产后出血患者联合应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗的效果

姜琦

摘要：目的 研究卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗产后出血的效果。方法 将2019年12月到2021年12月我院收治的64例以缩宫素治疗的产后出血患者作为对照组，另外将65例以搜宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的产后出血患者作为观察组，比较效果。结果 观察组的产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间和Hb下降水平都明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药对产后出血进行治疗明显优于单纯应用缩宫素治疗的效果，对促进患者的止血具有重要意义，值得推荐。

关键词：产后出血;卡前列素氨丁三醇;缩宫素;止血时间;出血量

临床产科中最容易出现的一种产后并发症就是产后出血，这种状况在很大程度上威胁到了产妇的生命安全，所以临床在干预中要重视对产后出血的处理工作。临床认为经过阴道分娩的产妇如果产后24h内出血量达到500ml以上，剖宫产产妇产后24h内出血量达到1000ml以上则说明产妇出现产后出血。导致产后出血的原因众多，一般包括子宫收缩乏力、产妇自身存在凝血功能异常或者因为胎盘因素导致产后出血^[1]。在临床上产后出血会导致产妇出现继发性贫血和阴道流血等多种事故，如果没有得到科学和及时的抢救，甚至会导致产妇死亡。缩宫素是临床上对产后出血进行干预的主要药物，但是对于有一些产后出血的产妇而言，单纯用药缩宫素很难达到良好的止血效果。近些年将缩宫素和卡前列素氨丁三醇联合在一起应用在产后出血治疗当中的研究很多，为了确定联合用药是否优于单纯用药缩宫素，本文特进行此次研究，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年12月到2021年12月我院收治的64例以缩宫素治疗的产后出血患者作为对照组，另外将65例以搜宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的产后出血患者作为观察组。（1）观察组分别有初产妇和经产妇33例和32例，21～38（30.16±5.16）岁，3～16（8.16±2.13）个月病程，发病到入院时间0.5～4.5（2.46±1.24）h;（2）对照组分别有初产妇和经产妇31例和33例，20～37（30.28±5.42）岁。伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，治疗前均在《知情同意书》上签字。以SPSS统计学软件对一般资料进行验证，一般资料差异均不显著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组单纯用药缩宫素（批准文号：国药准字H34020474;生产厂商：安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂），产后对患者应用20U缩宫素进行子宫肌注，剖宫产的产妇可以在宮体注射。如果患者用药后依然存在出血，可以间隔0.5h后对患者重复用药，可将注射用药的剂量适当抬高5～10U。

1.2.2观察组

通过缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（批准文号：H20120388;生产企业：Pharmacia & Upjohn Company）治疗，在对照组基础之上为患者应用卡前列素氨丁三醇250μg，用药以前需要对患者进行子宫底部的按摩，然后将药物注射到臀部肌肉深处，用药以后需要密切的监视患者的子宫收缩情况。同样在用药0.5后效果不明显者可以重复用药，用药剂量与之前一致。

1.3观察指标

经过不同治疗之后对两组患者的产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间和Hb下降水平进行统计和比较。

1.4统计学方法

以IBM SPSS Statistics 26.0开展统计学分析运算。t检验计量资料（`x±s），包括产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间和Hb下降水平，运算获取t值，分析P值;以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

观察组的产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间和Hb下降水平都明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

产后出血属于临床上十分常见且严重的一种产后并发症，这种病症如果没有得到科学合理的处理则会威胁到患者的生命安全，所以临床要及时采取安全可靠的措施实施干预。缩宫素对产后出血的患者而言是一种科学有效的药物，但是有研究显示对一些患者经过缩宫素治疗之后，其出血的控制效果并不理想，需要联合卡前列素氨丁三醇进行控制^[2]。所以本文进一步分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素应用在产后出血治疗当中的效果。本文结果得出：观察组的产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间和Hb下降水平都明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。这能够进一步肯定通过缩宫素和卡前列素氨丁三醇对产后出血治疗的可靠性。缩宫素这种药物在应用之后3～5min可发挥显著的子宫收缩的作用，这种药物在产科具有较高的应用频率，但是这种药物也具有一定的局限性，它只能刺激子宫上段的收缩，受体点饱和以后再使用相应的剂量才能够发挥持续性刺激的作用，但是大剂量用药以后，容易导致患者出现各种不良反应。而联合卡前列素氨丁三醇进行用药则可以发挥优势互补，卡前列素氨丁三醇能够持续性的对子宫平滑肌产生刺激，这样能够增强子宫的收缩能力，可有效的控制子宫的出血情况^[3]。综上所述，通过卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药对产后出血进行治疗明显优于单纯应用缩宫素治疗的效果，对促进患者的止血具有重要意义，值得推荐。

参考文献：

[1]管晓阳.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的效果[J].中国民康医学，2022，34（08）：42-45.

[2]肖娜，牛晓宁.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高危妊娠患者产后出血的预防效果及其对凝血功能的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（12）：134-136.

[3]柯可，董静.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果及安全性[J].当代医学，2022，28（07）：59-61.765344E7-8418-41C7-B97C-4E6D5A94A1AE