不同超声检查的注意事项

张圳锋

超声检查是临床上较常规的影像检查方法，其具有简单快捷、无辐射的特点，且价格适中、检查范围广。大多人都经历过超声检查，但不同部位的超声检查在其检查流程和方式上各不相同。若对超声检查认识不足，不了解检查注意事项，就无法做好相应的准备工作，检查中无法较好的配合完成检查，使检查结果不佳，最终导致病情延误。所以，加大对不同超声检查的认识及注意事项的掌握非常关键，以实现最佳的检查效果。

1什么是超声检查？

超声是振动频率每秒>20000次的Hz、超出人类听力范围内的声波。超声检查是利用超声波对人体的组织或病变器官进行不同反射实施的检查技术。它是一种声波传播，具有无创性、安全性、实时性、可反复性的优势，对身体毫无伤害。超声通过声波对人体器官及组织的反射、折射、吸收，经特定医疗设备清晰显示图像及波频强弱，及判断出体内器官脏器有无气体、液体、实质性组织等。

2超声检查的方法

超声检查具有临床诊断方向性，其方法包括A型、B型、M型、扇型、多普勒法等。A型即示波法，临床应用较多，是经屏幕中波次序、幅度、数量判断诊断部分异常情况，多用在脑血中、肝肿大、肾腹积水、肿瘤、早孕等方面;B型即成像法，临床诊断常用到，可经清晰的图像显示脏器器官微小病变，多用在甲状腺、妇科、泌尿科、颅脑、腹腔肿块、大血管疾病诊断上;M型即超声心电图，经记录探头和胸壁间回声距离变化曲线观测心腔、瓣膜、室间隔的活动迹象，常与心电图、心音图联合诊断复合型心脏病;扇型即两维超声心电图，能清晰测出心脏各切面图像、心脏收缩及舒张情况，多用于肝胆脾胰、妇产科、心脑疾病诊断;多普勒能在体外测定心腔内部血流及血管腔内的血流方向、速度，多用在心臟疾病、动静脉疾病、产科检查。

3超声检查的范围

（1）心脏。超声检查可直观心脏大小、瓣膜、形态结构、血流情况，能筛查先天性心脏病、室间隔缺损等。心脏彩超可观察心房、心室大小及室壁薄厚、运动波幅，以判断冠心病、心肌炎等疾病。

（2）腹部。可检查出肝脏系统的良恶性肿瘤、囊肿;可检查出胆道系统胆囊结石、息肉、胆总管结石;可检查出脾、胰腺囊肿、肿瘤及腹腔积液。

（3）妇产科。可检查女性生殖器官、卵巢、子宫、输卵管情况，诊断子宫肌瘤、畸形、盆腔炎症等。

（4）泌尿系统。可检查前列腺炎、输尿管堵塞、膀胱炎等。

4不同超声检查的注意事项

4.1首先，心脏超声检查

心脏超声检查时，应根据医护人员指示，侧卧于床上。因检查时患者需解开衣物充分暴露胸部，所以衣物应以宽松为主。对胸部贴有电极片的患者，应在检查前撕掉。注意心脏检查前不要剧烈运动，保持情绪稳定。对年龄较小的儿童或婴幼儿有抵触、害怕情绪患者，以安抚其情绪，避免其检查过程中配合程度低。尤其是对哭闹的幼儿，应待其哭闹结束、情绪趋于稳定时再开始检查，若需必要，可配合严格剂量的镇静剂。

4.2其次，腹部超声检查

人体腹部脏器较多，根据脏器不同其超声检查注意事项也不同。腹部超声检查主要包括脾脏、胰腺、胃肠道、肾脏、胆。脾脏超声检查无特殊的注意事项。胰腺超声检查注意事项为：需要禁食8h以上，最好是前3天就注意饮食，禁食豆制品、糖类、大蒜类易胀气的食物。检查前8-12h应禁食，检查当天需空腹。对严重便秘患者及腹腔胀气患者，可睡前给予缓泻剂，次日进行灌肠处理，待其顺利排便后再进行超声检查，以确保检查准确性。若获取的超声影像效果仍不佳，可饮水500-800ml，以充盈胃部，提高成像效果。胃肠道超声检查注意事项为：进行该项超声检查前，不可行纤维内窥镜或钡剂X线检查，会对超声成像产生干扰。检查前晚应进流食，十二指肠及胃部超声检查需禁食8h以上，若胃部残留食物过多，可先进行洗胃处理。肾脏超声检查无特殊的注意事项，但进行肾血管及肾肿瘤检查应空腹。胆道超声检查注意事项为：检查前要保持空腹，叮嘱患者检查前一天的饮食以清淡为主，可配合适量的助消化药物。很多患者不了解胆道超声检查为什么要空腹？因超声是靠超声波的反射和折射检测，若腹腔内的食物残渣过多，会产生气体和液体，超声波与这些气体和液体碰撞，会影响诊断的结果。且进食后，人体胆囊会产生收缩，使体积变小，易影响其病变位置的显示，无法区分清楚是生理性还是病理性改变，进而影响检查诊断准确性。此外，对需在同一天内进行胃肠道、胆道、X线等多项检查的患者，应先行超声检查。

4.3再次，妇产超声检查

进行子宫、盆腔、附件等妇产超声检查前都需憋尿，以充盈膀胱，便于图像显示。患者可于检查前2h大量饮水。对老年无法憋尿患者，可用导尿管注入膀胱生理盐水，以迅速充盈膀胱。但膀胱充盈不宜过度，以显示子宫底部为宜，避免过度憋尿改变子宫位置，影响超声图像的观察分析。也可以平躺腹部微微隆起，轻压膀胱有明显尿感为充盈状态。注意无性生活、阴道不规则流血、阴道炎严重、性病患者不宜采用阴道超声检查。

4.4最后，泌尿系统超声检查

泌尿系统超声检查中，因肾脏部位是腹膜后位器官，其超声检查无需特殊的注意事项。而前列腺、输尿管、膀胱等超声检查，需患者憋尿。因泌尿系统与肠道部位距离较近，进行超声检查时易受肠道、肠管的影响。所以，检查前可遵医护人员指导意见，提前1-2h饮水500-1000ml，以有尿感为宜。以饮水适度充盈膀胱，推开周围的肠管组织，形成良好透声窗，最大限度的减少肠道、肠管对超声成像的而影响，便于更好的显示周围组织及器官，获得良好的检查效果。FBC2009E-736C-4A8F-9AB5-D0133C0EF8E2