儿童哮喘常见的误区

哮喘是目前引人关注的全球公共健康问题，虽然哮喘不能治愈，但它可通过良好的管理，减少和预防哮喘发作。另外哮喘也是儿童时期常见的慢性疾病，若不积极治疗，约1/3 ～1/2 儿童哮喘患儿可迁延至成人。

1.年龄增长会摆脱哮喘

哮喘可发生在任何年龄（儿童、青少年、成年人和老年人），是儿童时期常见的慢性气道疾病，表现为喘息、喘鸣或呼吸困难，伴或不伴咳嗽。很多家长认为儿童哮喘不用治疗，随着年龄的增长会不治而愈。实际上哮喘是一种慢性气道炎症，如不及时治疗，一旦气道发生不可逆的慢性损害，即气道重塑，将会终身影响肺功能。在临床中，部分哮喘儿童随着生长发育，症状会有不同程度的缓解。值得注意的是，有报道称36.3%的成年哮喘起病于儿童期，因此儿童期的哮喘治疗非常重要，要做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。

2.哮喘是一种感染性疾病

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。病毒性呼吸道感染（如普通感冒和流感）会导致哮喘发作，但哮喘并非感染性疾病；此外，儿童哮喘常与过敏原如尘螨、花粉、油漆、海鲜、蛋类或者冷空气、运动等有关，但在成年期发生的哮喘相对少见过敏。一般情况下儿童哮喘不需要使用抗生素治疗，有明确肺部感染的证据才使用。无明确治疗指征下使用抗生素，不但对病情没有帮助，还可能使自身承受不必要的药物毒副作用，诱导细菌产生耐药性和破坏机体正常菌群的组成。

3.孩子得了哮喘就不能做运动

运动可作为哮喘的一种单独诱发因素，我国的一项研究也显示，哮喘症状控制良好的患儿中，进行中、高强度运动的患儿仅占21.7%；当哮喘得到很好的控制时，哮喘患者就能够进行锻炼，甚至能进行顶级运动。

4.长期使用激素治疗会影响儿童的生长发育

吸入糖皮质激素（ICS）是哮喘长期治疗的一线用药，不同于全身使用糖皮质激素，ICS 不良反应相对较少。在患有轻中度哮喘的青春期前学龄儿童中，低剂量ICS 不影响儿童生长发育，低至中剂量ICS 影响儿童的生长速度。国内相关研究表明，低剂量ICS 长期治疗（＜5 年）对轻中度哮喘患儿的身高无显著影响。在使用ICS 治疗前2 年，可能会减缓儿童的生长速度。不同药物对生长速度的影响不同，但一般不会超过1 厘米/年。有确凿证据表明，各年龄段哮喘患儿，应用治疗剂量的吸入性激素（ICS）可以改善症状及肺功能，降低额外药物的应用，减少因喘息急性发作的住院率。

哮喘是儿童常见的慢性疾病之一，其诊断并不十分困难，也有很有效的治疗措施，但最近国内的调查显示，当前儿童哮喘的控制情况并不理想，60%的患儿在近1 年内有急性发作，48%的患儿近1 年内曾住院或看急诊，影响儿童的日常活动，导致家长误工。造成这些情况的原因是没有坚持规律用药、用药方法（如吸入方法）不正确、没有进行环境控制、没有及时处理并存疾病等，儿童哮喘的危害很大，如果处理不当很有可能导致并发症，所以一定要及时进行规范治疗，切勿错过了适宜的治疗时机。