者进行手术治疗后，患者病症得到解决，无明显症状，且无严重并发症为治疗有效，总有效率=有效例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术效果比较

观察组各项手术效果指标均优于对照组，两组差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

针对普外急腹症患者，临床中主要采用手术方式进行治疗，但不同手术方式使用效果存在差异。常规开腹手术能够取得一定治疗效果，但治疗方式安全性较低。与之相比，采用腹腔镜手术治疗，可减轻对患者机体损伤以及患者应激反应，可促使患者术后快速恢复，利于降低术后并发症发生风险，该治疗方式临床中具有较高应用价值[2]。

本次研究结果显示，观察组手术时间、出血量和住院时间等手术效果指标均优于对照组，观察组吻合口出血、腹腔内感染和切口感染（4.00%）低于对照组（28.00%），而观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），两组差异存在统计学意义（P<0.05），在对普外急腹症患者进行治疗中，采用常规普外科开腹手术方式治疗，难以取得良好治疗效果，且治疗方式安全性低下。与之相比，采用腹腔镜手术治疗，能够减少对患者机体损伤，促使患者术后快速恢复，利于提升对患者治疗效果以及治疗安全性。

综上所述，在对普外急腹症患者治療中，采用腹腔镜手术方式治疗，既可提升手术效果，又可保证治疗方式安全性，该治疗方式临床中值得推广应用。

参考文献：

[1]郭志伟.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师，2019，35（31）：76-77.

[2]贺旭东.普外急腹症患者360例应用腹腔镜治疗的临床分析[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：503-504.