支气管哮喘发作的相关危险因素及患者心理健康状况分析

王金英

关键词：支气管哮喘;危险因素;心理健康

【中图分类号】  R562.2+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

支气管哮喘为常见病，致病因一般是过敏性或非过敏性因素，引起大量嗜酸性粒细胞和肥大细胞等的反应所形成的呼吸道炎症性病变，在临床治疗上表现为严重的唿吸难、气急和胸闷等表现。哮喘患者不建议进行体育锻炼，如果患者病情加重可能危及生命[1]。近年来，由于污染严重，空气质量差，哮喘的发病率逐年上升，许多患者反复发作。这些都影响着患者的身心健康，也给社会带来了负担。因此，本研究结果可望为临床工作提供参考和依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择来医院治疗的支气管哮喘病人，和同期治疗的患呼吸道疾病的非哮喘病人。由于各种原因最终录得研究组138例，对照组为145例。该研究已得到医院医学伦理委员会的审查并通过。

1.2纳入标准：

①支气管舒张试验结果呈阳性，且平均每秒的用力呼气体积（FEV：）增加15%以上，且FEV，增加绝对值>200mL;

②最大呼气流速（PEF）：在一天内的变化率，或昼夜波动=20%;

③支气管刺激实验及运动实验阳性。

1.3排除标准：

①患者患有严重的心脑血管疾病;

②免疫系统的疾病、认识功能疾病;

③有過神经病史、神经病变者等。

1.4方法

在病人治疗时期记录病人的重要资料，详细记录家族史、过敏史、吸烟史、环境污染史、气候变化史以及相关危险因素的统计资料。通过对各因素的分析，得出哮喘的危险因素。

在统一引导下，填写自评量表（SCL-90）。SCL-90共包含90个项目，结果综合为躯体化、强迫反应、对社会敏感性、情绪压抑、不安、敌对、恐怖、偏执、精神病性等九种因素，用以评估其心理健康状况。得分越高，说明对应的身心健康状况愈严峻"。

1.5统计分析

本研究数据均用SPSS21.0统计分析软件完成分析处理，并对原有资料进行数据分析，结论用均数±标准差（x±s）表达。计数资料之间的对比采取了独立样本t测试。如果P<0.05，则显示差距有统计意义。

2结果

2.1支气管哮喘的患病风险因素分析（见表1）。

2.2两组病人的心理健康状况评分对比（见表2）。

支气管哮喘是中国临床上极为普遍的一类慢性肺部疾患，死亡率呈逐渐增高态势。大部分病因都是由炎症细胞，造成的肺部和气道可逆性阻塞。临床表现主要包括反复发生的唿吸困难、胸闷、上气不连下气、干咳和喘息困难等，但也可能因为过敏原诱导的或抵抗力下降而导致哮喘发生[2]。目前的科学研究已证实支气管哮喘发生主要是由遗传因素和环境因素等多因子联合影响的结果，从而找出了导致哮喘发生的主要危险因子并减少该因素的发生，是目前防治哮喘较为经济和可行的方法[3-4]。同时，哮喘病人也因为长时间处在发病状态下，对病人的健康状态造成了很大的影响]。

本研究结果表明，支气管哮喘的发病原因与是否有家庭史、过敏史、在烟雾及空气污染自然环境定居史、气候改变等因素有关。两组患者的躯体化、对强迫反应、人际交往敏感性、情绪压抑、心理不安、恐惧等的程度差别很显著，结果表明，两组患者的心理健康状况存在显著性差异，哮喘的严重程度威胁着患者的心理健康。

在临床实践中，应指导有支气管疾病史和家族史的患者尽量避免接触过敏原。以降低有关风险原因的出现，同时平时多进行运动，以增强体质，并定时随访与复诊。而今后我们还将丰富实验方式与流程，从多方面对哮喘患者心理健康危险因素进行调查与评价，为实际的临床工作提供借鉴与依据。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[S].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

[2]Danansuriya MN，Rajapaksa LC，Weerasinghe A. Genetic， familialand environmental correlates of asthma amongearly adolescents in Sri Lanka：a casecontrol study[J]. World Allergy Organ J，2015，16，8（1）：19-25.

[3] 曾义霞，罗显荣，吴新，等.陆海军直升机飞行员疲劳程度和心理健康水平调查与分析[J].人民军医，2014，57（5）：469-470.

[4]苏楠，林江涛，刘国梁，等.我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查[J].中华内科杂志，2014，53（8）：601-606.