评价康妇消炎栓联合盐酸克林霉素治疗妇科盆腔炎性疾病后遗症的效果

庞舒舒

山东省巨野县人民医院妇科，山东菏泽 274900

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，又称慢性盆腔炎，在妇科疾病中比较常见，主要指生殖道感染性疾病，包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等，病情迁延反复，如果不及时治疗或治疗不当，会引起不孕、复发、输卵管妊娠等不良情况，严重影响患者身心健康[1]。该疾病的主要病变为组织破坏、增生、瘢痕生成、广泛粘连等，炎症轻重和范围大小均会产生不同的临床表现[2]，临床对该疾病的治疗，主要以抗炎镇痛为主，对于抗生素控制不理想者可使用手术方式治疗，大部分患者经科学治疗能够彻底治愈，但仍有部分患者会出现复发情况[3]。伴随医疗水平的不断提升，对该疾病的治疗方式也不断增加，中西医结合方式逐渐应用于该疾病的治疗方面[4]。为深度了解该疾病进行中医结合方式治疗的优势，该文对2019 年3 月—2020 年5 月期间在该院治疗的34 例盆腔炎性疾病后遗症患者应用康妇消炎栓联合盐酸克林霉素进行治疗，并对治疗结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68 例盆腔炎性疾病后遗症患者进行研究，通过随机抽样方式将患者划分成常规组（34例）与研究组（34例）。常规组年龄26～50岁，平均（36.33±4.24）岁；病程15 d～4 个月，平均（2.22±1.46）个月；疾病类型：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎例数分别为8例、8例、9例、9 例；病情程度：轻度、中度、重度例数分别为13 例、11 例、10 例；学历：中专、大专、高中例数分别为18例、6 例、10 例。研究组年龄27～51 岁，平均（36.48±4.59）岁；病程16 d～4个月，平均（2.04±1.07）个月；疾病类型：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎例数分别为9 例、9 例、8 例、8 例；病情程度：轻度、中度、重度例数分别为13例、12例、9例；学历：中专、大专、高中例数分别为17例、8例、9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该研究已获得医学伦理委员会批准。纳入标准：①经B 超检查结合临床症状确诊为盆腔炎性疾病后遗症者；②患者对该研究知情，并签订同意协议书。排除标准：①生殖器恶性肿瘤者；②子宫内膜异位者；③造血系统疾病者；④神经系统病变者；⑤严重内外科疾病者；⑥严重实质性脏器损伤者；⑦合并心肝肾等原发性疾病者；⑧近两周内接受过其他影响观察结果的治疗者；⑨有严重呼吸、循环系统疾病者；⑩孕妇、哺乳期女性；⑪对该研究所用药物过敏者；⑫其他部位感染者；⑬不配合治疗者；⑭沟通、听力障碍者。

1.2 方法

常规组：为患者使用盐酸克林霉素（国药准字H20054153，规格：0.15 g×10 s）进行治疗，3 次/d，100 mg/次，7 d 为1 个疗程，连续治疗3 个疗程。

研究组：为患者使用康妇消炎栓（国药准字Z23022143，规格：2.8 g×9 粒）联合盐酸克林霉素进行治疗，盐酸克林霉素使用方式与常规组相同，康妇消炎栓采用直肠给药方式，1次/d，1粒/次，于月经干净后每晚睡前使用，用温水清洁阴部后，套用一次性手套将其置于阴道穹窿，深度以7 cm 为宜，防止药物漏出，7 d 为1 个疗程，连续治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

对患者治疗有效率、不良反应发生率、症状消失时间、症状积分情况进行观察分析。治疗有效率包括治愈、显效、有效、无效4方面，总有效率=治愈率+显效率+有效率。治愈指患者症状、体征彻底不见，B 超和妇科检查显示子宫和附件区正常，输卵管正常，盆腔没有包块和积液；显效指症状、体征明显改善，经检查显示各脏器和组织症状、体征明显改善；有效指患者症状、体征有所缓解，经检查显示各脏器和组织症状、体征有所缓解；无效指症状、体征均没有改善，甚至更加严重。不良反应包括胃肠不适、皮肤瘙痒、腹泻、呕吐、头痛5 方面。症状消失时间包括月经恢复正常、子宫压痛消失、白带恢复正常、腰骶疼痛消失、下腹坠胀消失5 方面用时。症状积分包括下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重5方面，分值越高表示症状越严重。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

研究组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effectiveness between the two groups[n(%)]

2.2 两组症状积分、症状消失时间比较

研究组症状积分低于常规组、症状消失时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状积分、症状消失时间比较(±s)Table 2 Comparison of symptom score and symptom disappearance time between the two groups (±s)

表2 两组症状积分、症状消失时间比较(±s)Table 2 Comparison of symptom score and symptom disappearance time between the two groups (±s)

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2.3 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n(%)]Table 3 Comparison of adverse reaction rates between the two groups [n(%)]

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎，是由盆腔炎性疾病没有正确治疗造成的，主要表现为女性下腹部坠胀、疼痛、腰酸等症状，严重者会造成不孕、异位妊娠，对女性健康构成威胁。近年来，该疾病的发病率逐年上升，且病情顽固，治愈难度较大，主要发病机制为术后感染、经期不卫生、邻近器官出现炎症等，临床应积极治疗，改善患者身体状况[5]。

临床对盆腔炎性疾病后遗症的治疗，主要以抗生素为主，能够在近期内缓解临床症状，但抗生素治疗容易引起不良反应，长期使用会对患者胃肠功能、肝肾功能造成损伤，因此疗效不佳[6]。盆腔炎性疾病后遗症的治疗方法众多，但单纯内服中药进行治疗，在控制感染方面效果不佳，单纯使用抗生素进行治疗，容易引起菌群失调，且不良反应较大，单一治疗的效果并不理想，临床更倾向于综合疗法[7]。

相关研究表明，使用中西医结合方式为盆腔炎性疾病后遗症患者进行治疗，可以取得较佳疗效[8]。康妇消炎栓是一种中药制剂，是由红藤败军草汤通过加减制法而成，具有消炎杀菌、清热解毒的功效，能够促进盆腔器官的血液循环[9]。对于该疾病的治疗，药物的使用和给药的方式均是治疗效果的决定因素，相关研究表明，直肠给药对于该疾病的治疗，效果优于口服、静脉给药效果[10]。该文所用康妇消炎栓，其用药方式为直肠给药，能够直接在淋巴循环过程中发挥药效于盆腔组织、器官，确保药物直达病灶[11-12]。盐酸克林霉素是一种林可霉素的衍生物，生物利用度高，口服吸收快，抗菌活性强，对于女性盆腔、生殖器感染均具有显著根治效果。将盐酸克林霉素和康妇消炎栓联合治疗盆腔炎性疾病后遗症患者，可以产生互补作用，能够充分发挥药效，增强疗效，且患者采用中西药联合治疗方式，可以自己操作，无需住院，疗程短，患者接受度较高，疗效显著[13-14]。在李丽春[15]的研究当中，盆腔炎性疾病后遗症患者使用康妇消炎栓联合抗生素进行治疗后，患者治疗有效率为95%，高于对照组，而该文研究中，研究组治疗有效率为94.12%，高于常规组（P＜0.05），和李丽春研究结果一致，足以表明抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症，可以减少患者痛苦，取得良好疗效，值得临床推广使用。

综上所述，为盆腔炎性疾病后遗症患者使用康妇消炎栓联合盐酸克林霉素治疗后，患者症状积分明显降低，症状得到明显改善，且不良反应少，有利于病情恢复，疗效理想，值得临床大力推广。