改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床效果研究

章彦

摘要：目的：探究在甲状腺手术中应用改良小切口甲状腺切除术的临床价值和效果。方法：选取我院于2020年3月～2021年4月期间收治的72例甲状腺结节患者本次研究观察的对象，按照患者们入院时间的不同，将他们均分为对照组和实验组，每组各36例患者。给予对照组患者常规传统性甲状腺切除术进行治疗，实验组患者则采用改良小切口甲状腺切除术进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症情况。结果：实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症率均显著少于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在甲状腺手术中应用改良小切口甲状腺切除术对患者的创伤较小，且患者恢复较快，同时降低患者并发率的发生率，对提高患者生活质量有着积极的意义。

关键词：改良小切口甲状腺切除术;手术时长;并发症;临床效果

甲状腺在我国临床上是一种常见的多发性良性肿瘤，病情进展较为缓慢。通过研究发现，该疾病的癌变率在10～20%之间，患者通常表现为颈部有肿块并伴有胀痛感。同时，甲状腺病情的发展还会引起甲状腺功能异常，因此临床上建议应尽早进行手术切除[1]。随着我国医疗技术的发展[2]，改良小切口甲状腺切除术已逐渐在我国临床上广泛使用，本次研究为探究在甲状腺手术中应用改良小切口甲状腺切除术的临床价值和效果，将传统甲状腺切除术与其进行对比，具体报告如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院于2020年3月～2021年4月期间收治的72例甲状腺结节患者本次研究观察的对象，按照患者们入院时间的不同，将他们均分为对照组和实验组，每组各36例患者。对照组有男性患者21例，女性患者15例;年龄范围在14～70岁之间，平均年龄为（38.6±4.3）岁;病程范围在15天～4个月，平均病程为（2.5±0.3）个月;实验组中有男性患者20例，女性患者16例;年龄范围在15～71岁之间，平均年龄为（36.8±5.3）岁;病程在14天～4.2个月，平均病程为（2.6±0.3）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著对比（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用传统甲状腺切除术，给予实验组患者改良小切口甲状腺切除术，具体内容如下：仅对患者颈丛进行局部麻醉，患者取仰卧位，垫肩使患者颈部拉伸，让其充分暴露。在患者胸骨横向两指处做3～4cm的横向切口，同时在患者切口处注射15ml的肾上腺素生理盐水。甲状腺得到充分暴露后，利用甲状腺拉钩游离甲状腺，此过程中注意患者的喉返神经、喉上神经的保护。将肿瘤数量以及分布情况充分观察后，采用钝锐法分离甲状腺真假包膜，确保腺体与上下、内外侧组织充分分离;将良性肿瘤提起，使用二号圆针进行贯穿式缝合，再切断甲状腺悬韧带，充分游离甲状腺体，直到达到预期效果，最后将包块切除。

1.3观察指标

记录并观察两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症情况

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量

实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者的并发症情况

实验组患者的并发症率为5.56%，对照组患者的并发症率为22.22%，实验组患者的并发症率显著小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

3 讨论

目前治疗甲状腺瘤的手段主要是手术[3]，但在传统的甲状腺切除术的应用来看，患者在术后极易出现颈部疼痛、颈部形态改变、发音或吞咽功能出现障碍等等，且术后创口不美观，对患者的身心造成一定的影响[4]。

改良小切口甲状腺切除术现已逐渐在临床上取代传统甲状腺切除术，该手术无需横断颈前区群，因此不会对患者的颈部肌肉活动造成影响，且创口小，不影响美观且恢复快，术后并发症率也远远小于传统甲状腺切除术，该手术方法高效、安全[5]。

综上所述，在甲状腺手术中应用改良小切口甲状腺切除术对患者的创伤较小，且患者恢复较快，同时降低患者并发率的发生率，对提高患者生活质量有着积极的意义。

参考文献：

[1]梁健，罗明，徐丹.改良小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者疼痛及生活质量的影响探讨[J].中国现代药物应用，2021，15（21）：63-65.

[2]楊波，杨牧原，关文星.改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者的临床效果[J].河南医学研究，2021，30（12）：2204-2206.

[3]刘伟，简陈兴，吴黎敏，郑子芳.腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的效果对比[J].中国现代药物应用，2020，14（15）：92-94.

[4]卫正洪.改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素对甲状腺良性结节临床疗效的影响[J].中国社区医师，2019，35（23）：80-82.

[5]邱永芳，王立炎.改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床效果研究[J].大医生，2019，4（03）：137-138.