放射治疗，其实没有你想象的那么神秘

杨彩凤

放射治疗一般简称为放疗，其原理主要是借助高能量聚焦放射线，将肿瘤细胞遗传物质DNA破坏，造成其再生能力丧失，进而将肿瘤细胞杀灭。放疗和化疗、手术都是治疗恶性肿瘤的必要途径，由于其良好的效果，也被称为隐形的手术刀。在放疗治疗中，需要在病变位置最大限度的集中放射线剂量，从而使肿瘤细胞被杀灭，同时减少对周围临近正常组织器官的负面影响。很多人都听说过放疗，但是对放疗普遍存在恐惧和抗拒的心理。实际上，放疗并没有你想象的那么神秘，对放疗知识进行了解，能够使人们更容易接受。

一、放疗会不会造成伤害

对于放疗，很多人由于认知不足而存在较多的误解。人们认为放疗会对人体造成很大的伤害，特别是老年人不容易接受。实际上，当前的放疗技术已经得到了较高的发展，在放疗靶区控制上更加准确，大大减少了放疗并发症及不良反应的发生，可以适用于大多数肿瘤患者。随着放疗设备及放疗技术的持续进步，精准放疗也在朝着智慧精准放疗的方向发展。对于需要接受放射治疗的肿瘤患者来说，能够提供更加有效、精准的治疗方法。

二、哪些人需要接受放疗

在恶性肿瘤患者当中，约有70%左右的患者，需要在肿瘤不同发展阶段接受放疗，其中能够通过放疗根治癌症的患者约有40%。对于不同个体的患者而言，是否需要接受放疗治疗，应当依据肿瘤规范化治疗原则，按照个人的身体情况，肿瘤的类型和发展期别综合考虑决定。

三、放疗身上有没有辐射

很多人担心自己在接受放疗之后，身上也会带有辐射，进而对家人的健康和安全造成影响。实际上，这一点是完全不需要担心的。患者在接受完放疗治疗之后，自身并不带有放射源，因此不会发出射线，也就不会造成辐射，对于家人的健康和安全也没有影响。

四、放疗患者要不要忌口

放疗治疗的患者一般不需要特别忌口，只需要按照常规疾病治疗和恢复过程中的饮食宜忌，例如不要吸烟喝酒，不吃辛辣刺激食物等。同时要注意不能偏食，要保证高蛋白、高热量饮食，注重粗细搭配、荤素搭配，保证营养均衡，多补充维生素、多饮水等。不过，对于一些肿瘤也会有特殊的要求，例如消化道肿瘤的放疗治疗中，不能使用干硬刺激的食物，否则可能造成损伤。腹盆腔肿瘤的放疗治疗中，应当保证少量饮食。

五、放疗时间怎么不一样

有的患者在放疗治疗中会产生疑惑，为什么有的人放疗10分钟就结束了，而自己放疗15分钟还没有完成。实际上，每个人的放疗时间都不是完全一样的，主要与体位、剂量、放疗技术等因素有关。例如，患者有不同的体型差异，放疗医生帮助患者摆放和调整体位的时间不同。患者的肿瘤及治疗区域不同，具体治疗计划有所差异，也会影响放疗时间。如果放疗部位复杂，很多区域都要避免高剂量，放疗计划就会更加复杂。因此有的患者剂量相同，但是治疗放射野数量不同，放疗时间就会增加。不同的治疗部位也会产生不同的放疗时间，如头部放疗采用CRT技术，乳腺放疗采用IMRT技术，位置不同，放疗技术不同，放疗时间也就不一样了。

六、接受放疗要注意什么

虽然目前的放疗治疗相对比较安全，但是为了保证治疗效果和预后恢复，也要注意一些事项。患者要保持积極、乐观的心态，以良好的态度应对治疗。患者在放疗前的定位时，医生都会在患者身上做出标记，用于后续放疗计划制定和体位摆放的参考。因此为了保证放疗准确，一定要做好保护。如果发现有模糊，要找医生用专用笔描画，不要自己随意处理，避免影响放疗效果。放疗患者要穿着柔软、宽松的纯棉衣物，照射区皮肤注意保持清洁，做好防晒，不要抓挠或摩擦，也不要使用化学药品、化妆品、药物、碱性肥皂等擦拭。如果患者接受头颈部放疗，还要注意保持口腔清洁。鼻咽放疗的患者，要每天坚持进行张口练习、鼻腔冲洗等康复锻炼。腹盆腔放疗的患者，应当对饮食习惯加以调整，不要摄入产气的食物，还要遵医嘱提前做好膀胱准备、肠道准备等。

七、放疗副作用及其处理

放疗在发挥良好效果的同时，尽管能够保证较高的安全性，但是仍有一些副作用是难以避免的，因此需要注意保护和处理。

皮肤红肿、溃烂：此类症状表现为放疗位置的皮肤敏感，起皱发红，几周之后患者皮肤会由于放疗变得干燥。对于这些症状，平时不能穿着过紧的衣物，敏感部位不要抓挠或摩擦，不要在放疗局部皮肤上冷热敷，如使用冰袋、热毛巾等。

疲劳：这种症状一般出现在放疗结束后的几个星期内，患者感觉十分疲倦，并且随着放疗的持续进行，疲劳感会逐渐加重，在完成放疗之后，疲劳和虚弱感才会逐渐消失。对于这种症状，患者一方面要保证充足的休息，另一方面也可以遵医嘱选择一些药物提高免疫力，能够使疲劳得到缓解。

食欲不振：有的患者在放疗之后会发生食欲不振的情况，不愿意吃饭。对于此类患者，可以将饮食方法更改成少食多餐，将烹饪方式改变等。可以在每餐前饮用一小杯酸性饮料，能够开胃增进食欲。还可以让患者补充复合维生素B和锌，能够使患者味觉得到改善，有利于改善食欲。

脱发：放疗之后经常会发生脱发的并发症，通常如果放疗部位在身体上，脱发的症状可能并不十分严重。但是如果放疗部位是头颈部，则脱发症状就会很明显，表现为头发部分或完全脱落。放疗造成的脱发并不是永久性的，在后期还可以逐渐缓慢生长恢复。患者可以在脱发期间选择合适的假发，依然能够保持美丽。

骨髓抑制：有些放疗患者会出现骨髓抑制的症状，例如在放疗之后的几天内，血液内的血小板、红细胞、白细胞等大量降低，身体免疫功能也会明显下降，这就是骨髓抑制的表现。对于此类症状，如果骨髓抑制的程度比较严重，可以使用升白针治疗。如果症状程度一般，应当采取食疗的方法促使白细胞水平提升。

结论：放射治疗是当前恶性肿瘤治疗中的常用手段，对于大多数肿瘤患者都能够发挥重要的作用。当前放射治疗技术不断发展，对患者造成的伤害已经大大降低。医生可根据患者个人及肿瘤情况，确定是否需要接受放疗治疗。患者在放疗之后，自身不会带有辐射，因此不会影响家人健康。放疗患者虽然不需要特别忌口，但也要注重饮食搭配，保证营养均衡。患者和放疗的不同情况，决定了放疗时间的不同。接受放疗的时候要注意一些问题，保证身心状态良好，做好保护。尽管放疗也会带来一些副作用，但是都可以采取积极的措施处理，因此无需过于担心。