助产专业学生人文关怀能力现状及影响因素的研究

苏 迅，魏芳娜，许榕桓，王 佳

（沈阳医学院护理学院，辽宁 沈阳 110031）

随着国内社会经济发展，“二胎”政策的开放，越来越多的孕产妇希望能够享受优质的助产护理服务。由此，助产士不仅要具备过硬的助产技术，还要具备较高的人文关怀能力[1-2]。有大量研究显示[3]，分娩前、产时和分娩后开展人文关怀，可以有效改善分娩体验，减少不必要的医疗干预，降低分娩风险。因此，人文关怀能力是助产人员必须具备的能力之一。目前，针对护理专业学生人文关怀能力的调查较多，但对于助产专业学生的人文关怀能力的报道较少，本文对我校助产专业学生的人文关怀能力进行调查，旨在为助产专业人文关怀的教育和教学改革提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校护理学院2018级、2019级、2020级助产专业（本科及高职）共342名学生作为研究对象，本次调查自愿参与。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料及课程相关调查问卷 本问卷在查阅文献基础上由研究者自行编制，包括性别、年级、是否学生干部、是否独生子女、与身边人的关系等。

1.2.2 学生人文关怀能力量表因目前关于助产人文关怀品质的研究较少，尚未形成权威性的测评工具，助产专业作为护理专业的一个分支，在学生培养方面存在共同之处。因此，采用黄弋冰[4]编制的护理专业学生人文关怀能力量表，包括 45个条目，共8个维度，即灌输信念和希望、健康教育、形成人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需要、提供良好环境、促进情感交流、帮助解决困难。每个条目采用Likert 5级计分法，正向条目从“完全符合”到“完全不符合”分别计4～0分，反向条目从“完全符合”到“完全不符合”分别计0～4分。量表总分为180分，分值越高说明人文关怀能力越好。总Cronbach’s α系数为 0.904，各维度 Cronbach’s α 系数为 0.639～0.842，内容效度系数为2.300，调查方法0.960，分半信度系数为0.925，重测信度系数为0.824，显示该量表具有良好的信度、效度。

采用问卷调查的方法，研究者统一解释说明调查目的及问卷填写要求，学生匿名填写，填写完毕后提交问卷。本次研究实际发放问卷342份，回收有效问卷328份，有效率95.9%。

1.2.3 统计方法 所有数据经SPSS17.0统计软件进行统计分析，数据处理的过程中，以学生的基本情况、专业思想状况、学校课程设置等为自变量，以助产专业学生的人文关怀能力评分的均值作为应变量进行方差分析和多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 被调查学生的基本情况（见表1）

表1 调查对象的基本情况（n=328）

2.2 人文关怀能力影响因素的单因素分析

调查发现，助产专业学生人文关怀能力总分为（120.35±19.69）分，同时对助产专业学生人文关怀能力的影响因素进行方差分析（F检验），发现助产专业学生与身边人的关系是否融洽、父母是否支持你从事助产职业、在校期间是否挂科及刚入校与现在对助产专业的喜爱程度这几个方面对于助产学生人文关怀能力存在影响（P＜0.05），见表2。

表2 助产专业学生人文关怀能力影响因素的单因素分析（±s，分）

表2 助产专业学生人文关怀能力影响因素的单因素分析（±s，分）

项目 分类n 总分P与身边人（亲人、朋友、教师）的关系是否融洽 ＜0.001父母是否支持你从事助产职业在校期间是否挂科是否是否是否＜0.001 0.016刚入校对助产专业的喜爱程度0.008现在对助产专业的喜爱程度非常喜欢喜欢一般不喜欢非常喜欢喜欢一般326 2 317 11 58 270 80 148 95 5 101 175 52 151.50±34.65 120.16±19.50 131.54±30.08 119.97±19.18 119.84±19.22 122.70±21.75 127.74±18.05 122.60±26.18 120.24±18.31 111.62±20.37 130.17±20.81 121.57±20.37 113.16±17.91 0.031

2.3 人文关怀能力影响因素的多元逐步回归分析（见表3）

表3 多元逐步回归分析

3 讨论

3.1 助产专业学生人文关怀能力有待提高

本研究结果显示，助产专业学生人文关怀能力总分为（120.35±19.69）分，与马欢等[5]的研究结果一致。一方面可能因为我校注重理论知识的学习，忽视了人文教育，从而导致学生的人文关怀能力不高。我校开设的社会人文课程包括护理礼仪、护理心理学、护理伦理，其学时分别为36学时、32学时、26学时，并没有针对助产专业开设特色的人文课程。另一方面有研究表明，人文关怀理念的形成属于意识范畴，必须经过长期的临床实践积累才得以养成[6]，分值较低可能与有临床经验的学生较少有关。目前助产专业还是在护理专业下的二级学科，往往延续护理学的临床实践要求，而妇科、产科等相关科室实习周数较少，没有突出助产专业实践的特点，而且实践课往往人数较多，动手机会较少，助产专业学生与患者不能产生共情。因此，不仅要让学生了解、掌握一定的人文社会科学知识，更重要的是让学生将其运用于临床实践，把人文知识的体验内化为自身的人文精神，上升为对患者自觉的人文关怀。

3.2 助产专业学生人文关怀能力的影响因素分析

3.2.1 与身边人的关系 本研究结果显示，与亲人、教师、朋友关系越融洽的学生得分越高，与相关研究结果一致[7-9]。人文关怀能力是一种内化品质，人文关怀具有模仿性，良好人文关怀素养的形成与家庭环境有着密切联系，Watson[10]曾指出，关怀和爱能够产生更多的关怀和爱，会产生潜移默化的效果。各院校要注重营造良好的校园环境，开展丰富多彩的校园活动，培养学生的交际能力，做到同伴间相互帮助，在校园内营造良好的班级氛围、和谐的寝室氛围，使学生感受到关怀所获得的成就感、满足感和使命感。教师在教学时应增加互动环节，在课下多关心关怀学生的生活，及时帮助其解决困难，尤其是离家较远的学生，让他们在学校感受到温暖。

3.2.2 对专业的喜爱 本研究结果显示，刚入校时对助产专业喜欢程度越高的学生人文关怀能力得分越高，这与马荣华等[11]的研究结果一致。由于本专业全国招生少，多数学生对其了解不充分，部分家长不支持其选择此专业，学生认为就业前景不清晰，故刚入学时对助产专业非常喜欢的人数并不多。经过对助产专业课程的学习，仅有14.7%的学生增加了对助产专业的喜爱程度。各院校要注重入学教育，帮助学生深入了解所报专业，可以请医院资深助产士讲临床故事，提高学生对专业的认知，让家长和学生充分了解助产专业的就业前景和工作意义，提升使命感。

4 结语

本研究表明，助产专业学生的人文关怀能力还有提升空间，影响助产专业学生人文关怀能力的主要因素是与身边人（亲人、朋友、教师）的关系是否融洽、刚入校对助产专业的喜爱程度。本研究还存在一定的不足，如样本量中男生较少、只调查研究了本校的助产专业学生情况等，后期会扩大研究范围，增加男生样本量。建议各院校营造人文教学环境时应从多维度考虑，如在走廊中展示南丁格尔获得者的相关信息、建造南丁格尔雕塑以及充满人性化的实训基地等，为学生感受人文关怀氛围提供客观条件。同时增设助产相关人文关怀课程，如产前、产时、产后心理护理，母婴保健等相关知识。在助产教育中加强与医院的紧密联系，提早让学生接触临床，开展小组实践的模式，同时带教教师也要将人文关怀理念贯彻到实践的始终，提升学生的人文关怀能力，满足当代助产教育的需求，为培养优秀的助产人才提供保障。