儿童呼吸专科护士理论培训满意度调查及影响因素分析

邹云芳，刘腊梅*，王 琪，高舒静，赵秀芳

（1.四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科护理单元/四川大学华西护理学院，四川 成都 610041；2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041）

专科护士是指具有某一专科领域的工作经历，并经过该领域理论和实践的系统化职业培训，具有资格证书，能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业服务的注册护士[1]。目前，我国对专科护理人才培养的必要性已经形成一致认识，普遍认为对专科护理领域的从业护士进行专科化培训是我国护理工作发展的重点方向，可以保证我国护理专科化的健康发展[2-3]。我院2019年成为儿童呼吸专科护士培训基地，至今已连续成功举办两届培训班。为进一步提高儿童呼吸专科护士培训基地的理论教学质量，对第二期学员进行理论授课满意度调查，并分析影响学员满意度的相关因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2021年3月选取参加某“三甲”专科医院第二批儿童呼吸专科护士培训班25名学员作为调查对象。

1.2 基地授课师资

本次理论授课教师共24名，其中医生4名，护士20名；学历:本科10名，硕士9名和博士5名；职称:初级职称2名，中级职称15名和高级职称7名。

1.3 方法

1.3.1 成立理论授课小组 在四川省护理学会和基地医院护理部的领导与支持下，建立了师资准入和审核机制，成立了理论授课小组，该小组由儿童呼吸科主导，护理部和教务部协同管理监督和指导[4]。

1.3.2 理论课程设计原则 授课小组根据儿童呼吸系统疾病的治疗与护理特点、相关研究的最新进展，编写了儿科专科护理培训教材，并结合上一批专科护士理论培训调查的需求进行了更新。课程内容包括儿童呼吸专科发展概述、儿科质量与患者安全管理、儿童健康评估、儿童呼吸系统疾病常见症状与护理、呼吸专科监测技术、专科技能与操作、护理教学与科研、呼吸专科常用评估量表等14个章节。

1.3.3 调查工具 授课小组成员通过查阅文献，结合咨询儿科教研室专家意见，自行设计《儿童呼吸专科护士理论培训满意度调查表》。调查表包含教师准备度、课堂表现力、授课内容、内容实用性和整体评价5个维度，共计9个条目，条目内容分别为:条目1“授课教师的举止仪表”；条目2“授课教师表达清晰、课件内容丰富”；条目3“授课教师对授课时间的控制与安排合理”；条目4“授课教师与学员能有效互动”；条目5“授课内容充实、课程设计合理”；条目6“授课内容重点难点突出，我能快速掌握”；条目7“授课内容对我今后的实际工作有指导意义”；条目8“授课内容能满足我对本次理论学习的需求”；条目9“对此位授课教师的总体评价”。问卷采用Likert 5级评分法，1分代表“非常不满意”，2分代表“不满意”，3分代表“一般”，4分代表“满意”，5分代表“非常满意”，9个条目的平均分为最终得分。

1.3.4 调查步骤 调查小组成员将调查表导入问卷星系统，并指定学员负责人1名，要求在每次课程结束后扫描调查表二维码，采用不记名形式填写，对授课教师进行满意度评价。理论培训结束后由小组成员下载并分析满意度调查结果。

1.3.5 统计学方法 调查数据由问卷星在线网页下载，使用Excel 2020和SPSS 26.0进行数据整理与分析。计数资料用百分率表示，计量资料用（±s）表示，影响因素分析采用独立样本t检验和方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 授课教师基本信息（见表1）

表1 授课教师基本信息

2.2 专科护士理论培训满意度调查得分

根据调查结果显示，专科护士理论授课整体评价得分为（4.960±0.04）分，其中条目 3 得分最高（4.979±0.04）分，条目 6得分最低（4.943±0.06）分。具体结果见表2。

表2 专科护士理论培训满意度得分（±s，分）

表2 专科护士理论培训满意度得分（±s，分）

项目 教师准备度 课堂表现力 授课内容 内容实用性 整体评价条目1 条目2 条目3 条目4条目5 条目6条目7 条目8条目9得分中位数最小值最大值4.968±0.03 4.966 4.905 5.000 4.957±0.03 4.953 4.888 5.000 4.979±0.04 5.000 4.881 5.000 4.949±0.04 4.947 4.852 5.000 4.953±0.04 4.954 4.824 5.000 4.943±0.06 4.950 4.722 5.000 4.950±0.06 4.956 4.777 5.000 4.956±0.04 4.953 4.833 5.000 4.960±0.04 4.960 4.888 5.000

2.3 授课满意度影响因素分析

由调查结果发现，教师准备度与教师有无职务有关（P＜0.05），授课教师的课堂表现力、授课内容设计和内容实用性与有无参加过师资培训有关（P＜0.05），具体结果见表3。

表3 专科护士理论培训满意度影响因素（±s，分）

表3 专科护士理论培训满意度影响因素（±s，分）

项目 教师准备度 课堂表现力 授课内容 内容实用性 整体评价性别女男t P年龄20～30岁31～40岁41～50岁51岁及以上F P学历本科硕士博士F P职业医生护士t P职称初级中级高级F P职务有无t P 4.961 1±0.03 4.972 6±0.02-0.634 0.606 4.954 6±0.01 4.961 6±0.03 4.961 3±0.03 5.000 0 0.582 0.633 4.960 4±0.03 4.963 4±0.03 4.965 3±0.02 0.402 0.532 4.958 3±0.04 4.963 4±0.03-0.315 0.653 4.954 6±0.02 4.956 8±0.03 4.977 2±0.02 1.293 0.295 4.967 9±0.03 4.953 6±0.01 1.180 0.010 4.963 1±0.03 4.970 4±0.04-0.0386 0.718 4.969 3±0.00 4.947 7±0.06 4.893 9±0.12 4.971 4 0.876 0.470 4.969 1±0.02 4.969 1±0.03 4.944 9±0.02 0.149 0.703 4.942 0±0.04 4.968 5±0.03-1.671 0.182 4.969 3±0.00 4.966 5±0.03 4.957 2±0.03 0.248 0.783 4.971 8±0.03 4.951 1±0.03 1.703 0.261 4.944 9±0.04 4.972 6±0.02-1.062 0.425 4.915 8±0.09 4.955 8±0.04 4.910 2±0.09 4.942 8 0.805 0.506 4.943 2±0.04 4.955 4±0.04 4.946 2±0.05 1.128 0.300 4.932 6±0.05 4.951 6±0.04-0.811 0.825 4.915 8±0.09 4.945 6±0.04 4.963 7±0.03 1.092 0.354 4.948 9±0.05 4.947 6±0.04 0.068 0.649 4.950 0±0.05 4.972 6±0.02-0.796 0.394 4.970 5±0.04 4.943 2±0.09 4.873 5±0.11 4.800 0 1.544 0.234 4.957 6±0.03 4.949 2±0.06 4.949 8±0.05 0.634 0.434 4.953 2±0.04 4.952 8±0.05 0.018 0.830 4.959 9±0.03 4.947 9±0.05 4.961 3±0.04 0.216 0.807 4.949 9±0.05 4.957 7±0.03-0.398 0.354 4.958 2±0.04 4.972 6±0.02-0.626 0.262 4.959 9±0.03 4.924 9±0.10 4.917 0±0.07 4.971 4 0.212 0.887 4.961 7±0.03 4.961 9±0.04 4.953 6±0.05 0.392 0.538 4.949 0±0.04 4.962 3±0.04-0.653 0.690 4.959 9±0.03 4.957 0±0.04 4.966 7±0.04 0.155 0.857 4.960 8±0.04 4.958 8±0.03 0.131 0.280曾参加过师资培训有无4.963 2±0.03 4.947 3 4.942 7±0.07 4.700 0 4.947 1±0.04 4.700 0 4.925 7±0.09 4.700 0 4.932 6±0.08 4.800 0

续表3

3 讨论

3.1 专科护士理论课程设置现状

近年来专科护士培训逐渐增多，针对不同专科护士，其培训重点也不相同。例如新生儿专科护士培训课程内容包含高危新生儿医疗护理的风险及质量安全，其重点是培养专科护士在日常护理中的风险意识及质量安全意识，同时围绕培训教材，提高临床观察评估、思维能力和处置能力，开阔专科护士视野，创新专科护士思维能力[3]；手术室专科护士培训课程内容包括手术室相关专业理论，手术室护理管理政策、法规与策略，消毒灭菌技术与感染管理，患者安全管理，专科手术护理配合等[4]；而麻醉专科护士培训课程内容包括麻醉护理基础操作技能、仪器操作、各项麻醉护理配合等[5]。由上可以看出，只有结合自身专科特色和专科护士具体培养目标，才能达到专科护士最终的培养效果。

3.2 专科护士理论培训满意度的影响因素分析

本次调查结果发现，授课教师有无职务与教师准备度相关（P＜0.05），有职务的教师其教师准备度得分（4.967 9±0.03）分，高于无职务的授课教师（4.953 6±0.01）分，可能与有职务的授课教师授课经验和管理经验丰富、学历更高相关，但是本次调查显示，授课教师学历对专科护士理论培训满意度没有影响（P＞0.05），可能与本次调查教师学历分布均匀、人数少有关。同时，曾参加过师资培训的授课教师其课堂表现力、授课内容和内容实用性得分均高于未参加过师资培训的教师（P＜0.05）。因此，今后对于教师的授课资质审核不应局限于学历、工作年限和职称等方面，可增加相关师资培训，这样可能有助于授课技能的提升[6]。

3.3 研究局限性

本研究具有以下局限性:首先，本次调查对象选取了专科护士共25名，调查样本量较少；其次，本次调查要求学员每次授课结束后进行满意度填写，但仍存在漏填现象，而且调查持续时间较长，学员会对其产生疲惫心理，影响调查真实性；最后，尽管本次调查不记名，但是学员对于本次理论培训提出的实用性较强的意见或建议很少，例如部分学员提出授课内容与临床实践吻合度不高、授课内容新颖、多为学科发展前沿知识，可能与学员大部分来自基层医院，其继续教育机会少、学历和工作经验等有关。