PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果

林霄

摘要：探究PDCA循环滚轮模式联合细节护理在普外科手术室护理中的应用效果。方法：选择在2021年1月至2022年1月在我院普外科手术室接受治疗的90例患者作为研究对象，结合其护理管理的方法，将其划分成对照组和观察组，而对照组45例的患者实施的是常规护理干预的方法，对照组则是采用PDCA循环管理模式联合细节护理干预。从两组患者护理质量、护理满意度、不良事件发生情况进行分析。结果：观察组患者护理质量和护理满意度是明显高出对照组的，并且观察组患者不良事件发生概率明显比对照组低。各项指标组间差异有着统计学的意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中加以运用，能够有效地改善护理质量，优化患者对护理服务的满意度，降低术中与术后不良事件的发生可能。

关键词： PDCA循环管理模式;普外科;护理管理

前言

随着当前医疗技术不断发展，手术安全性逐渐提高，并且还优化了治疗的效果，使得在现阶段手术成为一种主流治疗的方案。特别是在近些年，各新型设备出现，使得微创理念在手术中渗透，形成微创手术。手术自身是一种有创的治疗方案，在实施阶段患者不同器官与组织都会处在暴露开放的状态，在受到周围环境、设备、操作等影响的时候，可能会诱发出一系列手术不良反应。比如说：手术进度受限、医院感染发生、手术结果比较差和术后并发症发生率的增加等等，这些都会威胁患者生命健康。特别是手术室的感染是医院感染管理的 主要环节，其发生会对患者造成较大痛苦，增加医疗负担，在严重的时候还可能会威胁到患者生命。在这个时候，普外科手术室护理管理的难度也会随之上升，本文就选择该院在2021年1月至2022年1月在普外科手术室治疗的90例患者作为临床研究对象，提出采用PDCA循环管理模式联合细节护理干预来对普外科手术室进行护理管理，取得比较好的效果，现在就将其报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院普外科手术室治疗的90例患者，按照护理管理的方法将其划分对照组和观察组。其中对照组的患者中有男性23例，女性患者为22例，年龄在23～68岁之间，平均年龄（45.23±4.52）岁。 观察组中的45例患者，就有男性患者25例，女性患者为20例，年龄介于22～67岁之间，平均年龄（45.91±4.52）岁。

纳入标准：所有患者在经过临床检查，满足普外科手术室治疗的相关指标。患者本着自愿的原则参与本次研究，签署相关知情同意书，患者无认知功能障碍，意识较为清晰，无手术禁忌症和严重的器质性缺损和凝血功能障碍等问题。

对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组主要是采用常规普外科手术室的护理干预方法，在对手术日期进行确定好后，按照手术类型对其医疗器械进行准备。医护人员还需定期做好手术室的清洁和消毒处理，以保证无菌性。在手术室实施的时候，限制进入手术室的人数，降低感染的可能性，做好手术时的温度和湿度管理，使得患者机体舒适度达到最大化。

观察组主要是在对照组的基础上，采用PDCA循环管理模式联合细节护理干预，其内容如下：

第一，P-计划。根据普外科手术室的收治患者状况与手术类型，制定对应的手术室护理管理制度，并且定期组织科室人员进行制度的学习与考核，从而使之能够了解手术室管理对于治疗的影响。同时，将手术室管理内容细节化，例如，手术室废弃物品如何处理、消毒隔离的时间、手术室温湿度的具体范围等，注意所有制度的制定，都要保证其有落实的可能性。在该院所提出的管理上，其主要包含6个基本内容—组织管理、手术室布局管理、手术房间管理、手术人员管理、操作台管理、无菌技术管理。

第二，D-实施。组织管理—在普外科手术室护理中，以感染为主要管理内容，护理人员需要对手术室进行彻底的清洁与消毒，使之无菌性得到保障;定期进行科室人员的培训，提高其业务能力与专业素养;医院做好手术室工作的监测。布局管理—根据既往手术室收治的患者状况，对其进行合理的规划。一般來说手术室可以分为一般手术间、无菌手术间、感染手术间，从而降低交叉感染的可能。手术室房间管理—手术室在大多数时间是处于关闭状态，多数物品有固定的放置区域，在手术中可能会对其加以运用，在手术结束后，必须要将其放回原处。在手术实施过程中做好温湿度管理，手术前后要进行彻底的清洁与消毒。手术人员管理—要求进入手术室的人员做好防护措施，医护人员要反复清洗，保证其个人卫生，患者则需要进行常规检查，确保其符合手术的相关指针。操作台管理—操作台与无菌台保持10 cm距离，且手术器械必须要保持无菌。无菌技术管理—在整个操作中，医护人员都要将无菌理念作为首要指导，保证器械的严格灭菌，做好创口的清洁消毒，及时清理手术中存在的废弃物。

第三，C—检查。检查是为了对护理质量进行评估与改善，在该院的检查中主要包含了上级检查、科室自查与医护人员考察3个内容。

第四，A—处理。结合有关的检查结果，对其中存在的问题进行处理。注意在问题处理时，必须要从多角度来进行原因解析，结合科室的具体状况，保证处理措施的合理性与科学性。在处理后，需要对护理计划进行调整，使得护理措施更为完善。

1.3 观察指标

采取该院自制的患者调研表，就患者对护理满意度、护理质量等进行调研，其总分均为100，分值越高则患者状况越好。同时记录两组患者的不良事件发生状况，以切口感染、术中低体温发生等为主。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以（）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理质量与护理满意度明显高于对照组，且观察组患者的不良事件发生率低于对照组。这三项指标差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

结合以上分析得知，在医疗服务理念不断渗透，细节护理在临床上提出一些新型干预模式，在使用的时候，结合患者自身情况，把各护理内容细节化，使得工作质量更加精细。在普外科患者手术治疗的时候，采用PDCA循环管理模式联合细节护理，能够降低手术室感染，保证患者安全，减少患者住院时间，有效的提高患者对护理服务的满意度，降低术中和术后不良事件发生可能性。

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