加强药学管理用于提高全程化药学服务质量的作用及效果

杨赞

湖南省邵阳学院附属第一医院门诊药房，湖南邵阳 422000

随着医疗技术的发展，我国医疗体系的整体水平也明显提高。药学服务这一理念来自于国外，在我国的起步和发展相对较慢，但是随着我国医疗水平的提高，药学服务也得到了广泛的关注。药学服务工作是一种以患者为中心的药学工作，该服务体系反映的是药学相关人员的能力素养及医院的整体精神面貌[1-2]。药学管理工作的好坏与医院的整体形象和医疗水平密切相关，促进药学服务水平的提高有助于我国医疗现状的改善。而对于全程化药学服务而言，优化临床路径，加强药学服务管理，构建药学服务体系，实施药品信息化管理在药学服务质量管理中有着重要的作用[3-4]。但多数医疗机构对药学服务质量的重视度并不高，进而导致医院药学服务水平不高，处方合格率不达标且患者满意度较低，影响了我国的整体医疗水平。该研究通过对2020年1月—2021年12月该院加强药学服务管理实施前后的药学服务水平进行研究，分析探讨加强药学管理之后对提高全程化药学服务质量的作用及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1—12月未实行加强药学管理前的60例患者作为对照组，2021年1—12月实施加强药学管理后的60例患者作为观察组。对照组中患者年龄23～65岁，平均（45.36±10.25）岁；男31例，女29例。观察组中患者年龄21～68岁，平均（44.98±11.03）岁；男33例，女27例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究经过该院的医学伦理委员会批准，并在其监管下进行，所有患者均知情并签署同意书。该研究所有患者均无精神疾病，排除意识障碍和书写障碍的患者。

1.2 方法

对照组为该院未实行加强药学管理前的全程化药学服务。由该院的药师向患者提供常规的药学服务，主要是向患者介绍具体的药物名称、使用方法和注意事项，同时告知患者临床效果及在用药期间可能出现的不良反应，叮嘱患者定时定量用药。

观察组为该院实施加强药学服务管理后的全程化药学服务，具体内容如下：①制订具体的药学服务内容，包括利用传统文字、图片、微信、微博等开展形式不一的多渠道的用药教育；加强处方前置审核，最大限度保障患者的用药安全；药师调配处方后，详尽向患者或家属进行用药交代；向患者及家属提供免费的用药咨询服务，也可以通过电话热线等形式进行药物咨询等；提高临床药学服务，根据患者年龄、性别、基础情况等，药师与临床医生协作制订出科学合理的用药方案，确保用药的准确性和安全性，避免药物滥用情况；开展药物基因检测，助力精准用药；开设药学门诊，为患者提供科学专业免费的个体化，全程化的药物治疗管理服务；加强对药物不良反应的监测，一旦出现不良反应及时进行纠正，进而提高患者临床疗效；对患者用药的全程化跟踪管理，减少患者用药期间的突发症状，确保用药的安全性。②药学服务的信息化。应用互联网技术，对患者进行一体化信息服务，利用计算机信息技术在医院内部成立药品管理信息平台，平台内收载药物的信息、药品种类、生产日期、生产批次和价格等，患者可以直接在信息平台上了解到相关药物信息。同时药学服务人员在出具处方时，详细记录药物名称、药物流向，便于为后期的临床服务提供参考。③加强药学服务质量的评价。充分显示药学服务质量评价在药学服务质量管理中的价值，结合医院的具体情况建立药学服务质量评价体系，并通过问卷调查等方式了解患者对该院药学服务质量的满意度，并结合具体的调查结果整改药学管理方案，优化药学管理效果。④加强培训提高药师综合能力及素质。定期对药学服务相关人员展开教育培训，通过知识讲座等形式，不断提高工作人员的业务知识水平和药学服务能力；建立健全的能力素质考核机制，定期对相关人员进行知识考核，提高药师的专业知识和技能水平。建立一定的奖惩机制，促使相关工作人员不断的学习，树立正确的服务意识和观念，促进该院药学专业知识水平和综合服务素质的提高。

1.3 观察指标

分别于加强药学管理实施前后采用该院自制的调查问卷对患者对药学服务管理质量进行调查，问卷内容包括患者对药学服务质量和工作效率评价2个方面。药学服务质量包括工作人员的服务态度及服务质量两部分[5-6]，工作效率评价包括患者排队取药时间、药物发放情况及工作效率等内容，两部分评分均为50分，总分为100分，评分越高表示药学服务质量越高。采用该院自制的满意度调查问卷对患者对药学服务质量的满意度进行调查，评分总分为100分，评分越高表示满意度越高。评分85～100分表示满意，评分60～84分表示一般，评分＜60分表示不满意，总满意度=1-不满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对结果进行统计比较，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对药学服务质量的满意度对比

观察组患者对药学服务质量的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对药学服务质量的满意度对比[n（%）]

2.2 两组药学服务质量评分对比

观察组患者对药学服务质量、工作效率评分和总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组药学服务质量和工作效率评分对比[（±s），分]

表2 两组药学服务质量和工作效率评分对比[（±s），分]

组别观察组（n=60）对照组（n=60）t值P值药学服务质量评分工作效率评分45.68±5.21 39.68±4.97 6.545＜0.001 47.26±6.38 41.25±5.57 5.488＜0.001总分92.31±6.98 81.05±5.84 9.584＜0.001

3 讨论

药学服务在医疗行业中的意义重大，其主要是通过专业药学工作者的指导，促进临床用药的安全性和合理性，进而得到更好的临床效果，最大程度减少药物不良反应，促进患者的康复[7-8]。药学服务水平的高低也直接反映医院的整体医疗服务水平[9]。医院药学服务的发展主要体现在3个阶段：①传统药学阶段，主要是包括药品的供应保障、药房的处方调剂等；②临床药学阶段，该阶段的服务包括临床药学、药学信息服务、处方点评，在此阶段中药师和临床医师相结合，确保患者的科学用药；③药学服务阶段，该阶段充分体现以患者为中心，在前阶段的服务基础上开展处方前置审核，为患者提供居家药学服务、药物重整、药学监护、用药教育、药师门诊等服务，为患者提供全程化的药学服务。

该院通过多方查证，于2021年1月份实施加强药学管理，主要是通过制订药学服务内容，加强药学管理，在进行管理过程中做到全员参与，包括临床药师、审方药师、调剂药师等，以患者为中心，以合理用药为核心，在患者用药前、用药过程中及用药后提供系统化的药学服务。

加强对药房取药流程的干预，提高患者取药效率[11-12]。同时加强6S管理提高对药品的监管，普通药品摆放整齐，药理相近的药品需要分开放置；在发药期间采取双人复核的方式，确保取药的准确性[13-14]。同时加强药学服务的信息化建设和管理，通过计算机系统对药房内的药品进行信息化管理，有助于药房工作人员对药品库存的管理。加强对相关人员进行培训，及时做到查漏补缺，有助于药学服务工作的开展。建立一定的奖惩制度，与相关工作人员的业绩考核挂钩有助于工作效率的提高[15-16]。通过健全的药学服务管理机制，明确各个岗位相关工作人员的职责，有助于各项工作的顺利开展；优化门诊咨询窗口服务，患者在咨询过程中，药师需注意自己的态度，使用恰当的言辞等[17-18]。开设药学门诊，为患者提供更精准、个性化的药学服务[19-20]。该研究结果显示，观察组加强药学管理之后的药学服务质量评分明显高于对照组（P＜0.05），且患者对药学服务质量的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。表明加强药学管理有助于提高药学服务质量，进而提高患者对服务的满意度，优化医院的形象。

综上所述，加强药学管理可以提高全程化药学服务质量，效果明显。