老年综合评估（CGA）在脑梗死恢复期患者康复护理中的应用效果

王义芳 韦章丽

摘要：目的：探讨脑梗死恢复期应用老年综合评估（CGA）的护理效果。方法：2020.8-2021.8，选取88例脑梗死恢复期患者进行研究，基于抽签法分组，应用常规康复护理的44例是对照组，联合CGA的44例是观察组。结果：与对照组比较，护理后观察组日常生活活动能力、生命质量评分更高，心理健康评分更低（P<0.05）。结论：在脑梗死恢复期康复护理中应用CGA，可提升护理整体效果。

关键词：脑梗死;恢复期;康复护理;老年综合评估;日常生活活动能力;生命质量

【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

脑梗死是高发性脑血管病，老年人是主要发病群体。发病后需第一时间对症治疗，并在恢复期提供理想康复护理，才能最大程度上改善患者的身体功能，促进患者恢复健康。老年综合评估（CGA）是一种通过多维度评估患者的各项健康状态，结合评估结果制定干预措施，最大程度上促进患者恢复健康。本文以88例处于恢复期的脑梗死患者为对象，探讨CGA的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选本院2020.8-2021.8收治的脑梗死患者，以恢复期患者88例为研究对象，通过抽签法完成患者分组。对照组，男28例、女16例，年龄范围与均值是60-80岁、（70.32±6.29）岁。观察组，男26例、女18例，年龄范围与均值是61-80岁、（70.60±6.30）岁。两组资料对比，显示P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规康复护理，包含病情评估、体征监测、规范用药、生活指导、疾病教育及康复活动等。

观察组联合应用老年综合评估，（1）CGA：第一，医疗评估：患者入院后，责任护士第一时间采集患者的既往病史、现有病史、用药史、社会支持情况、个人信息情况，联合医生一起全面评价患者的病情，制定符合恢复期患者的治疗方案与护理计划。第二，用药管理：了解患者的既往用药、现今用药情况，并做好详细记录。科学管理患者现今所用的各种药物，明确药物药理作用、用药数量、理想用药频率、药物不良反应等信息，科学管理患者的所用药物，将用药间隔时间控制在最准确状态，最大程度上发挥药物效果。如有必要，需主动咨询临床药师，调整患者的临床用药。第三，综合征管理：主动评估患者的视功能及听功能情况，若存在明显的视功能、听功能下降现象，及时提供适宜患者情况的眼镜、助听器，消除功能下降对患者生活造成的影响。若患者存在口腔疾病或是慢性疾病，需主动邀请对应科室医师进行会诊，在不影响患者康复及预后的情况下进行对症治疗，消除疾病对患者康复造成的影响。若患者存在睡眠障碍、认知障碍，则需积极了解患者的大小便情况、睡眠状态、营养水平，积极进行对应干预，提升患者睡眠质量、营养水平，尽可能让患者恢复大小便控制能力。改善患者生活质量。（2）躯体功能评估：结合ADL量表评估患者的躯体功能，并结合分数将患者纳入轻、中、重三个层次中，结合对应分值指导照护人员加强照护，护士结合评分调整巡视频率与护理强度。积极应用跌倒坠床危险因素评估量表评估患者的跌倒及坠床风险，若评分≥45分则需提供对应干预，降低跌倒及坠床发生率。（3）心理评估：积极应用焦虑、抑郁评估量表明确患者的心理状态，若确定患者发生心理障碍，需及时提供心理干预，疏导患者的心理压力及负面情绪，改善患者的心理健康。如有必要，邀请医院心理治疗师为患者进行心理治疗。（4）社会评估：主动了解患者的家庭情况、经济水平、家属对患者的治疗态度、照护人员的疾病认知水平、患者与家属的疾病治疗期望值，主动和照护人员沟通交流，制定符合患者情况、照护人员能够全面落实的干预方案，保证患者的院内及家庭干预效果。

1.3观察指标

两组患者护理前、护理1月后的日常生活活动能力（应用ADL评定量表[1]评估）、生命质量（应用脑卒中专用生命质量量表[2]评估）、心理健康（应用焦虑、抑郁评估量表[3]评估）评分。

1.4统计学方法

研究涉及资料录入SPSS22.0统计学软件处理。

2.结果

护理前两组三项评分比较无差异（P>0.05），护理后两组三项评分比较有差异（P<0.05）。见表一。

3.讨论

CGA是现今比较推崇的评估方法，可从多个角度进行综合评估，明确患者生理、心理、认知等方面的实际情况，针对性的解决患者各项康复问题，比如明确患者存在焦虑及抑郁情绪后，积极采用心理疏导方案消除负面情绪，令患者恢复平和及积极情绪;针对存在认知障碍、坠床摔倒风险患者，及时进行认知干预与安全护理，降低预防坠床及摔倒等不良事件的发生率;结合患者的综合评估结果，提供具有科学合理特点的护理干预，可改进患者生活质量及日常生活活动能力，促进患者康复。

综上可知，在恢复脑梗死患者的康复護理中应用CGA，可更好的改善患者各项功能，全面提升患者的健康水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]郭秀荣，田一涵.基于老年综合评估的护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（22）：182-183，186.

[2]马珊珊，王瑞萍，张云，等.早期综合评估及康复训练对老年急性脑梗死患者的功能恢复的研究[J].中国药物与临床，2021，21（3）：369-372.