医学院校护理专业增设“康复护理”方向的SWOT 分析

周菊，梁小利

（四川护理职业学院，四川 成都 610000）

0 引言

随着“预防-医疗-康复”三位一体大卫生观的提出,康复医学近十年发展迅猛[1]。康复护理作为康复医学不可分割的重要组成部分，引起了医学界和教育界专家们的重视。虽然我国的康复护理工作已经在不同领域开展，但康复护理学起步较晚，教育体系不完善，使得临床护理人员短缺、专业化水平不高，很多医院相关科室还未真正开展康复护理活动[2]，如何培养出满足医疗需求的合格康复护理护士，需要不断探索、设计和建设。下面将采用管理学中SWOT分析战略，以四川护理职业学院为例，探讨开设“康复护理”方向的优势（Strengths，S）、劣势（Weaknesses，W）、机会（Opportunities，O）和威胁（Threats，T），进而提出相应的对策。

1 我院开设康复护理方向的优势与劣势分析

1.1 内部优势分析（Strengths，S）

（1）重视师资队伍建设：近五年来，学院通过内培外引，老带新、传帮带等多种政策与手段，实现了人才队伍的调结构、分类型、提层次，逐步建成了一支资深教师引领、骨干教师支撑、兼职教师协调、青年教师跟进的师资队伍。

（2）重视科研创新工作：教而不研则浅，研而不教则空。为了培育专家型教师，近年来学院从管理措施和评价手段着手，鼓励教师参与课题研究。目前，学院教师承担各级课题140余项，编写教材及专著100余部。

（3）口碑优良、生源充足：学院前身为四川省卫生学校，于1988在四川省医学科学院的基础上筹建，1998被评为“省部级重点中专”，2001年被评为“国家级重点中专”，为国家培养输送了一批又一批理论基础扎实、实践技能熟练、综合素养良好，社会认可度较高的学生，积累了较好的社会口碑。2014年，四川省人民政府同意在四川省卫生学校的基础上建立四川护理职业学院，第一届党政领导班子组建，以“五大强校战略”为牵引，砥砺前行，勇于改革，学院于2018年顺利通过教育部人才培养工作评估。近年护理专业报考学生数远超实际录取学生数，促进了护理专业学生生源质量的总体提升。

（4）有增设相关学科的经验：我院1992年增设康复医士专业，1993年起招收首届三年制康复医士专业，为当时全国最早开办本专业和编写康复教材的学校之一。伴随着学校的成长与不断壮大，学校已培养大、中专康复专业学生近2000人，为西南片区各级医院或康复机构输送了一批批合格的康复技师、治疗师。在四川省康复治疗专委会15位成员中，我校的学生占有12位之多。

（5）人才队伍优化，正金字塔形的康复治疗师资团队：康复技术教研室拥有一支学历层次较高，职称结构合理的教师团队。现有专职教师10人，其中副教授1人，讲师3人、助讲6人；博士生2人，研究生4人，本科4人，均掌握康复医学领域最新发展动态，为康复护理专业学生教授康复基础课程提供了师资保障。

1.2 内部劣势分析（Weaknesses，W）

（1）实践教学条件不足：学院虽然拥有现代化的康复实训中心，可为学生提供运动治疗，物理治疗，作业治疗，中医传统康复，康复评定等专业基础的理实一体化教学，但立足康复护理的专科护理技术，学院目前并没有设置专门的专业实训室。这样就容易导致培养环境与岗位工作内容不一致，培养出来的学生不能满足岗位的实际需求。

（2）康复护理学专业师资缺乏：虽然梯队合理的康复治疗师资团队是我院开设康复护理专业的优势，但如果教学任务分配不当也容易转化为劣势。由于本科教学及研究生教学并没有康复护理专门化方向，康复护理的教师多由康复医师和治疗师承担，这容易产生“重医疗、轻护理”的培养瓶颈。虽然学院领导高屋建瓴，很早就意识到了这个问题，并于2016、2017年、2018年选派基护教研室三位老师到四川大学华西医院康复中心学习，但由于时间较短，学习模式以观摩为主，没有深入系统了解康复护理的专科知识。

（3）双师队伍建设：“双师型”教师队伍是职业院校提高教育质量的关键所在。开设康复护理特色化方向，最理想的师资应为既有深厚康复专科理论知识又有多年临床康复实践经验的教师。就学院目前的师资情况看，大多数教师是从学校毕业后直接走上教师岗位，缺少行业的从业经验；就制度建设来看，学院并没有将双师型队伍建设制度化，在双师型教师的资格评定、考核奖励方面暂时缺乏有效的管理监督及激励政策。

2 我院开设康复护理方向面临的机遇和挑战

2.1 外部机会分析（Opportunities）

2.1.1 国家政策支持

康复医疗产业迎政策红利，助推康复医学新发展。

2016年出台的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），将纳入医保的康复项目由此前的9项增加至29项，催生更多康复需求。

2016年印发的《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》《残疾人康复服务“十三五”实施方案》，明确提出在中央财政支持下开展职业院校残疾人康复人才培养，提升残疾人康复服务专业化水平。

2017年印发的《中国老龄事业发展“十三五”规划》，指出老年人卒中的神经康复、痴呆、MCI的认知康复等需求倍增，要加快发展康复护理。

2016年，国务院九部委联合发文推进医养结合，明确指出将康复人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程。

2.1.2 就医观念改变

随着生活水平提高，就医观念改变，人们对生命的要求更注重生活的能力、生存的质量，催生了更多的康复需求。

2.1.3 市场需求巨大

（1）老年人康复医疗需求：2016年中国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示中国部分失能和完全失能老年人已达4000余万人[3]。针对老年人卒中的神经康复、痴呆，MCI的认知康复、骨关节疾病的骨关节康复、器官康复、各种慢性疼痛等需要大量的康复专科护士[4]。老年康复迫在眉睫，对康复护理教育来说是一个很大的机遇。2017年印发的《中国老龄事业发展“十三五”规划》，指出老年人卒中的神经康复、痴呆，MCI的认知康复等需求倍增，要加快发展康复护理的发展。

（2）交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高：康复治疗技术成为其后期功能康复使的首选。

（3）康复专科护士缺口大：我国康复护理持证上岗人数仅5万人，按残疾和失能半失能人数估量实际需要数百万人，目前缺口巨大，且人员素质远远低于市场需求，专业性有待加强[5]。

2.2 外部威胁分析（Threats，T）

2.2.1 生源竞争激烈

据统计，2019年底，国内至少有386所院校开设护理学专业。由于护理专业广阔的就业前景，较低的办学准入门槛，近年来越来越多的学校增设护理专业，分流生源。2017年仅四川省就有9所民办学校、4所公办学校增设高职护理专业。

2.2.2 专业人才培养方案缺失

康复护理教育起步晚，国内至今没有一所高等医学院校或中等卫校开设康复护理专业方向，只有少数几所学校开设了康复护理课程。康复护理专业的人才培养方案至今缺失，如何对接行业标准设置康复护理课程和培养计划是开设与发展康复护理专业首先要面临的一个艰巨任务。

2.2.3 康复护理学教材滞后

康复护理起步较晚，目前市面能查阅到的教材最早为16年出版，内容没有从根本上摆脱康复医学教学内容的束缚[6]。

3 我院开设康复护理专业的SWOT战略模式（见表1）

表1 康复护理专业的SWOT战略模式表

4 我院开设康复护理专业的发展策略

综合SO、WO、ST、WT战略，从以下几个方面提出我院开设康复护理专业的对策与建议。

4.1 内培外引，优化康复护理师资

一方面可从校外引进高素质人才或聘请具有丰富临床经验的康复护理专家，参与实训教学；另一方面鼓励在校教师，尤其是青年教师获得康复护理专科护士培训资格以及考取康复护理专科护士证书。制度建设上，出台《双师型教师资格认定、考核办法》等制度，建立行之有效的促进教师顶岗进修的考核与激励政策。

4.2 改善实践教学条件，加强医教融合

学院应充分利用校内已有资源，合理设计康复护理实训室，做好校内实训基地“四对接”，即实训环境、文化氛围、实训项目、管理制度与工作场所对接，带动“教、学、做”一体化教学模式改革，使学生更好地领悟康复护理区别于一般护理所要掌握的理论与实践技能，为步入岗位打好基础。同时，学院应和周边设有康复治疗科室的医院保持良好关系，加强医教融合，推动人才培养与岗位需求相贴切，人才培养链和产业链相融合，通过“订单式”或“项目制”人才培养模式改革，提升人才培养质量，实现入口旺出口畅的良好局面。

4.3 以就业为导向，准确定位培养目标

张燕提出，目前高职院校是康复护理人才培养的主阵地，必须清晰定位，清楚认识到真正的康复护理人才是培养具备康复护理知识及专业化临床康复护理技能的护士，其所学知识主要为各专科康复护理知识。因此，作为职业院校，应系统调研市场需求，对接行业标准，确定培养目标和定位，制定康复护理专业人才培养方案，进而因材施教，因地制宜，培养理论基础扎实、实践技能熟练、综合素养高的康复护理专业学生，更好地服务于本地康复事业。

4.4 加强校友联系

对于毕业生，学校也应做好校友的回访和调查工作，了解毕业生的就业去向以及毕业后的发展轨迹，加强他们对母校的感情，这种做法不仅能根据毕业生的情况及时发现和纠正现有教育方案的缺陷，而且也可利用校友在职场建立的良好口碑，帮助应届毕业生顺利就业。

5 结论

本文通过对医学院校护理专业增设康复护理方向SO、WO、ST、WT发展战略方向进行探索分析，详细探讨其中的利弊方向并提出相应的解决对策，从而更好的促进人才培养和利用效率，保证社会经济的快速发展。