MAQUET X10AXL DF 型手术无影灯的维修与维护

潘业成，谭润美，曾宇宏

南方医科大学珠江医院设备器材科 （广东广州 510280）

手术无影灯是用于医疗照明、具有特殊功能的灯，能满足术者以最佳的光照度观察处于切口和体腔中不同深度、大小、对比度低的物体，清晰地区分血液与人体其他组织、脏器的色差的要求，并且能最大程度地避免因术者的局部遮挡而造成的工作区域本影不明显，已是现代医疗必不可少的医疗设备。随着我国城市化进程的加快， 对于基础医疗设备的要求也在日益提高。MAQUET X10AXL DF 型手术无影灯具有外观简洁、灯光明亮及易于操作等特点，为我院手术室现有手术无影灯的主要配置。随着使用年限的增加，MAQUET X10AXL DF 型手术无影灯在实际工作使用过程中暴露出一些常见问题，本研究根据MAQUET X10AXL DF 型手术无影灯的工作原理，对工作使用中常见的故障进行分析探讨，并提出日常维护措施。

1 手术无影灯

1.1 组成

手术无影灯主要由灯头、灯臂和控制系统组成，其中，灯头一般为单个或多个，系定在灯臂上；灯臂分为旋臂和平衡臂，共有6个自由度，通常连接在天花板、墙壁或轨道上固定点的结合器上，并能围绕着手术无影灯旋转。手术无影灯通过可消毒的手柄或曲轨操纵定位，具有自动刹车和停止功能，以灵活定位，根据术者的需求移动至手术部位的上面和周围，定位于合适的空间。

1.2 工作原理

手术无影灯主要分为孔式手术无影灯、整体反射式手术无影灯、LED 手术无影灯3类[1]。MAQUET X10AXL DF 型手术无影灯属于整体反射式手术无影灯，采用卤素灯泡作为光源，寿命约为2 000 h，光路的设计是利用弧面镜全反射原理，对光源产生的光进行反射，以最大亮度在工作区产生大范围的无影状态为目的。为避免照明产生过多热量使手术区域的组织干燥，在光路结构中，灯罩采用含有特殊材质的玻璃片作为红外滤光片，能够大幅减少灯泡辐射传递的热量。手术无影灯电路的设计主要由变压器、电源板、功率板、控制面板等电路组成，由220 V 交流电压输入，先经变压器进行交流变压，再经电源板整流、滤波及稳压，输出24 V 直流电压，其中控制面板电路的作用是控制手术无影灯灯泡的亮度和通断，并通过接收到的反馈信号在屏幕或指示灯上表达灯泡工作状态[2]。

2 故障实例

2.1 故障1

2.1.1 故障现象

主灯或副灯不亮（包括不稳定忽闪忽灭），电源板供电正常，灯座有24 V 直流电压供给。

2.1.2 故障处理方法

手术无影灯主、副灯不亮为巡检过程中最常见的故障，通常伴随着调光面板的工作指示灯闪烁，遵循从易到难、从简到繁、由表及里的原则，遇到该故障时，先打开灯座外盖，用万用表检测灯泡灯丝通断情况[3]，若不通，则为灯丝烧断，需更换灯泡，灯泡型号为OSRAM HLX64460U 24 V 100 W 或OSRAM 64445U 25 V 50 W，若通，则检查灯座插孔至灯座连接线的通断情况，出现断路则先断开手术无影灯的电源开关，待灯泡灯座冷却后重新焊接灯座连接线，即可修复。

2.2 故障2

2.2.1 故障现象

主灯或副灯不亮（包括不稳定忽闪忽灭），电源板无供电，灯座无24 V 直流电压供给。

2.2.2 故障处理方法

按照故障1处理方法排查后，未能定位故障原因，于是先测量灯座有无24 V 直流电压供给，经测量无供给，进一步检测确认电源板无供电[4]，再测量保险丝是否正常，烧坏则对其进行更换，正常则用万用表测量220 V 交流输入，确定输入正常后，逐一排查电源板（图1）上的易损元器件，如二极管、三极管、电感等，查找问题时依照故障可能性由大到小，从滤波器、变压器、整流桥依次进行排除[5]，测量过程中发现连接保险丝的一个三极管（图1）有断路，为确保检修的准确性，拆下三极管测量检查，确定其损坏，并对其进行更换，更换三极管后需注意加绝缘片，防止短路（通过厂家维修需更换整块电源板，价格过万元，自行维修成本不超过10元）。

图1 手术无影灯电源板及更换的三极管

2.3 故障3

2.3.1 故障现象

主灯或副灯不亮（包括不稳定忽闪忽灭），电源板供电正常，灯座无24 V 直流电压供给。

2.3.2 故障处理方法

按照故障1处理方法排查后，未能定位故障原因，进一步检测确认电源板有供电，测量灯座无24 V 直流电压供给，于是逐一排查功率板上的二极管、三极管等易损元器件，根据原理分析，与灯泡连接的三极管在工作时处于长时间发热状态而损坏的可能性较大，需重点排查[6]，通过万用表检测确定副灯功率板P75NF 三极管损坏（图2，主灯功率板三极管规格为P85NF），拆除并对其进行更换，因手术无影灯在手术过程中使用时间长，产生热量较多，所以更换后需涂抹导热硅脂，注意涂层尽可能薄，增强散热性[通过厂家维修需更换整块功率板（图2），价格过万元，自行维修成本不超过10元）]。

图2 手术无影灯副灯功率板及更换的P75NF 三极管

3 日常维护

3.1 洁净度维护

启用前及手术后，使用清水或弱碱性溶剂清洁手术无影灯表面；发生血液、体液的污染时，遵循先清洁后消毒原则，先去除污染物；消毒时，选用中性消毒剂，避免使用含氯消毒液和酒精，同时避免强酸、强碱等接触手术无影灯表面。

3.2 功能维护

每日使用前检查手术无影灯灯泡状态，观察手术无影灯工作区域的白纸，若出现弧状阴影，则灯泡已在非正常的工作状态，应及时进行更换，使用完毕后，及时切断手术无影灯电源；每月检查手术无影灯旋转体底盘连接螺母和其他连接螺钉的状态，发现松动及时按要求重新上紧，同时检查手术无影灯的阻尼状态，若出现主、副灯头灯臂漂移，需打开外盖通过调节螺母松紧调节手术无影灯的平衡状态[7]。

4 小结

设备器材科工程师在手术无影灯出现不亮或闪烁故障时，通过对设备工作原理的全面分析，可从灯泡、灯座、电源板、功率板对故障进行排查。而在维修工作中做到有的放矢，迅速且准确地定位出故障点，可达到节省维修时间，节约维修成本的目的。为了保障手术无影灯的正常运行，降低故障率，确保手术的顺利，工程师等相关人员应重视维护保养工作，定期维护，从细节入手，进一步降低其故障发生率。