被动活动肢体关节
肌肉和关节挛缩是中风致残的最主要原因,所以,尽早、持之以恒地进行患肢的康复运动非常重要。一般从发病的当天或第二天起,就可以对不能运动的手脚进行定时的被动性运动。一是活动每一个关节,使曲、伸、旋转等活动维持在正常范围,二是被动活动肢体,以维持肌肉张力,防止废用性萎缩。患者出院后,仍需每天继续这种被动运动,尤其是瘫痪一侧的肢体,这将为以后的康复奠定基础。
主动活动肢体关节
在脱离生命危险后,患者应尽可能的运动可以活动的肢体,尤其是瘫痪的一侧。先从手开始,握拳、展开;肘关节屈曲、伸直,肩关节外展、内收,前臂旋内、旋外。然后是下肢,足尖的翘起、放下,膝关节的屈曲与伸直,髋关节的屈曲、伸直与旋内、旋外。最后是躯干,先意念中演练翻身的动作,然后实际操作翻身。起初可在家人帮助下完成,逐渐过渡到自己完成。刚开始也许觉得运动很困难,但不要灰心丧气,也不要操之过急。只要持之以恒,对日后的康复有着积极的意义。
锻炼的康复操
患者在肌肉力量得到一定恢复后,就可做康复操锻炼,能做多少做多少,尽力而为。
头颈部锻炼:坐在椅子上,双足分开,与肩同宽,双手握拳,放在大腿上。⑴头部慢慢向左、向右側弯各5至10次。⑵头部向上抬起和向下点头各5至10次。
上半身锻炼:坐位。⑴双手握拳前伸,尽可能朝地面接近,上半身慢慢向前倾斜。⑵上半身复原,双拳上举,上半身后仰。⑶上半身右转,再向左转。⑷双手和背部向前伸展,上半身稍微向前移动,准备站起来,然后复原。以上动作各做5至10次。
坐起立锻炼:臀部离开椅子,双脚站起来,但双腿仍保持微微弯曲的姿势,似马步。然后慢慢坐下。做5至10次。
下半身锻炼:⑴仰卧,轮流缓慢抬起左腿与右腿,尽可能抬高,约20次。⑵双手交叉,放于腹上,双腿弯曲,慢慢地抬高臀部,然后复原,做5至10次。⑶翻转身体,俯卧平躺,缓慢屈曲膝关节,约20次。
中风后康复训练重点都要安排在患病一侧肢体,要循序渐进,同时要有耐心与恒心。刚练习行走时,家人要在一旁照料以防摔倒。
(摘自《长寿养生报》 钱伟/文)