医学临床检验质量控制措施

李金玲

摘要：分析和探究提高医学临床检验质量的方法和控制措施。随机选取本院2019年一月～2020年一月住院的140名病患，分为观察组和常规组，常规组采用常规化验，观察组采用一套改善医疗临床检验质量的措施，并与对照组进行比较。观察组病患治疗总有效率（98.57%）、检验准确率（98.57%）和满意度（100.00%）均高于常规组（88.57%）、（88.57%）、（85.71%），两组病患间的研究所得数据差异有统计学价值（P<0.05）。在医学临床检验过程中，可以结合实际情况制定一套科学、合理的临床检验质量控制措施，其既可以提高临床检验准确率，而且还可以提高病患的治疗效果和满意度。

关键词：医学;临床检验;质量控制;措施

【中图分類号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

引言

对于医院而言，在进行疗效观察、疾病检测和诊断过程中，一般会参考临床检验结果，此时医学临床检验质量的高低将会对病患病情的确诊和后续治疗产生决定性的影响[1]。通常情况下，在医学临床检验过程中，经常会因为检测环境不达标、采集人员技术不规范等因素的影响而导致医学临床检验结果失真，无法对病患的实际病情做出准确判断，进而影响病患的后续治疗及康复效果[2]。此时我院结合实际情况，制定了一套科学、合理的临床检验质量控制措施，现对其进行介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机抽取了我院在2019年一月—2020年一月收治的140例病患作为对象进行临床检验质量分析，把他们分成常规组和观察组，常规组男性病患28例，女性病患42例，年龄在23岁—61岁之间，平均（36±2.16）岁;而观察组中男性病患34例，女性病患36例，年龄在25-59岁，平均（34±2.14）岁。各组病患，性别、年龄、检验类型等层面的数据差异不具备统计学价值（P>0.05），但存在一定的可比性。

1.2 实验方法

在此项试验中，常规组采用常规检测法，而观察组则采取一系列的改进措施，以改善临床医疗检查的质量。

1.2.1 检验前的质量控制加强与临床医师的交流和沟通

临床医生可以根据病患的主诉、发病时间、查体等情况，对检查项目进行筛选，从而使检验项目的多样性和准确性得到进一步的提高。临床检验科应加强与临床医生的交流与沟通，使临床医生了解新的检验项目的临床意义、特点以及与原来的检查项目的不同之处，从而保证检验工作的顺利进行，并取得预期的结果。

1.2.2 标本采集的注意事项

在采集标本时要特别重视，根据要求选取标本的采集方式，并明确采集时应注意的问题。在采集样本之前，医生通常会对病患的血脂、血糖、尿酸等项目进行严格的控制，这就要求医务人员在采集样本之前告诉病人一些注意事项，以保证检查的准确性。由于检测项目的不同，所需的样本数量也不尽相同，因此必须进行适当的筛选，以保证检测的正确性和准确性。

1.2.3 对检验申请单进行检查和核对，确认和储存标本

收到样品后，由检验科有关人员负责查验、核对检验申请单和收集样本，对于不符合要求的样品，要立即交还，并进行记录。血液或血清作为样本进行临床检验，必须在规定的时限内进行血液采集、离心，无法当日检测的，应按要求保存，以便次日进行检测，以保证样品的正确性和准确性。

1.2.4 医院实验室质量控制

随着医学检验技术的不断发展和革新，越来越多的医学检查项目可以由仪器实现自动化，这就需要对仪器设备进行定期的保养，保证其正常运转。

1.2.5 检验中的质量控制

（1）试剂

在临床检验过程中，需要结合检验项目来对不同的试剂进行选择，并提前准备好所需要的检验试剂，以确保试剂的有效性。

（2）仪器设备

在临床检验开始前，需要确保仪器设备的正常性能，并定期对仪器设备进行维护和保养。

（3）数据管理

合理收集和处理检验数据，以确保数据的时效性、有效性、规范性，进而为后续临床诊断提供参考和借鉴。

1.2.6 检验后的质量控制措施

（1）检验结果审核

按照要求进行工作流程的准确交接，以此来确保临床检验结果的准确性和有效性。

（2）完善报告签收制度

医学临床检查完成后，由专业人员统一提交检测报告，并根据各科室的具体情况决定检测报告的存放时间和方式。以便后续复查所用，进而提高病患的临床诊断和治疗效果，而且还可以避免医疗纠纷的发生。

1.3 临床评定标准

检验完成后，由主任医师对其进行治疗，然后对病患的临床疗效进行评价。治愈：治疗后，病患的病症基本或完全消失，而且各项检测指标均达到正常范围;有效：治疗后病患的临床病症出现好转，且各项检测指标趋于正常;无效：治疗后病患的临床病症和各项检测指标均未见明显改善，甚至出现恶化趋势。总有效率=（治愈/有效）÷总数×100%。接着对两组病患的临床检验准确率和满意度进行记录和对比。

1.4 统计学分析

本文章采用 SPSS17.0软件对试验数据进行了综合统计，并将其归类为标准偏差。在相同的试验中，试验数据采用了配对t检验，而在观察组和正常组的试验数据处理中，分别使用了单因子变异数和均差值t检验进行统计处理，P<0.05。

2 结果

2.1 两组病患临床治疗结果比较

通过临床检验和治疗后，观察组病患的治疗总有效率达到了98.57%，而常规组仅为88.57%，两组病患间的研究所得数据差异有统计学价值（P<0.05）。

2.2 两组病患的检验准确率和满意度比较

如下方表1示，统计发现，观察组病患的检验准确率和满意度均高于常规组，研究所得数据差异有统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

医学临床检验属于综合性的学科，而且发挥着不可替代的作用[3]。作为医学临床检验人员需要时刻秉承科学、严谨的态度，采取有效措施来规避各类影响因素，这样既可以确保医学临床检验工作的顺利进行，而且还可以有效提高临床检验结果的可用性，为病患的后续诊断和治疗提供参考与借鉴[4]。

3.1 调整病患的非疾病干扰因素，提高检验的精准性

按照样本采集的过程，对病患进行时间、范围、部位、比例、环境等因素的影响检验分析[5]。例如，在下午一般可以达到峰值标准，到半夜左右最低。根据病患的平躺检测水平，对病患的血浆总比例水平进行分析，采取有效的采集方式，结合结果升高要求进行测定。药物因素分析中，病患检验的结果显示，在使用抗生素后，病患的血液微生物的综合培养水平不断提升，病患血循环量抑制细菌的生长，直接影响细菌检测率水平。对于大量使用维生素的时候，可以降低病患的比例水平。医护人员需要加强对病患的讲解，结合检验的标准试剂进行重要特点的评估，如果出现操作不到位的情况，病患的行为直接影响检验结果。空腹需要禁食后，再进行检验。检验前不宜运动，需要根据医护检验的实际情况，逐步提高检验结果的准确认定效果，提高检验的精准率水平。

3.2 医学检验前的质量管控医护人员需要提前进行沟通

充分了解病患的实际生理水平和心理变化要求，按照医学检查的操作方式，分析检查因素要求，提高检验的依从性，注意检验范围和标准的评估认定，保障标本质量准确有效[6]。为了保证样品的合格操作规范要求，结合标本采集过程进行分析，严格遵照各项检查范围标准要求进行分析，核查病患的各项临床数据，结合标准采集进行严格地安排。按照时间、位置、范围、部位等要素进行核定分析。基于标本的实际时效操作规范，为标本制定合理的送检规范，提高样品的实际操作效率水平。

3.3 医学检验操作的维护和质量管控

按照医学临床检验的操作规范要求，注意检验日常保养和维护管理，采用定期仪器的校准方式，提升检验人员的专业能力和技术水平，避免失误导致的检验问题。严格遵照检验操作规范要求，待检验试剂有效操作合理的情况下，注意生产日期和范围的评估认定，建立完整的检验使用流程，制定合理的保管制度规范要求，提升试剂操作的安全评估有效认定工作。

3.4 医学检验的质量控制按照医学检验的操作规范要求

需要严格遵照审查核定方式，注意临床检验的自动化处理。通过各项资料的评估、样品采集、仪器测定等工作，确定符合实际标准报告内容的规范要去，严格遵照检验结果进行审定，提高检验的精准有效性。检验结果需要进行复检分析，结合差异原因，结合病患的实际情况，提出符合检验的高浓度或低浓度标准，了解病患的病情，确定最终的检验质量标准。医学检验需要提高信息反馈的精准价值水平认定工作，结合临床价值的评价管理和规范要求，遵照医学相关原则，结合各科室之间的信息内容进行交流分析，制定符合实际操作的反馈方案。临床诊断分析中，需要结合检验操作的判定结果和规范要求，及时进行纠正，分析偏差因素，不断提高检验质量综合化管控水平。

要改善医院实验室微生物检测的质量，必须加强医院实验室与各临床部门的交流，并与各临床部门进行交流，了解他们的意见，并提出相应的改善措施。

综上所述，在医学临床检验过程中，检验质量的高低事关整个医院医疗质量安全与否，事关病患的治疗效果高低，此时就需要医学临床检验人员严格按照规范和标准来选择检验设备、检验试剂和检验项目，同时不断优化和完善医学临床检验的自动化、系统化、全面化，以此来有效提高医学临床检验质量，提高病患的治疗效果和满意度。

参考文献：

[1]段敏.临床检验全过程质量指标室间质量评价数据统计分析系统的设计与应用[D].北京协和医学院，2019.

[2]王延峰.生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制[J].世界最新醫学信息文摘，2019，19（34）：182-183.

[3]方跃平，王翔，冯仙，安静，陈玉星，游利.探讨如何加强临床检验质量控制工作[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（02）：196-197.