课程思政在中职护理1+X老年照护职业技能教学中的实践思考

胡 璇

（重庆市渝中职业教育中心 重庆 400042）

习近平总书记在全国教育大会上明确指出要将立德树人作为教育的根本任务，融入教育的各个环节。在全国思想政治工作会议上总书记再次强调各类课程要与思想政治理论课同向同行，形成协同作用，也就是我们现在说的课程思政。课程思政是指把立德树人作为教育的根本任务，充分挖掘和运用各学科中蕴含的思想政治教育资源，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节。护理作为病人性命相托的服务型行业，更应该加强学生思想道德教育，作为护理教育工作者，我们在培养学生时，应该首先着重于对学生人格品行的引导，技能、才干只有依托于拥有良好品德的人才能彰显出应有的魅力。

2019年，为适应我国老龄化社会的到来，教育部提出了1+X老年照护职业技能等级证书试点工作，这是国家针对职业教育提出的一项重要改革创新举措，新证书将会引领中职护理专业人才培养方向，促进人才培养模式改革。面对老年人这一特殊的服务对象，我们在积极探索“课证融通”的同时，必须认真思考怎样将课程思政贯穿于整个教育教学过程中，培养真正适应老龄化社会需求的复合型技术技能人才。

1 在中职护理1+X老年照护职业技能教学中实施课程思政的必要性

1.1 服务对象决定了课程思政的必要性

按照联合国的新标准，一个地区65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。中国已进入老龄化社会，到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，全世界四个老年人中就有一个是中国老年人。到2025年，中国65岁及以上的老年人口将超过2亿人，2050年，中国老年人口将接近4亿人。庞大的老年人群体需要大量高素质、高质量的老年照护服务人员，不仅能够从生理上提供他们专业的服务与帮助，更能在心理上给予安慰与疏导。老年人随着年龄的增长，各种器官功能处于逐步衰减状态，特别体现在运动、感觉、泌尿、反应能力、表达能力等方面，加之老年人常常伴有悲观、焦虑、急躁、自卑、敏感等心理问题，这些都大大增加了照护人员的工作难度，和谐的合作关系要求照护人员更多的主动帮助、耐心服务、用心工作。为了给老年人提供良好的照护服务，增加老年人的幸福感，我们培养的照护人员不仅需要具备专业的技术技能，更需要有一颗热爱老年人的心，因此需要培养护生积极的专业态度、良好的护理职业道德和优秀的人文素养。

1.2 服务者决定了课程思政的必要性

这里的服务者是指中职护理专业的学生，他们的年龄偏小、思想不成熟，同时学习习惯较差、学习主动性不强。针对1+X老年照护职业技能等级证书的理解存在以下几点误区：（1）不在意证书取得与否，更不明白证书的含金量；（2）不喜欢老年人，对于证书的考取怀有排斥态度；（3）认为技能证书的考取相对轻松，学习不踏实；（4）对于职业价值的认同感不高，学习积极性不强。针对以上问题，我们在进行教学时，必须从思想上端正学生的态度，将思政教育贯穿于课堂，真正地做到价值引领与知识传授相统一。

1.3 考核标准决定了课程思政的必要性

不同于以往护理专业知识考核注重技能流程与操作完整度，略忽视学生人文素养和对患者人文关怀考评，1+X老年照护职业技能等级证书在考核标准的制定上就有所不同。比如：一个学生所有操作流程完整无误，仅仅流畅度欠佳，但是他与老人在整个操作过程中除核对信息以外零交流，按照考核标准这个学生的成绩为不及格。在1+X老年照护职业技能等级证书的考核中要想取得中等以上成绩，考得不仅是操作技能，更多的是人文素养，是对老人情感输出的体现。照护礼仪、自然沟通、对老人的认同与引导、健康宣教、心理关注、尊重老人等等都是重要考核点，由此也体现出课程思政在教学中的必要性。

2 中职护理1+X老年照护职业技能教学课程思政实施途径探索

2.1 加强教师课程思政能力提升

护理专业课教师都毕业于医学院校，没有经过系统的教育学理论学习，在教学设计、教学目标的制定、教学环节的衔接上本来就存在不足，课程思政的加入更会让专业课教师心有余而力不足，所以强化专业课教师课程思政理念，提升教师自身能力尤为重要。在实施环节，可以采用以下方法。

（1）加强学习，善于积累，提升文化底蕴。专业课教学中融入思政教育，重在合时合事，而不是生搬硬套，这是对教师自身文化素养的考验，所以专业课教师应功在平时，加强自身文化素养的提升，在“课程思政”的视域下，需要不断更新教育理念，良好融合顶层设计方针原则与“课程思政”、护理专业教育理念，完成角色进阶，快速从护理专业教学“承担着”转变为护理专业育人的“实施者”。

（2）增加实践机会，育人先育己。大多数护理专业课教师缺少养老院的实践经历，接触过的老人不过是自己在医院实习或者工作期间的老年患者，当时是以护士的身份去给患者提供服务，而不是以照护人员的身份从衣食住行等方面为老人提供帮助。所以怎么让失智老人配合吃饭，怎样协助失能老人上厕所，怎样安抚老人焦虑情绪，这些都需要教师们以照护人员的身份走进养老院，在实践中积累工作经验，总结语言和非语言沟通技巧，收集典型工作案例等，然后将这些案例、实践经验运用到课堂教学中，而不是单纯的纸上谈兵。

（3）搭建课程思政区域教研平台，分享教学经验。目前许多区域性乃至全国性教研平台重在讨论护理专业技能，前沿护理技术，很少有针对1+X老年照护课程思政的讨论平台。区域性课程思政教研平台的建设，可以帮助教师们分享思政的点、案例，融入章节、渗透方式等，既能开阔教师们的眼界，又能在交流中进行思想的碰撞。

（4）注重集体备课，认真听取思政教师建议。许多学校在1+X老年照护课程安排上是将不同工作领域、不同项目教学内容安排给了不同教师，但是教师在备课时，针对课程思政内容应当集中探讨，集思广益，同时要邀请思政教师参与讨论，使得课程思政在1+X老年照护职业技能教学中具有层次性、连贯性、创新性。

2.2 挖掘1+X老年照护职业技能教学课程思政元素

在进行教学设计时，要结合1+X老年照护考核标准、专业人才培养方案挖掘提炼1+X老年照护课程中所蕴含的爱老敬老、尊重老人、职业规范、中华优秀传统文化、社会主义核心价值观等德育元素。部分1+X老年照护职业技能教学课程思政教学内容见表1。

表1：1+X老年照护职业技能课程思政教学内容示例

2.3 丰富1+X老年照护职业技能教学课程思政教学形式

与传统思政课相比，在专业课中融入课程思政元素，学生的接受度和认可度其实更高。为了让学生在潜移默化中增强职业认同感，提高服务意识与沟通能力，增加对老人的爱心、耐心、责任心，在1+X老年照护职业技能教学的实施过程中，教师应该精心设计，丰富课程思政教学形式，使本来枯燥乏味的思政教育灵动有趣。

（1）运用体验式教学，增强学生同理心。在1+X老年照护职业技能教学过程中，教师可以让学生在课堂上进行角色扮演，真实体会失能老人生活的不易。比如在讲授帮助老人更换尿不湿这一部分的内容时，学生经常忘记拉上床帘这一动作，在和老人沟通交流过程中，对于老人难为情、自卑等情绪很难产生共鸣。教师在教学过程中，可以让学生轮流穿上尿不湿进行活动，甚至可以将尿不湿用清水打湿再穿在身上，这样的真实体验后，学生会很清楚地明白老人穿上尿不湿时行动不便、不舒服的身体感受，也会明白老人自卑、难为情的心理感受。同样的，在讲授助行器具的使用、协助老人使用轮椅等章节，教师可以让学生穿上“老人体验仪”，感受老人行动障碍、视力下降等带来的不便。一系列体验式教学的设计，会在很大程度上增强学生对于老人的同情心、耐心与爱心，让学生更加理解老人，关爱老人。

（2）模拟职场环境，提升学生沟通技能。在1+X老年照护职业技能实操教学环节，教师可以启用标准化病人，尽可能地模拟养老院、居家老人照护环境等，让学生心理上有一个从“学生”到“照护人员”的过渡。在设定的照护环境中，标准化病人可能出现反复询问、情绪波动、反应迟钝、行动不配合等情况，这些都是学生在模型人身上做操作遭遇不到的。面对标准化病人提出的问题，学生需思考正确合理的处理方式，很大程度上纠正了学生“哑巴式操作”的现状，沟通能力明显改善。同时，老师在教学过程中反复强调的动作轻柔、保护隐私等问题也会有很大程度的提高。

（3）创新教学设计，发挥学生主观能动性。1+X老年照护职业技能教学课程是在不增加原有课时量的基础上，通过免修、强化、补修和能力转化等形式融入现有护理专业课程，所以每堂课节奏紧凑，教学任务重，所以教师在课程思政教学设计时，除了考虑课中，还应该利用好学生课外学习时间，发挥学生学习的主观能动性。比如在讲授协助老人使用助行器这一部分时，课后教师可以布置作业，让学生以小组为单位设计一款安全、使用方便的助行器。这不仅可以培养学生的科研思维，增加学生的团队合作意识，也会让学生在查阅资料的过程中进一步了解到失能老人生活的不便。

（4）增加社会实践，增强学生职业认同感。利用社会实践的机会，学生可以进入养老院，社区孤寡老人、失能老人的家里，用自己所学去帮助老人，强化学生服务社会、奉献社会的意识。在同老人的接触过程中，学生们真确感受到知识技能的重要性，老人的感谢与微笑也会大大增加学生的成就感与职业认同感。

3 结语

李跃儿在《谁拿走了孩子的幸福》一书中曾对“人才”有着这样的理解：什么是人才呢？人才就是“人”与“才”的结合。向善、良知、关爱、宽容、同情心，这些代表人文情怀的东西都属于“人”的部分；“才”就是能力，聪明才智，知识技能；两者相加才是“人才”。为了解决人口老龄化问题，提高人民生活的幸福感，国家提出了1+X老年照护职业技能等级证书制度，希望以此培养更多的老年照护人才。作为专业课教师，在人才培养的道路上，必须坚定人无德不立，育人的根本在于立德的思想观念，真真切切地将课程思政落到实处。