有一种失眠叫“不安腿综合征”

李彬

最近氣温一变化，王大姐（化名）的“老毛病”越来越厉害了。到了晚上，只要上床躺下准备睡觉，她的腿就跟定了闹铃似的准点开始折腾，好似有虫爬，又似酸胀，又热又痒，难以形容的痛苦。实在没辙了，她只好站起来到客厅走一圈，才稍微缓解一些。怎奈待再次躺好，腿里的“魔鬼”又开始折腾了。于是又周而复始地揉腿、走动，如此几番折腾，一夜基本难眠。

王大姐这个怪毛病已经有5年多了，跑遍了当地多家医院的风湿科、骨科、神经内科，兜兜转转一大圈。有的医生说是关节炎，也有的说是神经官能症。王大姐吃过营养神经的药、安眠药，做了许多检查，都查不出原因。

王大姐还试过许多“土方法”，起初是拿皮筋一圈圈紧紧勒住两条腿，后来逐渐发展到拿绳子绑腿，仍然不起效。每天睡觉前都要捶腿，半夜时常难受到醒来。后来王大姐的女儿带她去做针灸中药理疗，钱花了不少，药也没少吃，就是不见好转。为此，王大姐白天精神差，吃不下饭，原来爱笑的她现在愁容满面。

经人介绍，王大姐找到了浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）睡眠医学科的副主任中医师刘义。经过专业的检查和评估，医生确诊王大姐患有“不安腿综合征”。

不安腿综合征也称“无休止足综合征”（restless leg syndrome，RLS），是指自发的、持续的肢体运动，伴不适感。它是一种常见的睡眠运动障碍疾病，有强烈的活动下肢的愿望，且症状在休息或者晚上加重，活动后缓解。

据流行病学调查数据显示，不同人群患病率在0.01%～25%，女性患病风险高于男性，约是男性的2倍。多数人观念里认为睡不着、腿疼不是病，早期症状轻，能忍就忍、能扛就扛，因此很多患者就诊时病史已二三十年，成为“疑难杂症”。

●下肢深部撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或瘙痒感。

●腓肠肌（小腿后部）的异常感觉最多见，大腿和上肢偶尔也可出现，呈对称性。

●常感到一种急迫强烈的要运动的感觉，导致过度活动。

●休息时出现症状，活动后可缓解。

●夜间卧床时症状明显，在后半夜达高峰，患者被迫踢腿、活动关节或按摩腿部，甚至要下床走路才能缓解。

●大多数患者伴有睡眠周期性肢体动作，即发生在快速动眼睡眠期的腿部刻板、重复屈曲动作，可将患者惊醒。

病因分为原发性和继发性两种：

●原发性原因不明，部分具有家族遗传性，可能与基因突变有关。

●继发性可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、代谢病、药源性（如三环类抗抑郁药、H2受体阻断剂、镇静剂）等。

医生检查发现，王大姐有中度贫血，睡眠监测提示，睡眠中周期性肢体运动相关觉醒增加，以及总睡眠时间减少。针对王大姐的情况，医生为她进行了补铁及相关多巴胺等药物治疗。治疗2周后，王大姐的症状明显改善，睡觉时小腿虫爬感及灼烧感消失了，睡眠好转，食欲恢复，精气神儿一天比一天好。

医生提醒，平时做好护理和规律的作息都能有效缓解该症状，如睡前的热水澡及局部按摩，可促进腿部血液循环;戒烟限酒，少喝咖啡及含咖啡因的饮料;尽量避免白天过度的体力运动，以免加剧不安腿综合征的症状。

编辑/郑子聪