临清市创新“四举措”破解心血管疾病救治难题

刘朋 邢以山

【中图分类号】 R714.252 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

一直以来，临清市卫健系统坚持改革创新思维，尽心尽责守卫全市人民群众的生命健康，特别是今年年初以来，积极探索“心电一张网”项目，攻坚克难努力解决人民群众及时就医问题，让心血管疾病在“第一时间”得到及时有效救治，打通了该类疾病救治的“最后一公里”，让县（市）级医疗专家、医疗设备、医疗服务等资源直接入住百姓的家门口，解决了百姓就医不便的问题。

一是攻坚克难改革创新破解难题。山东省临清市为守护人民群众的生命健康安全，让人民群众就医更加便利，让优质县级医疗资源得到充分发挥利用，特别是心血管病患者的及时“第一时间”检查、诊断、救治等难题，加强基层医疗机构水平，提高群众健康素养，争分夺秒提高心血管病患者的救治率，减少死亡率和致残率，打通心血管病救治“最后一公里”，努力改革创新医疗救治模式，积极在全市区域打造开设“心电一张网”建设项目，破解基层医疗机构以往救治能力不足，救治力量单薄，救治人才缺乏等问题，攻坚克难改革创新医疗救治模式，积极打造临清市特有的心血管疾病救治模式，赢得了当地人民群众的夸赞和好评。临清市人民医院为“全国心电一张网暨胸痛中心远程心电信息智慧平台建设”单位，为突出解决基层卫生医疗机构检查效率低、工作强度大、心电检查水平低、心脏病院外监测难等行业痛点，免费为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室提供100台可穿戴心电采集设备，通过移动互联网实现数据的集中管理、信息共享和远程报告，市级医療机构心电专业人员在第一时间为患者心电图做出诊断意见后立即反馈给基层卫生医疗机构，并对危重复杂患者给予诊断和治疗的指导，让市级医疗卫生机构的技术走进千家万户，惠及基层百姓。

二是多部门联动协作压实责任让项目落地。该项目由临清市卫健局统筹管理，临清市人民医院联合有关部门科室、基层医疗机构牵头实施。在全市16个乡镇区域内的19家卫生院（含基层社区卫生服务中心）、8个社区、73家卫生室进行开设。由临清市人民医院组建专家队伍，深入乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室上门跟踪技术指导和培训，共同开展“全国心电一张网——临清市”项目建设，让临清市人民医院胸痛中心、心电图检查和专业的心脏健康服务下沉到基层。市人民医院专门成立该项目的专家指导组，实行24小时值班制度，组织专业队伍进行会诊结果，确保一有任务立即出动医疗救治力量，在筛查、监测、预警、救治、康养等领域全方位提升临清市心血管疾病防控、救治能力。

三是整合医疗资源，加强规范化诊疗培训。依托临清市人民医院优质医疗资源，加强对心电图知识和技能的培训力度，定期组织基层医务人员进行培训。为临清市乡镇、社区、村卫生室每季度提供不少于1次的规范化诊疗培训。包括心肌梗死的救治、心电图的认知等多方面知识的宣传培训。临清市卫健局依托市级医疗机构优质资源，加强对临清市乡镇、社区、村卫生室规范化诊疗培训，提升基层医疗机构服务能力。近期组织培训基层医疗机构医护人员310人次，组织召开促进会议5次。

四是加强监管管理力度和实时调度机制促项目见成效。临清市人民医院专门设立了“心电一张网”项目办公室，实行24小时专家会诊值班制度，及时向基层医疗机构反馈诊断结果并提供治疗方案，并定期安排专家深入基层走访督导调研，有效促进了临清市“心电一张网”项目的高质量发展。各基层医疗机构均成立了由院长任组长、分管副院长任副组长的专项领导小组，有力促进“心电一张网”项目的高效运行。目前临清市人民医院首批心电采集100台设备已全部在乡镇医院、社区、诊所完成铺设，实现临清市区及周边村镇全覆盖。截止目前共完成远程心电检查2004人次，全国心电一张网建设单位心电图完成数量排名最好成绩位于全国第二位，发现危急心电12例、预警心电77例（包括急性心肌梗死、房颤、阵发性室上速、高度房室传导阻滞、室速、洋地黄中毒心电改变等），通过微信会诊及绿色通道转诊病人，均得到及时救治，极大缩短了胸痛病人的救治时间。

临清市魏湾镇薛楼村卫生室负责人彭福祥说：“现在村里年轻人都外出打工了，剩下老年人在家里生病之后去县城看也不方便。有了远程心电以后，他们在这做了心电图，就能及时得到县医院的服务，这对老百姓来说特别方便。”

“‘心电一张网’作为一种力量和技术支撑，使优质资源得以下沉、高效地实现了医疗帮扶，卫生院和村卫生室得到了技术指导和支持，广大患者得到了及时诊断和救治。各方力量形成合力，推动了心血管疾病防治的发展进程，真正打通了心血管病救治的“最后一公里”。这也是临清市卫健系统改革创新、“为民办实事”的决心体现。”临清市魏湾中心卫生院副院长刘朋如是说。