健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响

周慧玲

摘要：目的：探讨分析健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响。方法：从近两年于我院收治的PICC置管肿瘤患者病例中，选取100例作为研究对象，通过随机划分的方式，采取健康教育路径干预为观察组，另外一组采取常规护理干预为对照组，两组患者各为50例，对比分析两组患者的自我护理能力、健康行为。结果：在护理前，两者的自护技能、健康知识评分对比差异较小，无统计学意义，但是在护理后，两者的各项评分出现明显差异，观察组明显比对照组更高，即P<0.05;护理前两组健康行为评分值接近，P>0.05;护理后观察组健康行为评分值的改善幅度更大，与对照组形成的差异明显，P<0.05。结论：健康教育路径干预，在PICC置管肿瘤患者护理中有着较高的应用优势，不仅可以将患者的自我护理能力提升上来，同时也可以使患者的健康行为得到显著改善。

关键词：健康教育路径干预;PICC置管肿瘤患者;自我护理能力

【中圖分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

目前，在医疗技术水平不断发展过程中，对于PICC置管术来说，在临床肿瘤患者治疗中的应用价值显著，其治疗效果较为理想，但是置管后导管的维护，会对患者后期恢复造成严重影响【1】，再加上一些患者的知识掌握水平较低，所以很难形成良好的自我护理能力。基于此，必须要采取健康教育方式，为患者健康行为水平和自我护理能力的提升助益。

1. 资料与方法

1.1一般资料

观察组有30例男，20例女，平均年龄为（60.36±6.93）岁（均于40～80岁年龄段）.对照组有31例男，19例女，平均年龄为（60.85±6.22）岁（均于40～81岁年龄段）.在基线资料对比差异无鲜明意义（P>0.05），可行对比观察分析。

1.2方法

采取常规护理干预措施为对照组，采取健康教育路径干预为观察组，具体来说：第一，在置管前1天，应对患者的健康教育接受能力等进行准确评估，对PICC的作用进行详细讲解，并及时为患者答疑解惑【2】。第二，在置管当天，应将穿刺点的护理要点告知于患者和家属，并对穿刺点出血等症状予以有效预防。第三，在置管后 1天，应对敷料的更换示范给患者与家属。第四，在置管后第2天，应对患者的导管留置情况进行高度关注【3】，并对置管肢体可以进行的活动进行说明，引导患者控制好上举肢体的力度和幅度。

1.3观察指标

对比分析两组患者的自我护理能力、健康行为。

1.4统计学分析方法

本次进行研究的100例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者自我护理能力、健康行为用（x±s）的形式表示，行t检验，当数据呈现为P<0.05 时统计学意义存在。

2. 结果

2.1干预前后的自我护理能力对比

在护理前，两者的自护技能、健康知识评分对比差异较小，无统计学意义，但是在护理后，两者的各项评分出现明显差异，观察组明显比对照组更高，即P<0.05。如表1所示：

2.2干预前后健康行为对比

护理前两组健康行为评分值接近，P>0.05;护理后观察组健康行为评分值的改善幅度更大，与对照组形成的差异明显，P<0.05。如表2所示：

3. 讨论

对于健康教育路径表来说，作为重要的健康教育方法之一，在临床患者疾病情况的应对方面有着较高的应用优势，对于医护人员来说，在制定相应的路径表时，应从患者的具体需求出发，将针对性和有效性体现出来，从而为患者健康教育水平的提升创造有利条件。通过在PICC置管肿瘤患者中的应用，可以确保患者高度了解置管前后的知识，并将其自我护理能力提升上来，为后期的顺利恢复奠定良好的基础。同时，在PICC置管患者置管后期阶段，在有效的护理措施的帮助下，可以有效规避并发症。需要注意的是，在护理措施的实施方面，既需要医护人员的积极参与，也对患者自身的维护提出了明确的要求【4】，但是如果患者的知识了解水平较低，很难取得良好的自我护理效果，所以大大凸显出了健康教育路径表的重要作用。在护理期间，基于医护人员角度，应将健康教育路径表和教育相结合，在置管前，因为患者知识了解水平的欠缺，所以各种不利情绪极容易产生，所以医护人员应从路径表的时间和内容出发，将心理疏导落实下去，确保患者的不良情绪得到有效缓解和控制。其中，在置管当天，医护人员应予以全程化陪护，并对患者的体位进行纠正、指导，从患者术后的恢复情况出发，详细讲解相应的健康教育知识，在这一过程中，医护人员应及时解答患者的疑惑，进一步强化患者置管术后知识的掌握水平，确保自我护理良好的实施效果，从而将后期的恢复进度提升上来。

参考文献：

[1] 陈琦， 陈惠娟. 积极心理学干预联合程序化健康教育对肿瘤PICC置管患者生活质量及导管相关并发症的影响[J]. 武警后勤学院学报：医学版， 2021.

[2] 杨庆， 谢晓莉， 茹永飞. 健康教育路径管理对乳腺癌PICC置管患者的效果评价[J]. 特别健康 2020年19期， 160页， 2020.

[3] 李瑾， 雷湘萍. 健康教育路径对经外周中心静脉置管肿瘤患者自我护理能力及早期导管相关并发症的影响[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（2）：3.

[4] 李心群、孙彩霞、林碎钗、陈丽莉、贺彩芳. 基于微信平台的知信行健康教育在PICC肿瘤置管患者中的应用研究[J]. 中国全科医学， 2020（S01）：4.