变应性鼻炎患者血清IL-4、IL-34、IL-10表达水平及意义

2022-06-26 06:33何婷婷
罕少疾病杂志 2022年7期
关键词:变应性介素特异性

高 慧 何婷婷 高 玲

1.河南科技大学第一附属医院检验科 (河南 洛阳 471000)

2.洛阳市第五人民医院精神一科 (河南 洛阳 471000)

3.河南省肿瘤医院妇瘤科 (河南 郑州 450000)

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,鼻痒、阵发性喷嚏、水样鼻涕和鼻塞为变应性鼻炎的临床特征,一旦发生无法根治,但通过日常的生活的管理、自我病情的监测可以有效地得到控制[1-2]。AR的患病群体多为儿童和青壮年,可诱发哮喘,AR患者的哮喘发病率比普通人群的发病率要高[3]。AR的发病主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与[4]。本研究对AR患者中血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-34(IL-34)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平进行观察,探讨其在AR患者中的表达意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年4月至2021年4月在本院确诊的60例变应性鼻炎患者作为AR组,60例非变应性鼻炎作为NAR组,并选取同期的60例健康人群作为对照组。AR组年龄18~35岁,平均年龄(26.53±3.93)岁;男31例,女29例。

纳入标准:符合变应性鼻炎诊断标准[5];经血清学检测血清特异性IgE(sIgE)和皮肤针刺试验(SPT)均为阳性。NAR组年龄18~35岁,平均年龄(26.52±3.92)岁;男29例,女31例;主要临床症状与AR组一样(鼻痒、阵发性喷嚏、水样鼻涕和鼻塞,至少两项);经血清学检测血清特异性IgE(sIgE)和皮肤针刺试验(SPT)均为阴性。对照组年龄18~35岁,平均年龄(26.49±3.94)岁,男32例,女28例;经耳鼻喉检测无异常;经血清学检测血清特异性IgE(sIgE)和皮肤针刺试验(SPT)均为阴性。排除标准:有鼻窦炎和哮喘者;不能配合研究完成者;有先天性免疫功能障碍者;近期有激素药物使用史及免疫治疗史者。本研究经医院伦理委员会通过,患者及家属了解并知情同意。三组年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法和观察指标抽取三组患者的空腹清晨外周静脉血,离心血清(3000r/min,10min),采用ELISA试剂盒(上海邦奕生物科技有限公司)检测患者的血清IL-4、IL-34以及IL-10水平。

1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,满足正态分布且方差齐的计量资料采用(χ-±s)表示,采用两样本独立t检验比较组间差异,ROC曲线分析血清IL-4、IL-34以及IL-10诊断AR的价值,P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清IL-4、IL-34以及IL-10在三组患者上的表达水平比较AR组与NAR组的血清IL-4、IL-34均高于对照组,且比较有差异性(P<0.05),AR组与NAR组的血清IL-10均低于对照组,且比较有差异性(P<0.05);AR组的血清IL-4、IL-34高于NAR组,且比较有差异性(P<0.05);AR组的血清IL-10低于NAR组,且比较有差异性(P<0.05)。见表1。

表1 血清IL-4、IL-34以及IL-10在三组患者上的表达水平比较(ng/L)

2.2 血清IL-4、IL-34以及IL-10诊断AR的价值采用ROC曲线下的面积评价血清IL-4、IL-34以及IL-10诊断AR的价值。见图1。结果显示血清IL-4、IL-34以及IL-10对AR有诊断价值(P<0.05),见表2。

图1 血清IL-4、IL-34以及IL-10诊断AR的价值

表2 血清IL-4、IL-34以及IL-10水平分析

2.3 AR患者的血清IL-34与血清IL-4、IL-10的相关性分析血清IL-4与血清IL-34呈正相关(r=0.344,95%CI=0.159~0.507,P≤0.001),血清IL-10与血清IL-34呈负相关(r=-0.234,95%CI=-0.416~-0.034,P=0.022)。见表3。

3 讨 论

AR是在基因与环境因素的共同作用下而引起的过敏反应性疾病,在全球范围内呈高发趋势[6]。由于过敏源诱导特异性IgE抗体产生发生变态炎症反应,IL-4是参与炎症反应的重要细胞因子,具有增强巨噬细胞的功能,促使抗原或丝裂原活化的b细胞分裂增殖,促进T细胞的活性的作用[7]。IL-10是参与免疫抑制的细胞因子,抑制巨噬细胞释放炎症因子,减少黏附分子的表达在人体免疫介导中发挥着重要的作用[8]。IL-34是近年来新发现的一种新型的细胞因子,有促进巨噬细胞活化、增生、分化、聚集的作用[9]。有研究发现IL-34与多种免疫性疾病和炎性疾病关系密切[10-11]。AR的发生与炎症细胞蛋白因子的调配有着密切的关系,本研究选取了60例AR患者与60例NAR患者以及60例健康人群,将三组患者的血清IL-4、IL-34以及IL-10进行对比分析,探讨变应性鼻炎患者血清IL-4、IL-34、IL-10表达水平及意义。

本研究结果显示AR组与NAR组的血清IL-4、IL-34均高于对照组,且比较有差异性,AR组与NAR组的血清IL-10均低于对照组,且比较有差异性;AR组的血清IL-4、IL-34高于NAR组,且比较有差异性;AR组的血清IL-10低于NAR组,且比较有差异性。在ROC曲线分析血清IL-4、IL-34以及IL-10诊断AR的价值中结果显示血清IL-4、IL-34以及IL-10对AR有诊断价值,说明血清IL-4、IL-34以及IL-10参与了AR的发病过程。在对AR患者的血清IL-34与血清IL-4、IL-10的相关性分析中发现血清IL-4与血清IL-34呈正相关,血清IL-10与血清IL-34呈负相关,说明血清IL-4、IL-34以及IL-10通过相互作用来参与AR患者的发病过程。

综上所述,血清IL-4、IL-34在AR患者的水平相对表达较高,血清IL-10的水平相对表达较低,可以作为AR患者的诊断依据,血清IL-4、IL-34以及IL-10通过相互作用来参与AR患者的发病过程。

猜你喜欢
变应性介素特异性
CT联合CA199、CA50检测用于胰腺癌诊断的敏感性与特异性探讨
生物制剂治疗变应性支气管肺曲霉菌病的研究进展
血清白细胞介素-37与慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者预后的相关性
鼻内针刺联合揿针对变应性鼻炎患者症状及睡眠质量的影响
老年慢性非特异性腰痛综合康复治疗效果分析
氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎的效果评价
变应性鼻炎行标准化舌下脱敏治疗的护理体会
脑脊液降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)应用于鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎价值分析
心力衰竭患者白细胞介素6、CRP表达水平与预后的相关性探讨
白细胞介素—25和白细胞介素—7在湿疹患者中表达特点及临床价值