空腹血糖结合年龄在妊娠糖尿病的诊断价值

摘要：目的：探讨空腹血糖联合年龄在诊断妊娠糖尿病中的价值。方法：选择2020年4月至2021年12月在我院接受产检及分娩的孕妇500例作为本次研究对象，将所有孕妇按照年龄和空腹血糖水平进行分组，分别是≥35岁的高龄组160例，<35岁的年轻组340例;空腹血糖水平异常组125例、空腹血糖水平正常组375例，对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析，对比不同组别妊娠期糖尿病的发生。结果：本次研究中共有93例孕妇发生GDM，发生率为18.6%。其中高龄组孕妇中GDM发生率为26.25%，年轻组孕妇GDM发生率为15%，对比有统计学意义，P<0.05;FPG异常组GDM发生率为29.6%，FPG正常组GDM发生率为14.93%，对比有统计学意义，P<0.05;且随着FGP值的升高，GDM的发生率逐渐上升，对于FPG值相同的孕妇而言，高龄组GDM的发生率要高于年轻组。结论：高龄合并FPG异常孕妇更容易发生妊娠期糖尿病，在临床诊断中应做好识别工作。

关键词：空腹血糖;年龄;妊娠糖尿病;诊断价值

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

妊娠期糖尿病（GDM）是临床常见的妊娠期合并症，随着近些年来人们饮食习惯的改变，GDM的发病率逐年上升，且发病人群逐渐年轻化。根据临床数据显示[1]，GDM孕妇的后代出现糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病的几率更高。因此，采取有效的方式尽早筛查GDM并采取有效的干预措施，对提高母婴的安全有重要意义。本次研究分析了年龄、空腹血糖（FPG）水平与GDM的关系，现将结果作出如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月至2021年12月在我院接受产检及分娩的孕妇500例作为本次研究对象，所有孕妇年龄均≥18岁，单胎妊娠。

1.2研究方法

GDM诊断标准：首次产检除了FPG检测外有显性糖尿病，FPG≥7.0mmol/L，妊娠24～28周进行75g葡萄糖耐量筛查，以下指标有任何一项达到或超过即可确诊为GDM：空腹FPG临界值5.1mmol/L、1h后FPG临界值10.00mmol/L、2h后FPG临界值8.50mmol/L。

将所有孕妇按照年龄和空腹血糖水平进行分组，分别是≥35岁的高龄组160例，<35岁的年轻组340例;FPG异常组125例、FPG水平正常组375例。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS28.0对本次研究结果进行分析，计量资料采用（x±s）表示，应用t检验组间差异，计数资料采用n（%）表示，应用X2检验，当P<0.05时提示对比具有意义。

2.结果

2.1 GDM的发生情况

本次研究中共有93例孕妇发生GDM，发生率为18.6%。其中高龄组孕妇（160例）中共有42例发生GDM，发生率为26.25%;年轻组孕妇（340例）中有51例发生GDM，发生率为15%，对比有统计学意义，P<0.05，X2=9.0949;FPG异常组（125例）有37例发生GDM，发生率为29.6%，FPG正常组（375例）有56例发生GDM，发生率为14.93%，对比有统计学意义，P<0.05，X2=13.3198。

2.2 不同组别孕妇FPG的对比情况

通过对比发现，高龄组孕妇的FPG水平均高于年轻组，P<0.05;再次对比是否發生GDM发现，发生GDM的孕妇，无论是高龄组还是年轻组都明显高于非GDM孕妇;但是非GDM孕妇中，高龄组与年轻组的FPG水平无明显差异，P>0.05，见表1。

2.3 FPG不同水平中GDM的发生率

由表2可见，随着FPG水平的不断升高，GDM的发生率不断增加，P<0.05。尤其是在FPG≥5.6mmol/L时，GDM发生率超过了50%。

3.讨论

年龄的增长不仅是诱发糖尿病的独立危险因素，也是诱发GDM的独立危险因素，年龄的增长会让人体对胰岛素的敏感程度不断下降，因此更容易发生糖耐量异常或糖尿病[2]。本次研究中的500例孕妇，18.6%出现了GDM，其中高龄孕妇的GDM发生率为26.25%，高龄孕妇的发生率要显著高于年轻孕妇。由此可见，年龄应是高危孕妇管理的重要项目，对于年龄较大的孕妇应尽早检查，及时干预，从而降低母婴不良结局的发生[3]。另外，通过本次研究对不同孕妇FPG值的对比发现，孕早期开展FPG检查，其数值能够帮助临床尽早判断GDM的发生风险，效果理想，与年龄结合应用，对于指导临床预后有重要意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵家仪，余青，杨全，李相新.空腹血糖联合年龄在妊娠糖尿病筛查中的应用价值[J].检验医学与临床，2022，19（05）：615-618.

[2]吴秋霜.妊娠糖尿病患者妊娠期血清鸢尾素水平与巨大儿的相关性[J].河南医学研究，2021，30（29）：5460-5463.

[3]吴艳，张雷英，谢晓英，傅芬.孕早期血糖、血脂及体质量水平预测妊娠糖尿病发生风险[J].药品评价，2021，18（08）：449-452.

作者简介：高晶，本科，住院医师。