药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响

张娜

摘要：目的：分析药事管理对医院抗菌药物合理运用的影响。方法：将我院于2020年2月至2021年2月期间收治的180例住院患者作为对照组（常规给药），选择2021年3月至2022年3月期间收治的180例住院患者作为研究组（实行药事管理）。对比分析两组的抗菌药物使用合格率及不良反应发生情况。结果：研究组的抗菌药物使用合格率较高，不良反应发生率低，与对照组相比（P<0.05）。结论：对于医院抗菌药物的使用，加强药事管理可提高用药合格率，减少不良反应的发生。

关键词：药事管理;医院抗菌药物;合理应用;影响

【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2022）12--01

顾名思义，抗菌药物就是能够抑制或杀灭细菌的一类药物，具有预防感染的作用。但是，如果没有合理运用抗菌药物，就会引发诸多负面影响，比如：造成二次感染、药物不良反应等，既影响了治疗效果，还会给患者带来不必要的伤害，同时造成医疗资源浪费，所以加强医院抗菌药物的合理使用尤为关键。针对此，本文分析了药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

分别将2020年2月至2021年2月期间收治的180例住院患者和2021年3月至2022年3月期间收治的180例住院患者作为本次的研究对象，前者为对照组，后者为研究组。两组患者中，男197例，女163例;平均年龄（46.89±7.34）岁。比较两组的一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规给药，以患者的实际情况严格遵从医嘱用药。

研究组药事管理，具体如下：

（1）规范抗菌药物的临床应用。以《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律为基础，结合院内实际情况，建立科学、合理的用药三级目标，即：做好抗菌药物分级目录制定工作，对于特殊级别药物的使用，应经过层层审核;主治医生用药时要以患者的实际情况为准，合理用药;围术期用药时，应综合考虑常见病原菌、切口种类、有无感染因素等情况，如果发生上述情况，选择适当的药物。

（2）提高相关人员的能力水平。医院要定期组织培训考核，加强基础理论教育，通过视频讲解、发放宣传手册等途径强化药剂人员对各种抗菌药物的认知，包括特性、相互作用、不良反应等，同时加强考核，只有考核通过者才能进行岗位工作[1]。

（3）明确抗菌药物使用细则。基于抗菌药物临床应用过程中容易或可能发生的不合理情况，制定相应的管理及审批细则，将药物种类、使用时间、使用方法等进行仔细标注;以临床科室的用药需求为基础，落实抗菌药物使用细则，确保抗菌药物使用的合理性与规范性[2]。

（4）建立临床药师实时干预制度。临床药师要发挥自己的职责所在，定期进行药师查房，提供相应的药学服务，根据感染者的评估结果提出可行性建议，同时加强用药监督，指出并纠正存在的不合理情况。

（5）明确岗位职责，奖励奖惩机制。为避免推卸责任、不合理用药等情况的发生，医院要明确药剂师的岗位职责，明确职责所在，同时建立相应的奖惩机制，针对不合理使用抗菌药物的科室或医师，根据情节轻重给予相应的处罚，同时将抗菌药物合理运用渗透到职工的综合考评当中[3]。

1.3统计学方法

本次研究过程中产生的数据选择的统计学软件为SPSS21.0，抗菌药物使用合格率及不良反应发生情况均用计数资料（%）表示，组间x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1抗菌药物使用合格率

实验组的抗菌药物使用合格率为94.44%（170/180），对照组的抗菌药物使用合格率为85.00%（153/180）。经比较（P<0.05）。

2.2不良反应发生情况

具体情况如下（表1）所示：

3.讨论

近年来，随着我国医疗技术的迅速发展，医疗技术水平得到了相应的提升，药学产业也因此实现了迅猛发展，由于我国医药市场在管理方面存在一定的缺陷，导致临床应用抗菌药物时存在不合理现象。对于感染患者或其他应用抗菌药物的患者来讲，虽然抗菌药物能够抑制或杀死细菌，但前提条件是剂量合理，如果滥用抗菌药物，将会造成的比较严重的影响，增加细菌耐药性，同时产生多种不良反应，给患者的身心健康造成较大的伤害，影响治疗效果[4]。

针对抗菌药物的滥用行为，医院要加大管理力度，实行药事管理，通过规范抗菌药物的临床应用、提高相关人员的能力水平、明确抗菌药物使用细则、建立临床药师实时干预制度、明确岗位职责，奖励奖惩机制等手段规范临床用药，有效避免或减少抗菌药物的不合理应用情况，充分发挥抗菌药物本来的价值，更好地实现临床治疗目标。

本次研究结果显示：在药事管理的积极作用下，实验组的抗菌药物使用合格率为94.44%，不良反应发生率为8.33%;对照组的抗菌药物使用合格率为85.00%，不良反应发生率为20.00%。经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对存在的抗菌药物不合理使用情况，通过药事管理能够起到规范和制约作用，从而保证患者的用药安全，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]杨芳，沈晓敏.药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响研究[J].贵州医药，2021，045（005）：796-797.

[2]陈松.药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2021，031（002）：P.12-13.

[3]陈飞.药事管理在医院抗菌药物合理应用中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2019，006（055）：64-64.

[4]赵晓杰，刘庆彩.药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].新乡医学院学报，2018，035（004）：330-332.