磁共振黑血血栓成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的应用

黄月萍 魏成群 侯晓君 张莹 潘成利

摘要：目的：探讨磁共振黑血血栓成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值。方法：选取2021年1-12月就诊于我院神经内科的经头部MRV检查疑似静脉窦血栓的病人10例，患者均使用磁共振黑血血栓成像技术进行检查，以病理学诊断作为金标准，对诊断准确率进行判断。结果：磁共振黑血血栓成像技术诊断准确率为90.00%，与DSA诊断对比无显著差异P>0.05。磁共振黑血血栓成像技术在急性期、亚急性期、慢性期诊断准确率均较高，与DSA诊断对比无显著差异P>0.05。结论：脑静脉窦血栓诊断中使用磁共振黑血血栓成像技术诊断准确率较高，可对疾病进行较好的诊断。

关键词：磁共振;黑血血栓成像技术;脑静脉窦血栓;诊断

【中图分类号】 O482.53+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

脑静脉窦血栓作为一种较为少见的脑血管疾病，虽然发病率低，但是病死率高。该病在临床上的症状缺乏特异性，影像科医生和临床医生对于该疾病的认知存在不足，导致误诊和漏诊的概率较高，因此需要制定更加准确的疾病诊断措施，提升诊断准确率[1]。磁共振黑血血栓成像技术是一种基于快速自旋回波技术的重T1加权直接成像，可对病灶进行直接的观察，因此本文对磁共振黑血血栓成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的应用进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1-12月就诊于我院神经内科的经头部MRV检查疑似静脉窦血栓的病人10例。纳入患者：1）患者同意研究各操作;2）签署实验同意书。排除指标：1）合并心脏、肾脏、肝脏重大先天性疾病;2）血液系统疾病;3）未能坚持至试验结束[8];4）精神疾病，无法配合实验。患者基本资料：男6例，女4例，年龄16～64岁，平均（41.12±3.45）岁，临床症状表现：头痛、呕吐4例、视力下降、视乳头水肿3例、偏侧肢体无力和偏瘫3例。

1.2方法

患者均使用美国GE Signa HDx3.0T设备进行检查，采用3D可变反转角度快速自旋回波T1加权序列，扫描范围为全脑，斜冠状面覆盖，扫描参数：脉冲序列重复时间（TR）700ms，回波时间（TE）13ms，矩阵272×320，视野204mm×240mm，层厚0.8mm，层数160，扫描时间为5min16s。

1.3观察指标

（1）分析磁共振黑血血栓成像技术诊断脑静脉窦血栓准确率，以DSA诊断作为金标准。

（2）分析磁共振黑血血栓成像技术诊断脑静脉窦血栓分期准确率，分期包括急性期、亚急性期和慢性期，其中急性期4例、亚急性期3例、慢性期3例。

1.4统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计量资料用均数±标准差（x±s），进行统计学t值检验;计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，即（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1分析磁共振黑血血栓成像技术诊断脑静脉窦血栓准确率

磁共振黑血血栓成像技术诊断准确率为90.00%，与DSA诊断对比无显著差异P>0.05，具体数据见表1。

2.2分析磁共振黑血血栓成像技术诊断脑静脉窦血栓分期准确率

磁共振黑血血栓成像技术在急性期、亚急性期、慢性期诊断准确率均较高，与DSA诊断对比无显著差异P>0.05，具体数据见表2。

3讨论

脑静脉窦血栓属于一种少见病，引发疾病的因素较多，中耳乳突炎、副鼻窦炎、颅内以及颅骨感染、血液高凝状态和弥散性血管内凝血、红细胞增多症或者先天性、后天性心脏病均会诱发疾病。脑静脉窦属于脑静脉血回流的主要通道，一旦形成血栓，脑静脉回流就会发生障碍，出现颅内压升高，但是颅内壓力增高程度因患者的耐受度不同可出现不同的临床表现，因此临床症状缺乏特异性，需要通过影像学方法对疾病进行更加准确的诊断[2]。

磁共振黑血血栓成像技术通过不同脉冲对血液产生的抑制信号，使脑部流动血液、血管壁和周围脑组织呈低信号，同时利用血红蛋白中T1的缩短效应来应对血管腔内血管的现象，实现血管的直接成像。该技术可对黑血对比度进行成像，对比度的调整序列通过流动效应的敏感性进行控制，因此该方法对于流动方式缓慢或者复杂的血流起到较好的抑制效果，可以使图像中血管管腔内流动的血液影像呈现低信号;磁共振黑血血栓成像技术使用3D序列进行成像，并获取同性的高分辨3DTSE序列，之后再通过转角重聚预脉冲的方式，对血流进行较好的抑制，整体的空间分辨率高，可对扫描的区域进行扩展，同时缩短图像采集的使用，因此该方法使用后诊断的准确率高，同时可以在急性期表现出与临近组织等强的信号，急性期中期与血栓等信号。急性期后期，呈越来越高信号，至慢性期，则呈现出各个脉冲序列血栓信号减低，呈等信号，实现疾病分期的诊断，对于疾病的判断具有较为积极的作用[3]。

综上可见，脑静脉窦血栓诊断中使用磁共振黑血血栓成像技术诊断准确率较高，可对疾病进行较好的诊断。

参考文献：

[1]杨旗，杨晓旭，段祥攻，等.高分辨率核磁黑血成像技术评估颅内静脉及静脉窦血栓形成病程分期的价值[J].中国脑血管病杂志，2017，14（8）：420-423.

[2]陈孝东，王芹，刘久玲，等.高分辨率磁共振黑血血栓成像技术诊断脑静脉血栓形成[J].中国临床神经科学，2019，27（5）：537-541.

[3]李林祚.探究高分辨率核磁黑血成像技术评估颅内静脉及静脉窦血栓形成病程分期的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（18）：87-88.

项目名称：磁共振黑血血栓成像技术在脑静脉窦血栓诊断中的应用（2021-57）